胺碘酮治療冠心病室性心律失常臨床效果觀察

【摘要】 目的 根據本文選取的資料，綜合分析胺碘酮對冠心病室性心律失常的臨床效果。方法 選取我院從2012年3月到2013年3月接收的120例冠心病患者作為研究對象，所有的患者都存在室性心律失常的癥狀。患者隨機分成兩組，每組60例，對照組和觀察組。對照組患者接受普羅帕酮治療，觀察組患者接受胺碘酮治療。結果 觀察組患者的治療效果優于對照組。結論 給予冠心病室性心律失常患者胺碘酮藥物治療，能夠有效提高治療效果，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】 胺碘酮；冠心病；室性心律失常

文章編號：1004-7484（2013）-12-7536-02

冠心病屬于臨床上一種常見的心血管疾病，該種疾病非常容易導致患者的出現室性心律失常，病情嚴重時會對患者產生比較大的生命威脅。臨床資料顯示，使用胺碘酮可以有效提高患者的治療效果^[1]。為了進一步探討，胺碘酮對該病的治療意義，本文就回顧分析了我院這120例患者的臨床資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院從2012年3月到2013年3月接收的120例冠心病患者作為研究對象，所有的患者都存在室性心律失常的癥狀。其中男性患者有63例，女性患者有57例；患者的年齡在43歲到72歲之間，平均年齡為（52.36±2.58）歲；患者的病程在3個月到11年之間，平均病程為（5.1±0.56）年；經過詳細科學的診斷之后，明確所有的患者都符合冠心病的相關診斷標準，這些患者不存在肝腎功能障礙、甲狀腺紊亂、電解質紊亂、支氣管哮喘、糖尿病以及原發性的高血壓；依據NYHA的分級標準，這些患者中，心臟功能屬于一級的患者有35例，屬于二級的患者有65例，屬于三級的患者有20例。為了確保本次實驗結果的準確性，首先向患者和患者家屬詳細介紹兩種治療方式的不同，再獲得家屬和患者本人的同意之后，對患者進行隨機分組，每組60例，對照組和觀察組，兩組患者的基本資料差異較小（P>0.05），具有較大的統計學意義。對照組患者接受普羅帕酮治療，觀察組患者接受胺碘酮治療。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者全部接受抗心絞痛的治療，在接受相關藥物治療的前2周患者要停止服用看心律失常的相關藥物。我院對照組患者接受普羅帕酮治療，每次服用的藥物劑量為150mg，每天要服用三次。觀察組患者在治療的第一周接受胺碘酮治療，每次服用劑量為200mg，每天服用三次，在第二周開始每天服用二次，服用劑量不變，在第三周開始每天服用一次，服用劑量不變，依據患者的臨床治療效果以及患者存在的不良反應等逐漸減輕服藥量。兩組患者全部接受8周的治療。

1.2.2 療效評定標準 顯效：患者經過相應的治療之后，臨床癥狀大大減輕或者消失，頻發性的室性早搏的數量相比與治療前，減少了70%以上，成對的室性早搏減少數量大約在80%以上，而短陣的室速大于90%以上，持續心搏在15天以上，室性心動速度過快以及運動時患者原先存在的心搏>5次的情況消失。有效：患者經過治療之后，相關癥狀減輕，頻發性室早搏的數量減少至少在70%，或者是連發的減少情況不少于90%，15次以及以上的室速以及運動時的大于5次的室速情況消失。無效：患者經過一定的治療之后，完全沒有達到以上治療效果。

1.3 統計學分析 本文選取的患者對本文所得實驗數據均采用SPSS12.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

參加本次實驗的兩組患者在治療過程中，沒有出現心臟功能降低、甲狀腺相關功能改變以及繁殖性的肝臟功能損傷等反應。在患者治療8個療程之后，進行臨床治療效果評價。其中觀察組患者的治療總有效率達到了96%，對照組患者的治療總有效率達到了78%，兩組患者的治療效果具有較大的差異（P<0.05），有統計學意義。

3 討 論

冠心病屬于一種比較常見的心血管疾病，患者常常伴隨有室性心律失常，這種情況比較容易導致患者的病情惡化。控制心律失常的發生率以及惡化率是冠心病治療的關鍵措施。

臨床上大多選用阻滯心律失常的藥物來抑制患者的病情，但是部分藥物在抑制患者的心律失常的同時比較容易導致患者的死亡率增高，所以選用合適的藥物對該病的治療具有非常重要的意義^[2]。本文分析的胺碘酮在抑制心律失常方面有較好的效果，同時安全性比較高。碘胺酮具有一定的肺毒性，患者比較容易出現甲狀腺相關功能障礙，因此使用受到了限制，目前大量臨床資料顯示，小劑量的胺碘酮一般不會引起患者產生副作用，在冠心病室性心律失常的臨床治療中有較高的治療意義。

綜合分析本文資料，我們可以看出接受胺碘酮治療的觀察組患者的治療效果明顯好于接受普羅帕酮治療的對照組，患者心律失常的情況得帶有效抑制，心臟功能大大提升。由此我們可以看出，胺碘酮治療冠心病室性心律失常值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] 李云雷，張小元.冠心病室性心律失常的原因以及治療措施[J].農村科學實驗，2011，15（11）：14-16.

[2] 陳志.冠心病心律失常的診斷與治療體會[J].中國當代醫藥，2011，58（14）：101-102.