MRI增強檢查的護理體會

【摘要】目的總結(jié)我院近年來開展MRI增強檢查工作中的護理方法和心得體會。方法回顧性分析我院2012年7月——2013年7月100例需要進行MRI增強檢查患者護理工作中的經(jīng)驗和心得體會。結(jié)果100例MRI增強檢查的病人經(jīng)過耐心、細致的檢查前準(zhǔn)備、檢查過程中指導(dǎo)、病人積極配合和檢查后病人的護理，使患者都能順利通過增強檢查。無恐怖、緊張的心理產(chǎn)生，使患者情緒穩(wěn)定。結(jié)論對MRI增強病人通過采取合適的語言溝通，非語言的心理暗示和及時有效的護理措施，都能夠幫助病人消除恐懼心理，順利通過檢查；消除病人在MRI增強檢查過程中產(chǎn)生的心理壓力。

【關(guān)鍵詞】MRI；增強檢查；護理

近年來，隨著影像技術(shù)的迅速發(fā)展，MRI是繼CT運用以后影像技術(shù)的又一次飛躍，MRI是比CT更為高效、安全、方便的影像方法。當(dāng)前需要進行MRI增強的病人越來越多，所以MRI檢查護理工作顯得尤為重要。使病人能積極配合檢查，增加病人對護技人員的信賴感，減少患者因為檢查所帶來的心理壓力，使病人情緒穩(wěn)定，讓檢查一次成功。

臨床資料：本組共有100名患者，其中：男59人，女41人，年齡在20-82歲之間，平均年齡52歲。其中：顱腦病變22人，腹部病變（肝、膽、脾、胰、盆腔）共75人，其他部位3人（如腰椎等）所有病例均經(jīng)B超檢查或經(jīng)MRI平掃后確診為占位性病變后運用全新進口飛利浦1.5T MRI成像設(shè)備檢查，檢查均一次成功。時間平均為10-30分鐘，平均每人次15分鐘，檢查后了解患者有無不適感，親切、溫和的語言溝通給病人由于檢查所帶來的不良刺激降低到最小。

1MRI增強檢查前護理

1.1一般常規(guī)護理叮囑需要增強檢查的病人看張貼在候診室墻壁上的宣傳資料，使病人在候診過程中就了解到MRI的一般知識

1.2建立良好的護患關(guān)系，根據(jù)病人的年齡、性別、文化程度對病人提出的疑問運用通俗易懂的語言面對面進行講解

1.3心理護理MRI并不是普及檢查項目，MRI增強檢查更是使大多數(shù)病人產(chǎn)生畏懼心理的檢查。由于掃描的時間比較長，掃描時發(fā)出很大的噪聲，加上還有許多的禁忌和注意事項，易使病人產(chǎn)生恐懼心理；有的病人甚至拒絕檢查，盡量用安慰的語言，鼓勵病人積極配合檢查，盡可能滿足病人的一切合理要求。

1.4仔細向病人詢問平時有無藥物過敏史，讓病人了解進行MRI增強檢查過程中可能存在的并發(fā)癥和風(fēng)險意外；造影劑的不良反應(yīng)的有關(guān)知識。

1.5耐心詢問病人體內(nèi)有無安裝電子、磁性、機械的內(nèi)置物，有無安裝金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)史、動脈瘤史、人工瓣膜、血管支架、心臟等起搏器等無法安靜平躺配合檢查的東西，將病人身上所有的金屬制品（如手機、鑰匙、假牙、打火機等）取出并留在更衣室內(nèi)，以免發(fā)生意外或影響檢查。

1.6與病人簽定MRI增強檢查的知情同意書。

2檢查中護理

2.1護士在給病人排放體位時，向病人說明檢查時機器會發(fā)出較大的聲響，不必緊張，更不要移動體位，減少運動偽影，確保圖像清晰，縮短病人的掃描時間。鼓勵病人積極配合、理解檢查的重要性。

2.2用棉球堵住病人的耳朵或給病人佩戴耳機。

2.3特別是對上腹部檢查病人進行憋氣的訓(xùn)練，叮囑患者在檢查過程中要根據(jù)醫(yī)生的口令進行有效的呼氣憋氣，保持呼吸快而平穩(wěn)，對一些年齡較大，容易緊張的病人，應(yīng)鼓勵病人家屬陪伴檢查，鼓勵家屬與病人進行交談，或協(xié)助病人進行呼氣、憋氣，安撫減輕病人焦慮情緒和心理，確保檢查的準(zhǔn)確性。

2.4注射造影劑時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。嚴(yán)格遵守檢查制度，與醫(yī)生密切配合，注射的時間、速度要準(zhǔn)、快、而迅速。確保檢查圖像的精確性。

3檢查后護理

3.1備齊搶救藥品，隨時觀察對MRI增強病人用藥后反應(yīng)。如有情況及時與急診室醫(yī)生聯(lián)系、協(xié)助醫(yī)生做好急救護理。

3.2叮囑病人檢查后應(yīng)安靜休息，有助于緩解病人的焦慮心理

3.3叮囑病人多飲水，使體內(nèi)造影劑盡快排出體外。

3.4仔細詢問病人的感受，對患者積極配合檢查表示認(rèn)同和贊賞，消除病人緊張心理。

3.5針對檢查出來的報告結(jié)果：結(jié)果顯示病情輕的表示祝賀；對于檢查結(jié)果顯示病情嚴(yán)重的病人，對病人實行隱瞞其病情，對病人家屬用溫和、安慰的語言表示同情，叮囑病人家屬將報告資料送醫(yī)師處。