左氧氟沙星注射劑治療呼吸道感染的臨床觀察

【摘要】目的對應用左氧氟沙星注射液對臨床上患有呼吸道感染疾病的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法將我院收治的94例呼吸道感染疾病的患者隨機分為對照組和治療組，平均每組47例。采用氧氟沙星注射液對對照組患者實施治療；采用左氧氟沙星注射液對治療組患者實施治療。結果治療組患者呼吸道感染疾病治療效果明顯優于對照組；呼吸道功能恢復時間和持續用藥總時間明顯短于對照組；呼吸道感染病情復發率明顯低于對照組；兩組沒有任何藥物不良反應。結論應用左氧氟沙星注射液對臨床上患有呼吸道感染疾病的患者實施治療的臨床效果非常理想。

【關鍵詞】左氧氟沙星；注射液；呼吸道感染；治療

呼吸道感染主要是由病毒或細菌導致呼吸道出現炎癥反應，包括上呼吸道和下呼吸道感染兩種類型，老年人出現該病的幾率較高[1]。隨著患者年齡的不斷增加，其機體系統和器官的機能都會逐漸衰退，抵抗力明顯減弱。臨床對呼吸道感染疾病進行治療的方案并沒有達到非常理想的效果，病情常會出現反復、加重，長期治療耐藥性也會明顯增加[2]。本次研究對左氧氟沙星注射液治療呼吸道感染疾病的效果進行研究。現將研究過程匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2011年10月——2013年10月我院收治的94例呼吸道感染疾病患者，隨機將其分為對照組和治療組，平均每組47例。對照組中男性27例，女性20例；患者年齡19-85歲，平均年齡（56.9±1.2）歲；患呼吸道感染疾病時間1-8年，平均患病時間（3.1±0.6）年；治療組中男性25例，女性22例；患者年齡18-87歲，平均年齡（56.7±1.1）歲；患呼吸道感染疾病時間1-9年，平均患病時間（3.2±0.7）年。研究對象年齡、性別、發病時間等自然指標組間比較P值大于0.05，差異無顯著統計學意義，所得數據具有可比性，可以進行對比。

1.2方法

1.2.1對照組用藥方案靜脈滴注氧氟沙星，每次0.2g，每天兩次，計劃治療兩個星期。

1.2.2治療組用藥方案靜脈滴注左氧氟沙星，每次0.2g，每天兩次，計劃治療兩個星期。

1.3觀察指標將兩組患者呼吸道功能恢復時間、持續用藥總時間、呼吸道感染疾病治療效果、呼吸道感染病情復發率、藥物不良反應等情況作為觀察指標進行對比。

1.4治療效果評價方法痊愈：臨床癥狀表現已經完全消失，實驗室檢測結果顯示相關細菌完全消除，影像學表現完全恢復正常；顯效：臨床癥狀表現、實驗室檢驗結果、影像學表現等指標與治療前比較均有較大改善，細菌培養結果顯示為陰性；有效：臨床癥狀表現、實驗室檢驗結果、影像學表現與治療前比較有所改善；無效：臨床癥狀表現沒有任何改變，上述指標與治療前比較沒有任何好轉，或病情嚴重發展[3]。

1.5數據處理所得全部研究數據采用SPSS18.0統計學數據處理軟件進行處理，劑量資料用均數加減標準差（χ±s）形式表示，并進行t檢驗，對計數資料進行X2檢驗，如果兩組數據比較P值小于0.05，則認為兩組對比數據之間的差異有顯著統計學意義。

2結果

2.1呼吸道功能恢復時間和持續用藥總時間對照組患者采用氧氟沙星注射液治療后（11.74±2.18）d呼吸道功能恢復正常，持續用藥接受治療（14.63±2.29）d；治療組患者采用左氧氟沙星注射液治療后（7.61±1.55）d呼吸道功能恢復正常，持續用藥接受治療（10.97±2.06）d。兩組患者呼吸道功能恢復時間和持續用藥總時間等兩項指標組間比較差異有顯著統計學意義（P<0.05）。

2.2呼吸道感染疾病治療效果對照組應用氧氟沙星治療后，8例患者的呼吸道感染疾病達到痊愈標準，10例顯效，16例有效，13例治療仍然無效，該組呼吸道感染疾病治療總有效率為72.3%；治療組應用左氧氟沙星治療后，14例患者的呼吸道感染疾病達到痊愈標準，19例顯效，10例有效，4例治療仍然無效，該組呼吸道感染疾病治療總有效率為91.5%。兩組患者呼吸道感染疾病治療效果組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3呼吸道感染病情復發率和藥物不良反應對照組患者停止應用氧氟沙星治療后，有10例呼吸道感染病情再次復發，復發率為21.3%；治療組患者停止應用左氧氟沙星治療后，有2例呼吸道感染病情再次復發，復發率為4.3%。兩組呼吸道感染病情復發率組間比較差異有顯著統計學意義（P<0.05）。兩組沒有任何藥物不良反應。

3討論

左氧氟沙星是臨床新一代的氟喹諾酮類抗菌類藥物，實驗室相關體外抗菌活性實驗結果顯示，該藥物對臨床上常見的革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌、非典型病原體如支原體衣原體、嗜肺軍團菌等都可以產生非常理想的抗菌作用。其主要作用機制是直接作用于分裂細胞，對RNA和蛋白質產生抑制作用，還能夠作用于非分裂細胞，使其存活能力完全喪失，對革蘭陽性菌及革蘭陰性菌所產生的實際抗菌活性與右旋體比較要強出8-12倍左右，與臨床上常用的氧氟沙星比較要強出2倍以上[4]。臨床對呼吸道感染疾病進行治療的方案并沒有達到非常理想的效果，病情常會出現反復、加重，長期治療耐藥性也會明顯增加。近年來臨床已經將左氧氟沙星廣泛應用于對各種感染性疾病的治療過程中。左氧氟沙星的組織滲透性相對較高，且在肺泡巨嗜細胞和氣道上皮分泌物中藥物濃度可以達到，甚至超過血清濃度，是目前對各種病原體導致的呼吸道感染疾病進行治療的一種理想藥物[5]。

參考文獻

[1]游選旺.老年呼吸道感染患者病原性細菌的臨床檢驗分析[J].中國當代醫藥，2009，16（6）：60.

[2]吳陳英.老年患者院內下呼吸道感染原因分析及對策[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（24）：3344-3344.

[3]左克，李生勇.老年呼吸道感染患者病原性細菌的臨床檢驗分析[J].右江醫學，2011，39（6）：733-735.

[4]孫天友.左氧氟沙星治療老年下呼吸道感染效果的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2011，9（31）：70-71.

[5]李麗萍.左氧氟沙星治療下呼吸道感染的有效性和安全性分析[J].中國現代醫藥雜志，2012，14（2）：89-90.