54例急性膽囊炎患者手術(shù)前的心理護(hù)理

【摘要】目的總結(jié)急性膽囊炎患者的術(shù)前心理護(hù)理措施及臨床效果。方法選擇2008年1月至2010年3月間我院收治的急性膽囊炎患者108例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組54例，術(shù)前在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個性化心理護(hù)理，對照組54例，僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對比分析兩組患者的手術(shù)前后的SAS評分及疾病康復(fù)情況。結(jié)果心理干預(yù)后，觀察組患者的SAS評分明顯低于對照組，同時疾病康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論急性膽囊炎患者術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效的減輕患者的焦慮狀況，縮短康復(fù)時間。

【關(guān)鍵詞】急性膽囊炎；心理護(hù)理；臨床效果

急性膽囊炎患者往往伴有右上腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，患者術(shù)前易于出現(xiàn)緊張、焦慮等心理狀態(tài)，同時對手術(shù)具有一定程度的恐懼心理，而這些焦慮、緊張、恐懼及悲觀、絕望、憂郁等不良心理情緒直接影響著患者的術(shù)后恢復(fù)[1]。因此，我們對急性膽囊炎患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理以期能夠改善患者的預(yù)后狀態(tài)，現(xiàn)具體報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料108例急性膽囊炎患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組54例，男性36例，女性18例，平均年齡36.8歲，其中單純性膽囊炎39例，化膿性膽囊炎12例，壞疽性膽囊炎3例，皆伴有結(jié)石。對照組54例，男性38例，女性16例，平均年齡35.1歲，其中單純性膽囊炎36例，化膿性膽囊炎14例，壞疽性膽囊炎4例，同樣均伴有結(jié)石。兩組患者的基本臨床資料無明顯統(tǒng)計學(xué)差異性（P>0.05）。

1.2臨床表現(xiàn)患者入院時多有右上腹疼痛明顯，伴有惡心或嘔吐或黃疸，右上腹壓痛、反跳痛明顯。

1.3方法

1.3.1研究方法采用兩兩對比的方式。

1.3.2研究內(nèi)容患者手術(shù)前后的SAS評分及疾病康復(fù)情況。

1.3.3治療方法患者在實施全身麻醉后行膽囊切除手術(shù)，術(shù)后進(jìn)行抗炎、對癥處理等。

1.3.4護(hù)理方法對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，如疼痛護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理，具體如下。

1.3.4.1患者自入院之時其對其進(jìn)行心理干預(yù)，接診護(hù)士要積極熱情，態(tài)度溫和，主動介紹病房的環(huán)境，向患者解釋廁所、食堂、飲水處的位置，同時向患者介紹其主治醫(yī)師及主管護(hù)士。

1.3.4.2積極與患者進(jìn)行交流，向患者解釋手術(shù)的可行性及必要性，通過講解以往的成功病例來增加患者的信心；注意告誡患者手術(shù)的注意事項，保障手術(shù)的順利進(jìn)行；主動了解患者的個人喜好、文化層次、社會背景及飲食習(xí)慣等情況，了解患者的個人喜好，解除其對醫(yī)院的陌生感，創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境，使患者保持愉悅、平穩(wěn)的情緒，解除其緊張、焦慮的狀態(tài)。

1.4焦慮自評量表（SAS）[2]汪向東的《心理衛(wèi)生評定量表手冊》

1.5統(tǒng)計方法運用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，運用t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者基本臨床資料比較見表1。

4討論

急性膽囊炎是外科較為常見的疾病之一，其發(fā)病較急，一般均需要手術(shù)治療，但是患者術(shù)前往往出現(xiàn)煩躁、焦慮、情緒不穩(wěn)定等心理狀態(tài)，從而影響手術(shù)效果，不利于患者的康復(fù)。劉麗娜同樣認(rèn)為，通過心理護(hù)理使護(hù)患達(dá)到相互配合的理想效果，提高護(hù)理質(zhì)量消除患者的思想顧慮積極配合治療，對手術(shù)的成敗非常重要[3]。國內(nèi)其它資料也顯示，手術(shù)前患者的心理護(hù)理對患者的預(yù)后異常重要[4-5]。

我們的研究也發(fā)現(xiàn)，通過術(shù)前合理的心理護(hù)理，能夠有效的降低患者的焦慮程度，使患者保持穩(wěn)定的心態(tài)，積極與醫(yī)師相配合，從而利于患者盡快的康復(fù)，縮短住院時間。

參考文獻(xiàn)

[1]江艷卉.外科手術(shù)患者術(shù)前心理護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（13）：330-331.

[2]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，2009：235-238.

[3]劉麗娜.外科手術(shù)患者的心理護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（13）：245-246.

[4]王建芳，唐文雅.護(hù)理干預(yù)對急性膽囊炎腹腔鏡切除術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，29（3）：308.

[5]涂素梅.淺談膽囊結(jié)石手術(shù)患者的健康教育及心理護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，13（2）：813.