一次性根充治療慢性根尖周炎臨床療效對比觀察

【摘要】目的觀察一次性根充的方法對患有慢性根尖周炎的患者進行治療的臨床療效進行比較分析。方法選取2009年3月至2012年3月來我院口腔科就診的108例慢性根尖周炎的患者，隨機平均將其分為觀察組和對照組，平均每組54例。觀察組患者采用一次性根充術進行治療；對照組患者采用傳統的多次根充術進行治療。對兩組患者的臨床治療效果、復發情況、并發癥和不良反應情況進行比較分析。結果我們研究發現，觀察組患者的臨床治療效果明顯優于對照組患者，且統計學有統計學差異（P<0.05）；該組患者出現復發現象的人數明顯少于對照組，且統計學有統計學差異（P<0.05）。結論采用一次性根充的方法對患有慢性根尖周炎的患者進行治療的臨床效果顯著，具有安全可靠、操作簡單、復發率低等優點，減少了患者的醫療費用，節約了患者就診時間，減輕了醫生的工作負擔，可以作為今后臨床對該類患者進行治療的首選方法。

【關鍵詞】一次性根充；慢性根尖周炎；療效

慢性根尖周炎是由于根管內長期有感染及病原刺激物的存在，根尖周圍組織呈現的慢性炎癥反應，表現為牙髓壞死、牙髓壞疽及根尖周纖維肉芽組織的形成[1]，一般應作根管治療。常規根管治療需要多次進行，病人數次復診，且醫療費用高，大多數患者尤其是就診不便患者往往放棄了治療。隨著現代醫學技術的不斷發展，對患有慢性根尖周炎的患者進行一次性的根充治療[2]，效果較滿意，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取在2009年3月至2012年3月我院口腔科就診的108例125顆患有慢性根尖周炎的臨床確診患者，將其隨機分為兩組，其中患者中年齡最大者70歲，年齡最小者23歲，平均年齡43.8歲；男58例，女50例，其中前牙76顆，后牙49顆。

1.2方法將選取的108例臨床確診患者病例隨機分為觀察組和對照組兩組，平均每組54例。以上患者無其他慢性病史，兩組患者性別、年齡、患病情況，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。觀察組患者采用一次性根充術進行治療；對照組患者采用傳統的多次根充術進行治療。對兩組患者的臨床治療效果、復發情況、并發癥和不良反應情況進行比較分析。

1.3療效評價標準治愈：經過治療后患牙的功能良好，可以進行正常的咀嚼，根充處理后沒有出現叩痛、腫脹，瘺管口封閉現象，X線檢測結果顯示患牙的根尖周沒有出現陰影；有效：經過治療后患牙的功能良好.可以進行正常的咀嚼，根充處理后沒有出現叩痛，腫脹，瘺管閉鎖現象，x線檢查結果顯示患牙的根尖周陰影略有減少或沒有變化：無效：經過治療后患牙的功能很差，不能夠進行正常的咀嚼，患者在手術后仍然存在叩痛、腫脹，瘺管現象，X線檢查結果顯示患牙的根尖周區陰影沒有任何變化甚至面積明顯擴大[3]。

1.4統計學方法采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗P<0.05，有統計學差異。

2結果

兩組病例分別經過治療，觀察組患者治療后的疼痛情況明顯好于對照組患者，且統計學有統計學差異（P<0.05）；見表1。觀察組患者的臨床治療效果明顯好于對照組患者，且統計學有統計學差異（P<0.05）；見表2。觀察組患者出現復發現象的人數明顯少于對照組，且統計學有統計學差異（P<0.05）；見表2。

3討論

慢性根尖周炎是一種由于牙齒的根管內及其周圍組織長期有病原微生物和牙結石的存在，使患者的牙齒根尖的周圍組織在其所產的毒素的刺激下出現一系列的慢性炎癥反應。若能夠使用一種方法將牙齒根管內的病原微生物及牙結石順利去除，就可以達到對受損的牙齒根尖周組織進行修復的臨床治療目的。臨床傳統的根管治療術，是將牙齒的根管感染物清除，使根管擴大，開放進行引流，反復封藥，實質就是要求嚴格消毒，以達到去除根管內的感染源。現代臨床實踐研究結果表明，對根管填充的成功起決定作用的因素是根管填充的嚴密程度，而不是操作過程中消毒、除菌的徹底程度[4]。

隨著科學技術的不斷發展，新型填充材料既可對根管進行堵塞，又可以緩慢而持續的對牙齒的根管進行比較徹底消毒，使牙齒根管內的殘余感染得到清除，對牙齒根尖周病變組織的愈合起到較好地促進作用。一次性根充術的尖周糊劑中主要成份為甲硝唑，其對厭氧菌非常敏感；地塞米松可消除細胞水腫，減輕局部疼痛；碘仿在溶解后分解釋放出游離碘，對厭氧菌有較強的抑制和殺滅作用，并使細菌產物氧化[5]；丁香油酚據有解熱、鎮痛作用，能減輕新型充填材料對根尖周組織的刺激而引起灼熱和疼痛，立即封閉根管，隔絕了感染源，提高根尖周圍的藥物濃度，是感染得到有效控制。

綜上所述，一次性根管充填治療慢性根尖炎的方法，具有療效確切、安全可靠，省時，醫療費用低等優點，應用該方法治療慢性根尖周炎有較好的社會效益，值得臨床大力推廣。

參考文獻

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