急診護理安全管理與防范對策

【摘要】目的針對急診護理中存在的安全隱患探討防范對策，以期提升護理品質，降低醫患糾紛發生率。方法以病患為中心，就各項護理隱患采取相應措施，徹底落實護理安全管理，最大限度提高護理工作的安全性和有效性，極力減少醫療事故的發生。結論作為護理質量的關鍵要素，護理安全管理是提高護理質量的有效保障。

【關鍵詞】急診護理；安全管理；防范；對策

急診科作為搶救生命危急病患的重要科室，一旦稍有不慎即可引發護理風險。基于急診室病患具有病情不可預測、病情突發、起病快、急救任務艱巨等特點，因而全面普及護理人員法制教育、提高安全與風險意識、規范護理操作和護理服務對于減少護理事故，避免醫患糾紛的發生和確保急救措施順利完成有著積極意義。下面，就當前急診護理中存在的安全隱患問題，探討相應的防范對策。報告如下。

1急診護理中存在的安全問題

1.1護士方向

1.1.1整體年齡趨于低齡化當前，負責急診科室的護士普通呈現低齡化，這些護士基于年齡特征的關系，往往缺乏足夠的護理經驗，護理操作不熟練，難以獨立完成復雜的護理操作。部分護士在急救過程中無法一次完成穿刺，需重復數次才能成功；或是洗胃時胃管多次插入失敗；又或是不能為心臟驟停的病患及時做好氣道建立。這些問題的出現既給病患帶來了額外痛苦，又延誤了最佳急救時間。

1.1.2對規章制度缺乏重視一些護士缺乏責任感，將醫院制定的操作規范視若無物，輕視無菌操作的重要性，交接班工作落實不到位，部分護士雖然能將三查七對的內容熟記于心，卻沒有在實際中具體實施，單憑主觀經驗行事[1]。此外，還有個別護士對護理記錄態度極其輕率，不是出現錯記就是漏記，日常也未將急救物品準備齊全，導致突發事件發生時因物品不全而重新尋找，嚴重拖延病患急救工作。

1.1.3法律觀念薄弱近年來，在法制教育的普及與一些媒體的推波助瀾之下，法律意識逐漸深入人心，病患在醫療中遇到問題或對醫療結果產生疑問卻得不到解答時，往往會使用法律武器來捍衛自己的權利。然而此與同時，部分急救人員的法律觀念仍舊淡薄，急救過程中往往只專注于護理措施是否及時有效，忽視了臨床護理各項指標的記錄工作，致使記錄中出現病情描述模糊不清、沒有按照規定格式書寫、病情動態監測與藥物效果觀察記錄不到位、醫學用語不當等問題，如此一來，即便醫務人員的護理工作并未出現差錯，也將由于護理記錄的不足而為今后帶來醫護糾紛的隱患，給醫院和個人帶來不必要的責任風險。

1.2病患方面隨著法制觀念與維權意識的深入，病患及其家屬不僅對醫院的要求越來越高，也越來越依賴于護理人員，與此相反的卻是對病情知識的嚴重匱乏，因此一旦病患發生危急情況，家屬將由于期望與現實的落差而遷怒于護理人員，引起醫護糾紛。

2護理管理與防范對策

2.1提高護士整體素質

2.1.1加強專業技能培養為保證所有護理人員皆具備良好的心理素質、專業的急救能力、牢固的醫學理論知識以及快速的應急能力與記憶力，應根據急診科室的實際情況，為缺乏實踐護理經驗的年輕護士與骨干護士制定完善的培養計劃，同時給予急診科護士人手一本培訓手冊，并在手冊中明確標明培訓內容與各個階段的考核結果，同時定期在院內展開急救演習與急救理論知識競賽。這樣做，一方面可以全面培養年輕護士的理論知識與操作技能，并提高其獨立解決問題的能力，使其可預見病患病情發展并及時采取相應的處理措施。

2.1.2嚴格實行規章制度首先結合臨床案例，定期對護理人員展開安全教育培訓工作，將遵守規章制度的理念植入到每一名護理人員心中；其次是加強規章制度的約束作用，成立由骨干護士及護士長負責的護理質量監控小組，以預防為主，對護理工作中的每個環節進行嚴密檢查，尤其是易出現失誤的重點環節，應緊抓關鍵制度、關鍵時間和關鍵人員三個因素不放，促使護理人員端正對護理記錄的態度，自覺主動的完成交接與管理工作，日常做好急救物品與藥品的備份，保證醫療器械正常使用，切實做到定期消毒、定人保管、定位放置、定數量和及時維修、及時檢查、及時補充等四個定與三及時，以最大限度降低急救工作中的意外因素，確保急救順利完成。

2.1.3提高法律意識定期在院內展開《護士條例》與《醫療事故處罰條例》等相關法律法規及醫院規章制度的學習，將“安全第一、病患第一、服務第一、質量第一”等四個第一理念植入所有護理人員心中，將救死扶傷的高尚職責和護理風險與病患權利聯系起來，改變護理人員的舊有觀念，使其在遭遇突發事件時能夠運用起法律武器維護好醫院與護患雙方的應有權利。此外，由于在以往的醫患糾紛中，急救護理記錄是重要的舉證依據，因而為避免使醫院及個人承擔不必要的責任，應重點強調護理文件的書寫管理[2]。當醫務人員因急救工作而未能及時記錄臨床資料的，應于急救結束6小時內補充記錄，同時應派專人負責對每日急救室鐘表準確率進行核對，以保證護理、急救與儀器記錄時間的一致性，從而提高護理記錄的可信性。

2.2加強護患溝通為預防因溝通不暢而引起的護患糾紛，護理人員應加強護理服務，提升自身修養，熱情主動的與病患進行語言交流，從而加深感情，獲取病患的信任，使其能夠主動配合治療。此外，護理人員還需提高自律性，養成良好的自控能力，對病患及其家屬的激烈言行予以一定體諒，盡可能緩解病患及其家屬不良情緒，切實做好優質化和人文化的護理服務，以降低醫患糾紛的發生率。

3結語

隨著時代發展及社會復雜因素的影響，護患關系日趨復雜化，護士必須提高自身素質，增加護患溝通交流并培養應對各種突發事件的能力，才能有效保證醫療活動的正常運營。

參考文獻

[1]肖華珍.護理安全管理及事故防范對策[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（26）：237-238.

[2]蕭佩儀，張桂芬，何艷梅，何麗嬋，鄧霞.急診護理風險的原因分析與管理成效[J].現代醫院，2012，12（10）：132-135.