糖尿病患者下肢血管病變的護理體會

【關鍵詞】糖尿病下肢血管病變；護理；體會

糖尿病下肢血管病變是糖尿病最常見的慢性并發癥之一，也是導致糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一，如能夠及時發現和治療護理糖尿病下肢血管病變，可以預防或延緩糖尿病下肢血管病變的發生、發展，提高患者的生活質量和生存時間。現就我科糖尿病下肢血管病變患者護理體會分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2012年1月——2012年12月我科2型糖尿病合并下肢血管病變住院患者30例，本組均符合1999年WHO糖尿病診斷標準，其中男22例，女8例；年齡60-82歲；病程10-25年，足背動脈搏動減退12例，18例有下肢麻、涼、痛癥狀。

1.2治療嚴格控制血糖，在飲食療法的基礎上，均給予胰島素皮下注射，必要時配合口服降糖藥，使血糖控制在理想的范圍內。改善血循環，靜脈點滴擴血管及改善微循環的藥物，口服阿司匹林預防血小板聚集，防止血栓形成，同時予營養神經，控制血壓，調整血脂等藥物治療。

1.3護理

1.3.1飲食護理飲食控制是糖尿病治療的基本措施，在總熱量范圍內適當增加碳水化合物和纖維素飲食，給予足夠的優質蛋白，如肉、蛋、奶類等，減少脂肪和高膽固醇攝入量，以促進傷口愈合。不吃腌制食品，食鹽控制在6g/d以下。煙酒可促進血管痙攣，肢體缺血、缺氧，影響治療效果，因此向患者宣傳煙酒對本病的危害。

1.3.2藥物護理用藥前應主動向患者講解用藥的目的、方法、療效、不良反應，如磺脲類降糖藥應在餐前半小時服用，雙胍類降糖藥應隨餐服用，阿卡波糖應在進食第一口飯時服用等。使用胰島素時應注意保存溫度在2-8℃，注射部位應輪換，注射要定時，注射部位不能按摩，避免劇烈運動，以免加速胰島素吸收而發生低血糖。

1.3.3局部護理糖尿病下肢血管病變是造成糖尿病足的主要因素，囑患者每天檢查足和下肢，觀察趾間、足底有無創傷、發紅、磨損、腫脹等，注意患肢保暖，用溫水洗腳，洗腳后，趾甲較軟時修剪，避免損傷甲床引起感染。穿松緊適宜的鞋及棉襪，養成良好的足部衛生習慣，保持足部清潔。

1.3.4心理護理患者的心理壓力主要來自于兩方面，一是由于糖尿病病程長，難治愈、并發癥多、致殘率高，給患者帶來巨大精神負擔，二是由于高昂的治療費用給患者造成沉重的經濟負擔[1]。這部分患者主要表現憂郁、焦慮、煩躁不安等心理問題。醫護人員要主動關心患者，多與患者交流、溝通，做好生活護理，向患者講解有關糖尿病知識，以及有關其他糖尿病下肢血管病變患者病情好轉的病例，消除其恐懼心理和急躁情緒，增強其戰勝疾病的信心[2]。

2結果

30例經治療以及精心護理后效果滿意出院。

3討論

總之，糖尿病下肢血管病變的護理是一項十分關鍵和艱巨的工作，護理質量的高低直接關系到治療的成敗，它要求護理人員除了要有豐富的知識和經驗之外，還必須具有“三心”，即耐心、細心和恒心。只有具備了這樣的素質，才能做好此項護理工作[1]。通過對30例患者的護理及預防宣教達到了較好的治療效果，病人樹立了戰勝疾病的信心，減輕了患者身心痛苦，縮短了患者的住院治療時間，提高了患者生活質量。

參考文獻

[1]潘蘇娜.糖尿病下肢血管病變的預防護理[J].河南職工醫學院學報，2012，24（5）：675-676.

[2]任華麗.糖尿病下肢血管病變的護理[J].臨床合理用藥，2011，4（9）：122.