小兒支氣管肺炎護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的探討護(hù)理在小兒支氣管肺炎治療中的作用。方法分析我院2011年9月——2013年5月收治的80例患兒的臨床資料，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果本組80例患兒經(jīng)2.0-6.0d的治療護(hù)理后，均治愈出院。結(jié)論對支氣管肺炎患兒，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)措施，對其康復(fù)具有十分重要的意義。

【關(guān)鍵詞】小兒；支氣管肺炎；護(hù)理

支氣管肺炎是兒科呼吸道感染疾病中發(fā)生較多的一種疾病，常見于2歲以下的小兒，多數(shù)在秋冬氣候劇變時(shí)發(fā)病，致病率高，并發(fā)癥多，它以侵犯呼吸道為主，嚴(yán)重者可合并心力衰竭、呼吸衰竭[1]，甚至危及生命.如果治療措施不當(dāng)或護(hù)理存在缺陷，會(huì)嚴(yán)重危害患兒生命健康，本文對我院2011年9月——2013年5月收治的80例患兒的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2011年9月——2013年5月收治的支氣管肺炎患兒80例，其中男36例，女44例，年齡6個(gè)月-10歲，病程5d-3個(gè)月。所有患兒均經(jīng)血清酶聯(lián)合免疫檢測結(jié)果、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)等檢查予以確診，排除有嚴(yán)重心、肝、腎等其他臟器功能障礙及其他肺部疾病患兒。臨床表現(xiàn)以憋喘為主，伴煩躁、呼吸頻率快、鼻扇、夜間不能平靜入睡、雙肺可聞及細(xì)濕啰音及哮鳴音。

1.2方法所有患兒均給予兒科肺炎支原體感染常規(guī)護(hù)理，按兒內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。保持病室環(huán)境清潔、安靜、舒適，室內(nèi)禁止吸煙，限制探陪人員，以保持病室空氣新鮮。保持患兒呼吸道通暢，指導(dǎo)、鼓勵(lì)患兒進(jìn)行有效的咳嗽和呼吸。密切觀察病情，注意患兒面色、神志、體溫、呼吸、心率、血壓等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

2結(jié)果

所有患兒經(jīng)治療及精心護(hù)理后均治愈出院，住院時(shí)間為2.0-6.0d。

3討論

支氣管肺炎是兒科常見的疾病，嚴(yán)重影響患兒的身心健康和生活質(zhì)量，會(huì)給患兒的家庭造成極大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對支氣管肺炎的護(hù)理，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)措施[2]，對患兒十分重要。護(hù)理人員密切觀察患兒病情，向家長詢問患兒相關(guān)病史。給予合理的護(hù)理措施。

心理護(hù)理：患兒年齡較小，對疾病缺乏了解，并受病痛折磨，容易產(chǎn)生煩躁不安情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極耐心地安慰家屬并囑其鼓勵(lì)患兒樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

環(huán)境護(hù)理：患兒病房應(yīng)采光度良好，色調(diào)柔和，時(shí)常通風(fēng)，保持穩(wěn)定適宜的濕度和溫度。同時(shí)要避免對流風(fēng)、粉塵、煤氣和煙等對患兒的刺激，室內(nèi)禁止吸煙，以免對患兒的病情造成不良影響。

用藥護(hù)理：向患兒家屬詳細(xì)介紹常用藥物的名稱、作用、服用的劑量、方法和時(shí)間以及可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，按醫(yī)囑督促患兒用藥，霧化吸入時(shí)使患兒盡量放松，采取坐位或半臥位，病情嚴(yán)重時(shí)取高枕臥位，患兒嚴(yán)重?zé)┰陼r(shí)，不宜霧化吸入。

咳嗽護(hù)理：咳嗽嚴(yán)重的患兒，給予少量止咳糖漿對癥治療；伴有痰液黏稠而不易咳出

者，較輕時(shí)給予吸痰，若影響呼吸，必要時(shí)給予超聲霧化吸入或吸氧。咳嗽因其能排出氣管內(nèi)分泌物、促進(jìn)炎癥病灶吸收而成為一種保護(hù)性反應(yīng)。對于無力咳嗽的患兒，囑家長經(jīng)常

給患兒轉(zhuǎn)換體位并對其時(shí)常由下向上、由外向內(nèi)拍背，以便患兒呼吸道內(nèi)分泌物的排出。

發(fā)熱護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患兒呼吸、心率、體溫等基本情況。據(jù)體溫不同而制定測量次數(shù)及間隔時(shí)間，體溫波動(dòng)較大者。測體溫1次/h，待體溫穩(wěn)定后，測體溫1次/3h，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒異常情況，從而采取有效措施。體溫在38.5℃以下，僅鼓勵(lì)患兒多飲水，一般不予藥物退熱處理；體溫38.5-39.5℃時(shí)，護(hù)理人員給予患兒溫水擦臉、75%乙醇擦洗頸部和腋窩、冰袋敷頭部等物理降溫護(hù)理。效果不佳時(shí)，護(hù)理人員給予口服解熱鎮(zhèn)痛劑，并在服藥退熱期間囑咐家屬及時(shí)給患兒擦汗，時(shí)時(shí)注意保暖，以防受涼加重病情。

神經(jīng)受累護(hù)理：護(hù)理人員幫昏迷患兒平臥于床上，頭偏向一側(cè)，并為其定時(shí)翻身，做好皮膚清潔護(hù)理。若患兒不能自行閉合眼瞼，護(hù)理人員給予涂紅霉素眼膏。若患兒抽搐發(fā)作，護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間給其墊牙墊，以防舌咬傷發(fā)生，并在整個(gè)過程中一直保持呼吸道通暢。此外，護(hù)理人員忌過度用力按壓患兒肢體，以防引起骨折發(fā)生。

飲食護(hù)理：發(fā)病過程中，患兒容易由于胃腸功能減弱而缺乏營養(yǎng)，因此，必須加強(qiáng)對患兒的飲食護(hù)理。患兒在發(fā)熱時(shí)，口腔內(nèi)時(shí)有異味，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬為其用呋喃西林漱口并囑咐其禁食刺激性食物。囑家長在患兒治療期間的飲食要注意補(bǔ)充微量元素和水，少吃甜食等產(chǎn)氣食品，預(yù)防腸內(nèi)積氣和便秘。少量多餐，予以高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量的流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食，多吃新鮮蔬菜和水果。患兒腹脹拒食者，給予腹部熱敷、肛管排氣。

此外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患兒進(jìn)行包括呼吸運(yùn)動(dòng)在內(nèi)的鍛煉，以提高抵抗力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]韓詩卉.87例支氣管肺炎的臨床護(hù)理體會(huì).臨床肺科雜志，2010，15（10）：1526-1527.

[2]范芹.支原體肺炎患兒住院期間家屬醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的調(diào)查.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（19）：2297-2298.