預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果觀察

【摘要】目的為降低產婦陰道分娩產后的出血量，將預見性護理應用于陰道分娩中。方法對我院2011年6月至2013年6月間收治的進行陰道分娩的產婦進行抽樣，選取100例患者對比觀察，隨機將其分為觀察組與對照組各50例。針對對照組采取常規的護理方案，對觀察組則采用預見性護理方法。結果應用預見性護理方案后，產婦產后的出血量明顯少于常規護理方法。結論預見性護理方法在降低陰道分娩產后出血方面有其明顯的護理效果，值得推廣。

【關鍵詞】陰道分娩；產后護理；出血量；預見性護理

產后出血為婦產科較為危險的癥狀之一，多表現為陰道分娩產后出血量迅速增多，嚴重情況下會導致患者頭昏、休克，給產婦的人身安全帶來嚴重的威脅[4]。致使產婦陰道分娩后大出血的原因包括很多種，我院主要以護理原因作為指導，在分娩中采取預見性護理干預方案，旨在降低陰道分娩產后出血量，保障產婦的生產安全。經我院相關實驗驗證，預見性護理對降低陰道分娩產后出血量效果良好，現將實驗情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組選擇我院于2011年6月至2013年6月收治準備進行陰道分娩的產婦共100例。產婦均無產道損傷的癥狀，亦沒有胎盤滯留與凝血功能障礙，其他條件較為一致，分娩孕育周期均在37周到43周之間，均數約為40.5周，體重大致在50kg到77kg之間，年齡范圍為19歲到37歲之間。

1.2一般方法對對照組采取常規的護理方法。針對觀察組在常規護理的基礎上采取預見性護理方案，護理步驟如下。

1.2.1產前護理產前護理主要包括五個方面。首先在預產前期對產婦進行全面的檢查，根據每位產婦不同的情況，進行產前指導與評估，發現產婦存在的其他病因，做好預防工作。然后是針對產婦的心理護理。同樣而言，產婦會在產前產生焦慮心理，會由于擔心胎兒狀況與自身身體情況顯得過分著急，此時需要有針對性地采取對產婦的心理安撫，減輕其心理壓力。護士需要加強與產婦之間的交流，獲得其心理認可，平復產婦的心態，讓其保持積極樂觀的狀態，提高分娩的依從性[1]。再者，針對產婦不同的文化水平采取相應的護理策略，對其進行健康教育宣傳，向其灌輸正確的分娩知識，對生產相關的注意事項向產婦普及，將生產可能發生的情況向產婦講述，保持產婦產前情緒的穩定。然后，在飲食方面，護士需根據不同產婦的體質，選擇科學營養的飲食套餐。之后，讓產婦明白運動對生產的重要性，引導其積極主動去運動，調節身體機能。最后，對產婦中曾經有過陰道分娩產后出血情況的患者進行整理備案，制定應急處理機制。

1.2.2產時護理在產婦生產過程中對其進行密切的觀察，第一產程主要任務是觀察產婦情況，第二產程的處理則需注重技巧，例如，在操作過程中需要控制力道，把握好時間，切開會陰部位。在第三產程中則需要根據產婦情況科學測定分娩出血量，及時處理好娩出的胎盤，等待胎盤自動分離。結束后，立即檢查胎盤的完整性，如若出現異常及時反饋處理。

1.2.3產后護理產后2小時內通常是出血的高峰期，該階段是出血護理的關鍵階段，需要結合量化指標與非量化指標綜合觀察判斷。結合患者的情緒表現與其他指標的變化情況進行處理。針對變化情況較為明顯的產婦立即采取應急處理方案處理。另外還需保持在產后一天內每2小時對所有產婦的出血量進行測量。

1.3統計學方法應用SPSS18.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料進行X2檢驗，檢驗標準為α=0.05，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2結果

本組選取的進行陰道分娩產婦共100例，將采取不同的護理方式的觀察組與對照組產婦產后的出血量統計如下表所示，差異有顯著統計學意義（P<0.05）。其中采取預見性護理的觀察組出血量明顯小于對照組，表明預見性護理對降低陰道分娩產后出血量的效果較為明顯，見表1。

3結論

在本次實驗中，對對照組采取常規護理方案，對觀察組采取預見性護理方案，主要包括對產婦產前、產時、產中的護理，設置了預見性應急處理辦法，對控制產后出血量起到了良好的效果。實驗結果表明在2小時內，實施預見性護理的觀察組產婦產后的出血量及出血率明顯小于使用常規護理方法的對照組，表明預見性護理方法有其明顯的護理效果。

產婦進行陰道分娩產后出血是婦產科十分常見的病癥，引發此種病癥的原因也包括較多方面，其中有胎盤、凝血功能、子宮乏力、軟產道損傷、胎盤滯留等方面的因素[2]，如若出現產后出血狀況，沒有及時采取應急處理措施，則會給產婦的人身安全帶來嚴重的威脅，不僅會造成產婦子宮功能減退，產生其他后遺癥，同時嚴重情況下會給患者帶來生命危險[3]，因而必須采取行之有效的護理措施。我院將預見性護理方案用于對進行陰道分娩的產婦護理中，效果十分顯著，對產婦進行預見性護理后，在產前對產婦進行五個方面的護理，包括對其心態的調整、生產知識的普及、健康教育的宣傳、運動的指導、患者情況的調查等方面，在具體生產過程中，分為三階段的護理，同時在生產后，密切關注產婦出血情況，迅速采取措施進行處理。應用此種方案后，產婦產后的出血量明顯少于常規護理方法。實驗表明預見性護理方案對降低陰道分娩產后出血的效果十分顯著，是一種較為有效的護理方式，值得推廣。

參考文獻

[1]劉嘉，周靜，安菊芳.預測評分聯合護理干預在降低陰道分娩產后出血中的應用[J].齊魯護理雜志，2013（06）：66-67.

[2]李愛英，賀臘慧.降低陰道分娩產后出血的護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009（15）：213-214.

[3]田淑芬，張華，龐秋梅.2001——2010年分娩方式的變化趨勢及其對母嬰預后的影響[J].中國醫藥，2012（08）：1023-1024.

[4]徐鶯，朱昊平，胡崢，等.流動人口陰道分娩產后出血危險因素的對照研究[J].中國醫藥導報，2013（11）：4-6.