復方樟柳堿治療急性視神經炎的臨床療效觀察

【摘要】目的探討復方樟柳堿治療急性視神經炎的臨床方法和療效。方法隨機選擇2012年3月至2013年2月我院收治的20例30眼急性視神經炎患者作為研究對象，將所有患者分為實驗組（10例15眼）和對照組（10例15眼）。給予對照組常規的全身用藥治療，給予研究組常規用藥治療加復方樟柳堿注射液治療，對比分析兩組的臨床療效結果。結果在治療兩周、一個月、兩個月后進行的療效觀察顯示，實驗組的有效率均明顯高于對照組，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論在常規全身用藥治療基礎上加以復方樟柳堿治療急性視神經炎效果顯著，可有效提高患者視力，縮短治療周期，值得推廣。

【關鍵詞】復方樟柳堿；急性視神經炎；臨床

所謂視神經炎就是視力神經部位發炎，造成視力受損的炎癥疾病。視神經炎按照發病部位的不同可以分為球后神經炎和視神經乳頭炎兩種。急性視神經炎產生的原因可能與機體某些感染累及所致，屬于一種較為常見的嚴重致盲性疾眼部疾病，多見于青少年人群。目前，臨床可確定該疾病病因的病例比較少，治療起來比較困難。且該疾病在發病后沒有及時治療，那么將非常容易造成永久性視力損傷，所以，及早發現和治療是治療該疾病的最重要措施。本研究對20例復方樟柳堿治療急性視神經炎的臨床療效進行分析，現報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料隨機選擇2012年3月至2013年2月我院收治的20例急性視神經炎患者作為研究對象，將所有患者分為實驗組（10例15眼）和對照組（10例15眼）。其中，實驗組男性患者6例，10眼，女性患者4例5眼。年齡6歲至18歲。最小病程10d，最長病程60d。無光感-0.5。實驗組男性患者5例，8眼，女性患者5例7眼。年齡4歲至22歲。最小病程15d，最長病程45d。無光感-0.4。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規的全身用藥治療。具體藥物包括波尼松，口服用藥，用藥劑量為20mg至70mg不等，劑量按照患者體重決定，一般為1mg/kg。用藥次數為一日一次；肌苷片，一日三次，一次0.2mg；ATP一日三次，一次40mg；甲鈷胺片，一日兩次，一次500μg。所有藥物均連續用藥兩周。

1.2.2實驗組給予常規全身用藥治療加復方樟柳堿治療。常規用藥治療藥類和藥量均與對照組用藥方法一致。復方樟柳堿選擇北京紫竹藥業有效公司生產的注射液。使用方法為在外眥角顳側2cm左右觸及動脈搏動處旁斜刺至皮下肌肉組織內注射，一日一次，一次2mg，兩周為一個療程。一個療程結束后需要停藥7d，然后才開始進行接下來的新療程治療。

1.3療效判定標準痊愈：肉眼視力大于0.8，檢查FFA和VEP均顯示為正常。有效：視力有所恢復，但幅度不到，視力檢查時在視力表上的改善僅為上升2至3行，FFA檢查顯示視神經盤毛細血管無擴張，無滲漏，或者有擴張但無明顯滲漏，VEP檢查顯示P100波振幅降低幅度縮小。無效：視力無任何改善或者更嚴重，FFA和VEP檢查與治療前無變化。

1.4統計學意義本研究使用的統計學軟件為SPSS12.0，計量資料主要是使用χ±s表示，組間對比則通過t檢驗，存在統計學意義則以P<0.05表示。

2結果

在治療兩周、一個月、兩個月后進行的療效觀察顯示，實驗組的有效率均明顯高于對照組，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。其中，兩周內實驗組痊愈5例，有效3例，無效2例，總有效率80%。對照組痊愈2例，有效3例，無效5例，總有效率50%。一個月后實驗組痊愈8例，有效2例，總有效率80%。對照組痊愈3例，有效3例，無效4例，總有效率60%。兩個月后實驗組痊愈9例，有效1例，總有效率90%。對照組痊愈5例，有效3例，無效2例，總有效率80%。

3討論

視神經炎是一種常見于兒童和青少年人群的嚴重致盲性眼部疾病，在診治過程中比較難以準確找出病因，治療起來比較困難。但是若在發病后就能夠及時醫院診治，那么將可以有效控制疾病發展，防止永久性視功能損傷的形成，保護患者視力健康[1]。急性視神經炎是視神經炎中一種發病較急，容易在很短時間內造成患者視力嚴重受損的嚴重類型，在14歲至35歲中青年人群中發病人數最多。急性視神經炎一旦發病必須要盡快處理，否則將非常容易造成視神經萎縮，視力功能嚴重受損等影響患者視功能健康的并發癥[2]。一直以來，臨床上治療視神經炎大多均使用激素沖擊方法治療。近年來有研究指出，復方樟柳堿注射液治療急性視神經炎效果顯著，本研究結果也證實了這一觀點。

復方樟柳堿注射液治療急性視神經炎時主要是在外眥角顳側2cm左右觸及動脈搏動處旁斜刺至皮下肌肉組織注射，該藥物主要是對自主神經末梢起到調整和恢復作用，能夠快速緩解視神經周圍血管的痙攣現象，使脈絡膜血管恢復正常舒縮功能，促進缺血組織的恢復，從而加快視神經炎的痊愈。且在注射藥物過程中，不會對患者身體健康產生任何不良影響[3]。本研究結果顯示，在常規藥物治療上加以復方樟柳堿注射治療的實驗組相對于單純進行常規藥物治療的對照組而言療效更為顯著，總有效率更高，兩組對比差異明顯（P<0.05）。可見，在常規藥物治療基礎上使用復方樟柳堿注射劑治療急性視神經炎，能夠取得非常顯著的療效，對于加快治愈速度，提高患者視力有極大的推動作用。

總而言之，復方樟柳堿注射液在治療急性視神經炎上效果顯著，可有效縮短病程，且用藥期間并無任何不良癥狀出現，藥物價格也比較合理，普通家庭均能夠承擔，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻

[1]李雙，王興華，許兵，姜發綱.視神經炎患者的臨床檢查及治療——附100例臨床報告[J].眼科新進展，2010，9（12）：415-416.

[2]張瑛，趙蕾.糖皮質激素聯合復方樟柳堿治療急性視神經炎臨床分析[J].實用防盲技術，2011，3（01）：184-186.

[3]劉志才.復方樟柳堿治療缺血性視神經病變療效分析[J].中國實用神經疾病雜志，2011，9（12）：301-302.