介入聯合腫瘤間質治療肝癌患者免疫功能變化的臨床分析

【摘要】目的探討介入治療法聯合腫瘤間質治療方法對肝癌患者免疫功能的影響。方法選取我院接受肝癌治療的患者50例，將其隨機分為對照組25例和觀察組25例，比較兩組患者臨床治療效果，進行統計學分析。結果兩組患者治療后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平有顯著性差異，P<0.05或P<0.01；CD8+水平無顯著性差異，P>0.05。結論介入治療聯合腫瘤間質治療法對于肝癌患者的臨床治療具有重要應用價值。

【關鍵詞】介入治療；腫瘤間質治療；肝癌；免疫

介入治療方法是目前臨床上無法手術治療的原發性肝癌首選治療方法，但是大量的臨床報道顯示顯示，介入治療法在治療過程中患者出現嚴重的免疫抑制情況，且治療后患者的免疫能力恢復較慢[1]，患者極易因免疫功能低下而出現一系列的感染性疾病，嚴重的影響了患者的治療效果。因此如何有效的改善肝癌患者介入治療后的免疫狀況具有重要的臨床意義，基于此，筆者采用介入治療法聯合腫瘤間質治療法進行了肝癌患者免疫功能變化的相關研究，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2009年8月至2011年3月來我院接受肝癌治療的患者50例，年齡38-61歲，平均年齡48.3±4.2歲，這50例患者中，其中25例患者接受單純經肝動脈化療栓塞法進行治療，作為對照組，剩下的25例患者在對照組患者治療的基礎上采用腫瘤間質治療法進行治療，作為觀察組。對照組患者中，男性患者14例，女性患者11例，平均年齡48.9±4.5歲；觀察組患者中，男性患者15例，女性患者10例，平均年齡48.1±3.9歲。兩組患者在性別、年齡方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1儀器與試劑FAC Scan型流式細胞儀（美國BD公司），異硫氰酸熒光素（FITC）標記的鼠抗人CD3+、CD4+、CD8+單抗（武漢博士德生物公司）。BIO450型酶標儀（美國BIO-RAD公司），ELISA試劑盒（吉林大學白求恩醫學部）。

1.2.2臨床治療方法對照組患者采用經肝動脈化療栓塞法（TACE）進行治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎上，根據TACE術后患者瘤灶內殘留碘油化療藥物乳劑的沉積情況[2]，在數字減影血管造影（DSA）的引導下，使用20G無水酒精穿刺針（COOK公司）進行穿刺，經患者皮肝刺入至肝殘存的瘤灶靶區。DSA確認針尖進入患者殘余瘤灶內后，根據患者殘留瘤體的大小給予適量的碘油化療藥物進行腫瘤間質治療，病灶瘤體體積較大的患者可分多次多部位給藥。

1.3統計學方法統計兩組患者的各項臨床觀察指標結果，使用SPSS13.0軟件包進行t檢驗，以P<0.05作為具有統計學意義的基本檢測標準。

2結果

兩組患者治療前后T淋巴細胞亞群比較：

治療前：觀察組25（例），CD3+（56.71±3.21%），CD4+（28.89±3.49%），CD8+（29，77±3.53%），CD4+/CD8+（0.99±0.33%）；對照組25（例）CD3+（55.34±4.12%），CD4+（28.81±3.29%），CD8+（28.69±3.71%），CD4+/CD8+（1.03±0.31%），P>0.05。

治療后：觀察組25（例），CD3+（63.72±4.01%），CD4+（31.88±3.13%），CD8+（27.78±3.83%），CD4+/CD8+（1.15±0.36%）；對照組25（例）CD3+（67.14±4.29%），CD4+（34.97±3.48%），CD8+（28.19±3.91%），CD4+/CD8+（1.53±0.43%），P<0.01。

兩組患者治療前T淋巴細胞亞群結果無顯著性差異。治療后觀察組患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明顯高于對照組患者，兩組患者治療后的CD8+水平無顯著性差異。

3討論

T淋巴細胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+）為人體重要的免疫調節細胞，是決定人體免疫內環境穩定的中心環節[3]，可溶性白細胞介素-2與腫瘤的發展、轉歸具有著重要的聯系。本次臨床研究發現，在常規介入治療的基礎上使用腫瘤間質治療法有效的提高了患者治療后的T淋巴細胞亞群水平并降低了SIL-2R水平，說明其可有效的改善患者治療后的免疫功能，糾正單純介入治療中患者的免疫抑制，利于患者治療后病情的康復及轉歸。因此介入治療聯合腫瘤間質治療法對于肝癌患者的臨床治療具有重要意義，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1]莊曉明.腫瘤壞死因子2α、白細胞介素-6和白細胞介素-2受體與甲狀腺腫瘤的相關性研究[J].中華實用診斷與治療雜志，2010，24（1）：32-36.

[2]林志芳，賈冰，全毅，等.介入聯合腫瘤間質治療肝癌患者免疫功能變化及其與預后的關系[J].廣東醫學，2012，33（15）：2294-2296.

[3]張軍華，王華明，董景輝，等.肝癌肝動脈化療栓塞中影響碘油沉積的因素[J].實用醫學雜志，2007，23（12）：1937-1938.