臨床醫(yī)學(xué)專科教育的形勢(shì)和面臨的困境

【摘 要】本文將針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專科教育的形式和面臨的困境進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析和研究，根據(jù)醫(yī)學(xué)專科素質(zhì)教育體系，確立未來(lái)醫(yī)學(xué)專科教育的發(fā)展戰(zhàn)略和培養(yǎng)目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)專科教育 人才培養(yǎng)模式 發(fā)展

【中圖分類號(hào)】G424 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）06-0076-01

醫(yī)學(xué)教育類專業(yè)是目前我國(guó)考生報(bào)考的熱門專業(yè)，同時(shí)受到了家長(zhǎng)和考生的高度青睞。隨著各個(gè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)在不斷擴(kuò)大招生規(guī)模，促使各級(jí)醫(yī)學(xué)教育體系迅速崛起，然而也造成了喜憂摻拌的局面，即畢業(yè)生就業(yè)壓力猛增，就業(yè)難度加大，教育質(zhì)量得不到保證以及辦學(xué)模式過(guò)于陳舊等。而這種局面的出現(xiàn)，首先是因?yàn)獒t(yī)學(xué)中專教育從中專教育體系中被慢慢剔除或醫(yī)學(xué)大專教育陷入進(jìn)退兩難的尷尬境地；其次是未來(lái)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展受限，進(jìn)步遲緩，因此，如何對(duì)醫(yī)學(xué)專科教育進(jìn)行準(zhǔn)確定位，在矛盾中發(fā)展、在發(fā)展中摸索、在摸索中進(jìn)步，顯得尤為重要。

一 當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專科教育的形勢(shì)

1.缺乏指導(dǎo)性意見(jiàn)

醫(yī)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高了就等于為醫(yī)學(xué)專科教育套上了繩索，這就迫使醫(yī)學(xué)工作者不得不改變臨床醫(yī)學(xué)專科的培養(yǎng)方案和教育觀念，更新醫(yī)學(xué)專科教育體系和教育模式，重新規(guī)劃醫(yī)療教學(xué)授課內(nèi)容以及學(xué)生未來(lái)的發(fā)展方向，如若不然，臨床醫(yī)學(xué)專科教育不但培養(yǎng)不出優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備操作人員，而且還會(huì)降低辦學(xué)特色。所以，很多學(xué)校都已經(jīng)開(kāi)始研究并實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專科教育改革方案，使其適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，但改革次重點(diǎn)怎樣區(qū)別，怎樣系統(tǒng)完善執(zhí)行方案，怎樣實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的接軌，這些研究?jī)?nèi)容由于缺少指導(dǎo)性意見(jiàn)，致使各個(gè)學(xué)校不能實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)劃。

2.建立臨床醫(yī)學(xué)專科教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是臨床醫(yī)學(xué)專科教學(xué)的難點(diǎn)之一

為了將衛(wèi)生中專升級(jí)為高職高專，所以學(xué)校內(nèi)部開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專科教育面臨著教學(xué)模式轉(zhuǎn)換、教育理念更新、師資隊(duì)伍擴(kuò)建以及辦公設(shè)備短缺或者引進(jìn)不及時(shí)不能適應(yīng)學(xué)校發(fā)展等問(wèn)題，換句話說(shuō)，就是臨床醫(yī)學(xué)專科教學(xué)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。教育部門、衛(wèi)生管理部門以及各地政府部門都在積極地想辦法解決問(wèn)題，由此可見(jiàn)，建立臨床醫(yī)學(xué)專科教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是十分重要的，也是勢(shì)在必行的。盡管衛(wèi)生管理部門和教育部門在2002年醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)建和設(shè)置問(wèn)題共同發(fā)布了相關(guān)文件，但新設(shè)立的臨床醫(yī)學(xué)專科專業(yè)教學(xué)質(zhì)量著實(shí)令人擔(dān)心。

