奧硝唑治療牙周牙髓病67例臨床分析

【摘要】目的研究分析奧硝唑治療牙周牙髓病的臨床療效。方法隨機選取我院收治67例牙周牙髓病患者為對象，分成兩組，觀察組34例，對照組33例，采取奧硝唑進行治療觀察組的患者，氫氧化鈣糊劑預備根管治療對照組患者，并分析兩組患者治療后臨床效果。結果觀察組達91.2%總有效率，而對照組有51.6%總有效率，進行兩組比較，觀察組總有效率相對對照組有優勢，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論采取奧硝唑治療牙周牙髓病患者，能夠將病灶損害程度進一步降低和控制，有效改善臨床療效，讓患者的換牙大部分保留，同時，也可以使用于特效藥物，擁有十分重要的價值。

【關鍵詞】奧硝唑；牙周牙髓病；臨床

牙髓病以及牙周病常常單獨存在，它們屬于兩種不同的獨立疾病，然而在功能與結構上，牙周組織和牙齒卻擁有著密切的關系[1]。所謂牙周-牙髓聯合病變就指患者同時患有牙髓病、牙周病。此外，作為硝基咪唑類衍生物的奧硝唑，具有較強的抗厭滴蟲、氧菌等的作用，同時也屬于繼替硝唑后的耐受性良好、高效的一種硝基咪唑類新藥。本次研究針對于牙周牙髓病患者的治療方法，采用奧硝唑給予治療，取得了良好的臨床效果，先將相關報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院收治67例牙周牙髓病患者，其中有35例男，32例女，年齡在18歲-72歲之間，平均年齡為39.7±2.3歲之間，將其分成兩組，34例觀察組，33例對照組。有112顆磨牙，48顆前磨牙。其患者病情的分類：有15例患者是牙髓病繼發牙周病及原發根尖病，18例牙髓牙周聯合病變，34例原發性牙周病繼發牙髓病。主要臨床癥狀：牙周膜增寬、紅腫熱痛、有急慢性牙髓炎癥狀等。將有精神病患者、全身嚴重感染者除外。兩組患者在年齡、病情、等方面比較，P<0.05，未有明顯的差異性，可以進行比較。

1.2方法首先將全部的患者局部麻醉，接著實行齦下刮治，根面平整，通過牙周袋推入沖洗液，接著吹干牙周袋，注入鹽酸米諾藥膏并溢出，從而進行治療牙周病變。觀察組：采取含量為0.25g的奧硝唑片劑以及含量為0.75g的地塞米松，還有含量為0.1g的強力霉素，將其進行研末混勻，從而制成奧硝唑糊劑，需要和丁香油調制應用；接著將ZnO2與奧硝唑糊劑進行配調形成根充糊劑，然后經過丁香油進行調制成糊狀根充，并充填牙膠尖，給予患者口服奧硝唑片，次/d，2片/次，0.25g為每片的含量，患者進行服用三天。對照組：通過根管口注入氫氧化鈣糊劑給予患者治療。

1.3統計學處理所有的數據采用統計學軟件采用SPSS13.0版處理，采取t檢驗進行表示計量資料，X2檢驗表示計數資料，若P<0.05，則其差異具有統計學意義。

1.4評價標準患者出現的臨床癥狀全部都消失，牙周袋探診深度≤2mm，探診出血陰性，牙槽骨吸收不顯著，牙齒未有松動現象，則為治愈。患者臨床癥狀有顯著緩解，牙周袋探診深度<3mm，有1度牙齒松動，則為有效。患者在出現的臨床現象、X線片檢查結果部分、牙周袋探診深度及出血等均有呈現減輕狀態，則為好轉。牙周袋探診深度與出血都沒有任何改善，出現的臨床癥狀也未有任何的消除，同時牙槽骨X線檢查示吸收顯示加重，出現大于2度牙齒的松度，則為無效。總有效由有效與治愈組合而成。

2結果

觀察兩組患者臨床癥狀改善情況，見表1。在觀察組中，達91.2%的總有效率，對照組有51.6%總有效率，可見，對照組總有效率對于觀察組的總有效率，比較兩組間的差異，P<0.05，則具有統計學意義。

3討論

牙周牙髓聯合疾病的發生，是由于患者在牙周牙髓發生病變后，導致細菌、毒素通過牙周、牙髓之間的途徑互相滲透，而引發牙周牙髓聯合疾病產生，進行治療該疾病時，應及時將牙周病灶、牙髓清理掉，防止發生感染，同時盡可能的保護患牙[2]。通常情況下，牙周牙髓病具有原發性牙周病繼發牙髓病變、原發性根尖病以及牙髓牙周聯合病變、牙髓病繼發牙周病變等三種類型的病變。按照患者疾病原因特征，實行醫治方案給予治療，能夠獲得有效的臨床療效，如果沒有明確患者的具體病因的時候，先需要通過活髓牙有針對性進行治療牙周，此后，再處理牙髓病變；對死髓牙，先將牙髓病變針對性進行處理，再結合牙周病變治療方案進行運用。

如果發現患者患牙出現嚴重病變，或者是過大松動時，應將患牙進行拔掉，若無此狀況，盡可能的將患牙進行保留[3]。通過本次研究發現，觀察組的總有效率相對于對照組的有效率具有優勢，進行比較其差異，P<0.05，具有統計學意義。可見，采用奧硝唑治療牙周牙髓病患者，在臨床上，具有顯著的治療效果。此外，經常使用的抗厭氧菌藥物有奧硝唑、替硝唑，替硝唑作為早期治療厭氧菌感染的藥物，有優質的臨床療效。因為厭氧菌對替硝唑耐藥性增強，因此，在臨床上，替硝唑的使用范圍漸漸呈局限狀態，與替硝唑基本相同的藥理作用機制有奧硝唑，擁有相對較好抗厭氧菌療效，在治療牙周牙髓病中，發揮更好抗炎療效作用。一般HP是儲存于人口腔中，牙周病是消化道疾病的危險因素，引起牙周病變的同時還增加HP感染的危險性。經過調查顯示，奧硝唑不僅有效控制牙周、牙髓病灶區損害，而且能有效改善牙周牙髓病的臨床癥狀，所以它可以作為治療牙周牙髓病的特效藥物來使用，并且保留多數患牙。

4總結

針對牙周牙髓病患者的治療方法，采取奧硝唑給予治療，有效控制病灶損害，進一步改善臨床癥狀，保留大部分牙周牙髓病患牙，此外，還可以使用于特效藥物，擁有十分重要的價值，值得推廣[4]。

參考文獻

[1]甘華祥.奧硝唑治療牙周牙髓病80例臨床體會[J].中國實用口腔科雜志，2009，2（04）：78-80.

[2]林菲.奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床觀察[J].中國現代醫學雜志，2011，2（08）：90-98.

[3]王華寧.奧硝唑抗生素糊劑治療牙周牙髓綜合征臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2009，6（08）：12-34.

[4]趙長萍.奧硝唑碘仿糊劑治療根尖周炎的療效觀察[J].中國醫藥導報，2010，8（34）：62-70.