音樂療法對剖宮產術后患者護理效果的影響

【摘要】目的探討音樂干預對剖宮產術后患者護理效果的影響。方法將90例剖宮產術后患者隨機分為實驗組和對照組。對照組給予常規護理干預，實驗組在此基礎上給予音樂治療，觀察并比較兩組患者的護理效果。結果實驗組患者術后傷口疼痛程度、傷口愈合情況好于對照組，首次肛門排氣對間、首次下床活動時間短于對照組。結論音樂療法對促進剖宮產術后的護理質量的提高有積極意義。

【關鍵詞】音樂療法；剖宮產；術后護理

隨著圍產醫學的不斷進步，剖宮產已成為產科目前最常見的手術。手術對病人是一種嚴重的應激創傷，術后產生的一系列生理干擾，如疼痛導致的胃腸蠕動減慢，食欲不振，腹脹，傷口愈合延遲等，都嚴重影響了患者的術后恢復。如何通過護理措施幫助患者減輕疼痛，盡快恢復健康，是臨床剖宮產術后護理的重要內容。我院將音樂療法用于90例剖宮產術后患者，經過精心護理，取得滿意效果。報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年8月——2013年8月在本院產科行剖宮產分娩的產婦90例，年齡21-37歲，平均（26.5±5.5）；孕周38-41W，平均（39.0±1.2）；文化程度：初中及下5例，高中29例，大專及以上56例。隨機將產婦分為實驗組和對照組各45例，兩組產婦年齡、孕周、文化程度及音樂喜好等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2干預方法對照組患者僅接受術后常規護理。實驗組患者在接受常規護理的基礎上給予音樂干預，主要以節奏緩慢、音調平緩、柔美的輕音樂為主。手術當天，實驗組患者在術后回到病房2h內，欣賞音樂30min。從術后第1天起到患者出院，每天欣賞音樂2次，每次30min。在音樂治療期間，陪護人員應盡量保持周圍環境安靜，患者保持合適臥位。

1.3評價方法①采用疼痛數字評定量表（NRS）[1]評估患者的疼痛程度：0分表示無痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。分別于術后12h、24h和48h，請患者根據平臥于病床狀態自評疼痛程度。②術后生理恢復情況：包括患者首次肛門排氣時間，首次下床活動時間，傷口愈合程度情況（分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期愈合）。

1.4統計學方法所有數據采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用X2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.12組患者術后疼痛情況比較實驗組術后12h、24h、48h疼痛程度自評分均低于對照組，見表1。

3討論

3.1音樂干預有助于緩解剖宮產術后患者的疼痛水平音樂療法可用于包括急性、慢性疼痛和癌癥本身引起的疼痛，對于輕中度疼痛具有明顯的緩解作用[2]。范瑛等[3]的研究中指出，手術過程中聽音樂，可使止痛藥物和鎮靜劑的需求量降至常用量的1/3。本研究顯示，實驗組患者術后12h、24h、48h的疼痛程度均低于對照組（P<0.05）。音樂通過刺激腦垂體分泌并釋放內啡肽而起到緩解疼痛的作用，使病人心情放松，減少了對疼痛的感知。

3.2音樂干預有助于加快剖宮產術后患者生理功能的早期恢復音樂療法可縮短術后肛門排氣時間，促進患者盡早下床活動。優美的音樂能減少人體交感神經系統的活動，增強副交感神經活動，增加血管容積，減少血液中腎上腺素的含量[4]，提高迷走神經的張力，加速恢復腸蠕動，盡早實現肛門排氣和下床活動。本研究顯示，實驗組患者術后首次肛門排氣時間和首次下床活動時間明顯早于對照組（P<0.05）。患者在柔美、輕松的輕音樂聲中心情放松，腸蠕動功能恢復快，能更早的攝入富含營養物質的食物，機體抵抗力增強，有利于傷口的良好愈合。本研究中，實驗組所有患者傷口均達到Ⅰ期愈合，對照組中有5例患者為Ⅱ期愈合。

綜上所述，音樂療法作為一種新興的護理元素，通過心理、生理途徑調節交感神經張力及兒茶酚胺水平，能夠有效緩解術后疼痛，減少術后鎮痛藥的使用率，并能通過調

植物神經功能，降低交感神經興奮性，增強副交感神經活動，加快腸道功能的恢復，促進傷口的愈合，使剖宮產術后的護理質量得到進一步提高。

參考文獻

[1]McCaffery M，Beebe A.Pain：Clinical manual for nursing practice.Baltimore：M osby，1993：988-989.

[2]Aldridge D.The therapeutic efects of music[M]//Jonas W，Crawford CC eds.Healing，Intention and Energy Medicine.London：Churchill[avingstone，2003：151-174.

[3]范瑛，張咸偉，田玉科.圍手術期音樂治療對椎管內麻醉患者術后恢復的影響.中國康復，2005，20（2）：89-90.

[4]彭玉紅，梁秋金，賴英桃，等.音樂療法對手術室工作人員的應用.中醫藥導報，2006，12（12）：61-62.