目前，我國(guó)臨床專科醫(yī)學(xué)教育中的大部分工作都是由新創(chuàng)建或新升級(jí)的醫(yī)學(xué)高職高專完成的，而對(duì)于怎樣監(jiān)管和控制醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育質(zhì)量，構(gòu)建全新的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系，卻因?yàn)楦鞣矫娴囊蛩睾妥璧K，成了這些學(xué)校新的待解決的問(wèn)題，同時(shí)也成了我國(guó)目前臨床醫(yī)學(xué)專科教育的工作核心和重點(diǎn)，畢竟這是一個(gè)復(fù)雜性、系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性都極高的教育工程建設(shè)。

二 臨床醫(yī)學(xué)專科教育面臨的困境

1.目前我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)是對(duì)外開(kāi)放的，并且實(shí)現(xiàn)了與國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)的完美接軌

專業(yè)醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)和要求徹底實(shí)行制度化和平價(jià)化將會(huì)導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)專科教育逐漸被歷史的洪流淹沒(méi)。隨著國(guó)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)理念和醫(yī)療器械的引進(jìn)，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步采用規(guī)范化、制度化和國(guó)際化的管理模式，職業(yè)醫(yī)師考核制度將會(huì)更為嚴(yán)謹(jǐn)和苛刻，致使臨床醫(yī)學(xué)專科教育逐漸被人們摒棄。成人醫(yī)學(xué)本科教育報(bào)考條件和限制極多，幾乎斬?cái)嗔怂衅胀ㄡt(yī)學(xué)專科畢業(yè)生接受成人醫(yī)學(xué)本科教育的機(jī)會(huì)，上述各種因素夾雜在一起，致使了臨床醫(yī)學(xué)專科教育黯然失色。

2.臨床醫(yī)學(xué)專科教育將不能滿足未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求

隨著城市醫(yī)療設(shè)施的不斷完善和發(fā)展以及人們對(duì)醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)學(xué)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度要求的不斷增多，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院都將錄用人員的標(biāo)準(zhǔn)不斷提升，將高學(xué)歷作為錄用的基本條件，甚至連社區(qū)的醫(yī)療保健員都要求具備本科及以上學(xué)歷，因此，醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生常常會(huì)陷入就業(yè)難的尷尬困境。盡管小的城鎮(zhèn)醫(yī)療單位還會(huì)為專科畢業(yè)生提供一些工作崗位，但畢竟條件有限，專業(yè)不對(duì)口的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生將面臨逐漸被醫(yī)療單位所拋棄的境地。

三 醫(yī)學(xué)專科教育今后的發(fā)展出路

1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為技術(shù)型臨床專門人才

所謂的技術(shù)型臨床專門人才是指以熟練掌握臨床醫(yī)療技術(shù)為主的醫(yī)療服務(wù)人員，但并不是護(hù)理人員和物理診療師，而是各個(gè)科室以從事診療技術(shù)操作作為主要醫(yī)學(xué)應(yīng)用的專門性技術(shù)人才。各個(gè)專科學(xué)校可以依據(jù)當(dāng)?shù)睾蛯W(xué)校自身的具體情況制定不同的培養(yǎng)方案，明確不同的發(fā)展方向，創(chuàng)建與未來(lái)醫(yī)療事業(yè)相協(xié)調(diào)的課程體系，制定合理的教學(xué)規(guī)劃，只有這樣才能凸顯出國(guó)內(nèi)高職高專醫(yī)療的辦學(xué)特色，為臨床醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的人才。

2.將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)更名為“社區(qū)醫(yī)療保健專業(yè)”

作為臨床醫(yī)學(xué)專科層次的畢業(yè)生，其未來(lái)發(fā)展的主要方向應(yīng)是從事社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，不管是城鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)村，從事醫(yī)療保健服務(wù)的人員數(shù)量、專業(yè)素養(yǎng)以及技術(shù)水平基本上都達(dá)不到相應(yīng)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，因此必須強(qiáng)化專科學(xué)校的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)力度，加強(qiáng)專科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，以緩解目前我國(guó)醫(yī)療保健人員用人緊張的現(xiàn)狀。

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〔責(zé)任編輯：高照〕