100例妊娠合并卵巢腫瘤患者臨床護理體會

【摘要】目的探討妊娠合并卵巢腫瘤患者的臨床護理方法。方法對我院于2012年2月——2013年9月收治的100例妊娠合并卵巢腫瘤患者的臨床護理情況進行回顧性分析并總結。結果100例妊振合并卵巢腫瘤患者都順利完成手術，母嬰平安，有89.0%的孕產婦能夠足月分娩；術中平均出血量為（35.2±2.27），術后患者切口愈合良好，無感染和陰道流血等并發癥。結論對妊振合并卵巢腫瘤患者進行精心的綜合護理可提高臨床治療效果，對保證母嬰安全有積極的意義。

【關鍵詞】妊娠；卵巢腫瘤；護理

妊娠合并卵巢腫瘤是一種常見的嚴重婦科疾病，主要進行手術治療方法。手術的危險性較高，極有可能出現感染、陰道流血和流產等情況，如何進行有效的護理以促進手術順利完成就顯得尤為重要。我院對2012年2月——2013年9月收治的100例妊娠合并卵巢腫瘤患者采用精心的綜合護理，護理效果良好，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院于2012年2月——2013年9月收治的妊娠合并卵巢腫瘤患者共100例，年齡25-41歲，平均年齡（27.9±2.4）歲，其中初產婦79例，經產婦21例；良性腫瘤89例，交界性腫瘤5例，惡性腫瘤6例；經過B超及婦科檢查發現患有妊娠合并卵巢腫瘤的時間為：孕早期38例，孕中期31例，孕晚期15例；另外進行剖宮產手術過程中發現病情的有16例；所有患者均是采用腹腔鏡手術進行治療。

1.2護理方法

1.2.1術前護理

1.2.1.1手術前的準備患者入院時護理人員要詳細了解患者的病情，根據手術需要，協助患者做好各項術前檢查，并指導患者積極配合醫生進行其他合并癥的治療，保證患者術前病情的穩定。術前進行嚴格的備皮和備血，全面了解手術時的麻醉方式和手術流程，并準備相關的急救藥品，以防手術中出現緊急情況。保證患者術前l天內只進流質飲食，做好腸道準備工作，同時密切監測卵巢腫瘤和宮內胎兒情況[1]。

1.2.1.2心理護理護理人員在術前到病房與患者及其家屬進行密切的交流與溝通，詳細介紹妊娠合并卵巢腫瘤手術的相關流程，告知其手術過程中配合醫生治療的方法，減緩或消除患者對手術焦慮恐懼心理，增強患者戰勝疾病的信心。另外可為患者適當補充液體，晚上為其創造安靜的環境，使患者得到充分休息。

1.2.2術中護理患者人室后立刻給予吸氧，迅速建立用于補液和輸血或輸藥的靜脈通道，以滿足術中補液需要，密切觀察患者出血及血壓變化，適時調整補液速度。器械護士需熟悉手術流程，盡可能降低手術過程中儀器操作的聲音，配合醫生盡量縮短手術時間，減少術中出血。術中若出現緊急情況，不能慌亂，及時采取措施，鎮靜快速地配合醫生解決。

1.2.3術后護理

1.2.3.1一般護理患者被送回病房后，注意保證患者呼吸通暢，采取去枕平臥位，給予吸氧和多功能監護，每30min觀察記錄1次血壓、脈搏和呼吸情況，直至平穩，并仔細記錄導尿管引流液的顏色、量和性質，一旦出現異常應立即報告醫師，并協助處理[2]。密切觀察患者是否出現腹腔內出血和子宮收縮現象，以及胎心、胎動情況，并做好相關記錄。

1.2.3.2用藥護理遵醫囑給予補液，注意藥物濃度與滴速，并根據患者體溫變化進行調節。嚴禁使用影響胎兒和刺激子宮的藥物，以免出現宮縮發生流產、早產現象。對術后出現疼痛的患者可適當給予鎮痛藥物。注意患者術后用藥情況，若出現不良反應，需立即停藥，并配合醫生進行對癥治療。

1.2.3.3飲食護理術后6h內只給患者進流質食物，應提供不含糖、奶類的食物，等到肛門排氣后方可進食普食[3]。多實用高蛋白、高維生素等清淡易消化食物，保證營養均衡，監督患者采用少量多餐方法進食，避免食用辛辣、生冷等刺激性較大的食物，可多食用新鮮的水果和蔬菜，并注意多飲水，以預防便秘。

1.2.3.4生活護理護理人員需定期給患者翻身，保持舒適的體位，每日用0.5%碘伏擦洗會陰2次，保持床單整潔，每日開窗通風，保持空氣流通，并對病房進行紫外線消毒，預防發生交叉感染[4]。提醒患者注意保暖并勤換內衣物。待患者病情穩定后，協助患者下床活動，以促進病情恢復。

1.2.3.5出院指導出院前指導患者出院后的注意事項，如避免過度勞累、保證睡眠、加強營養和注意飲食禁忌、保持外陰清潔以及進行適當的體育鍛煉。提醒患者定期進行孕檢，如出現腹痛，陰道流血、流液等異常情況應需立刻回院就診，以免延誤病情。

1.3觀察指標觀察記錄孕產婦分娩時間，胎兒出生率，術中出血量，術后切口恢復情況以及并發癥發生率。

2結果

100例妊振合并卵巢腫瘤患者都順利完成手術，母嬰平安，無流產和畸形兒；有89例孕產婦能夠足月分娩，占89.0%；術中平均出血量為（35.2±2.27），術后患者切口愈合良好，無感染和陰道流血等并發癥。

3討論

妊娠合并卵巢腫瘤婦科臨床多發疾病的，且診斷難度大、危險性高，孕早期腫瘤嵌人盆腔可能引起流產，中期妊娠時易并發蒂扭轉，晚期妊娠時可致胎位異常，分娩時腫瘤易發生破裂，嚴重影響孕產婦順利分娩[5]。所以必須重視孕產婦的婦科檢查和保健工作，對患有妊娠合并卵巢腫瘤的孕產婦進行有效護理。本研究中，對100例妊娠合并卵巢腫瘤患者進行精心的綜合護理，使所有患者都順利完成手術，且母嬰平安，無流產和畸形兒，有89例孕產婦能夠足月分娩，術中平均出血量少，術后患者恢復良好，無感染和陰道流血等并發癥，取得了滿意的護理效果。

綜上所述，對妊振合并卵巢腫瘤患者實行精心的綜合護理可促進手術順利進行，有效提高臨床治療效果，對保證母嬰安全有重要的意義。

參考文獻

[1]李琳.妊娠合并卵巢腫瘤32例的護理[J].中國誤診學雜志，2011，11（32）：7964-7965.

[2]高雅娜，王偉明.52例妊娠合并卵巢腫瘤的臨床分析和圍手術期的護理體會[J].醫學研究教育，2011，26（2）：71-73.

[3]孫啟春，顏雪梅.妊娠合并卵巢腫瘤扭轉16例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2011，15（2）：118.

[4]譚瓊偉.腹腔鏡治療妊娠合并卵巢腫瘤圍手術期護理[J].右江醫學，2011，39（2）：246-247.

[5]冷曉紅.18例妊娠合并卵巢腫瘤患者的圍手術期護理[J].哈爾濱醫藥，2011，31（l）：80.