醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療活動中的應(yīng)用

【摘要】數(shù)字化醫(yī)院是我國現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢。數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)是醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)平臺所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)，醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療活動中有著廣泛的應(yīng)用，在醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)中起著重要作用。

【關(guān)鍵詞】信息網(wǎng)絡(luò)；醫(yī)療活動；應(yīng)用

醫(yī)院信息化建設(shè)是現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)，是醫(yī)院走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”發(fā)展道路的有效手段[1]。數(shù)字化醫(yī)院工程可使醫(yī)院實現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化，降低運行成本，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療活動中的應(yīng)用廣泛，可有效推進(jìn)醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)。

1醫(yī)院信息系統(tǒng)

醫(yī)院信息系統(tǒng)（IHIS）包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）和辦公自動化系統(tǒng)（OA）等。

1.1HISHIS系統(tǒng)以財務(wù)信息、病人信息和物資信息為主線，通過對信息的收集、存儲、傳遞、統(tǒng)計、分析、綜合查詢、報表輸出和信息共享，為醫(yī)院管理層提供全面、準(zhǔn)確的各種數(shù)據(jù)。

1.2CIS目標(biāo)是支持醫(yī)護(hù)人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，積累臨床醫(yī)學(xué)知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率和診療質(zhì)量，為病人提供完美的服務(wù)。

1.3OAOA系統(tǒng)實現(xiàn)院內(nèi)綜合辦公、科室考核、考勤管理、值班排班、電子公告等應(yīng)用；其他：財務(wù)與成本核算系統(tǒng)、數(shù)字圖書館、數(shù)字化檔案館等。

2醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療活動中的應(yīng)用

實現(xiàn)HIS、CIS、PACS、RIS、LIS、EMR等系統(tǒng)；固定網(wǎng)絡(luò)和無線網(wǎng)絡(luò)全覆蓋；保障網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定安全運行；實現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作；患者家屬通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)遠(yuǎn)程探視。

2.1PACS/RISPACS是應(yīng)用于醫(yī)院的CT、MR、US、X光機(jī)、DSA、CR、ECT等設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息的采集、存儲、管理、診斷、信息處理的綜合應(yīng)用系統(tǒng)。

RIS是放射科的預(yù)約、分診、影像診斷報告以及各項信息統(tǒng)計等工作的管理系統(tǒng)。

2.2電子病歷EMREMR是用電子設(shè)備保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，包括紙質(zhì)病歷的所有信息。EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。

2.3實驗室信息系統(tǒng)LISLIS系統(tǒng)實現(xiàn)了標(biāo)本管理、數(shù)據(jù)管理（采集、傳輸、處理、輸出、發(fā)布）、質(zhì)量控制、統(tǒng)計查詢，并與HIS系統(tǒng)接口，國內(nèi)多采用條形碼標(biāo)識技術(shù)。

2.4心電系統(tǒng)該系統(tǒng)實現(xiàn)了對各種心電圖設(shè)備的信息采集、分析、存儲、管理，同時提供智能報告生成系統(tǒng)。通過HIS系統(tǒng)，可接受臨床的電子申請單，臨床醫(yī)生工作站可以調(diào)閱心電圖報告。

2.5麻醉臨床信息系統(tǒng)術(shù)前能了解病人病情及相關(guān)的檢查、檢驗報告，制定麻醉方案；術(shù)中精確記錄和追蹤病人在手術(shù)過程中的生命體征數(shù)據(jù)，如心率、血壓、血氧飽和度等，采集和記錄手術(shù)室內(nèi)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等連續(xù)輸出的海量數(shù)據(jù)；術(shù)后麻醉醫(yī)生可下達(dá)醫(yī)囑、記錄病人的恢復(fù)過程。

2.6無線移動將HIS、EMR、LIS及RIS等醫(yī)療信息化系統(tǒng)無縫移植到手持終端。目前，主要有PDA、MCA和手推車三種，部署的信息系統(tǒng)有電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、無線藥物管理系統(tǒng)、無線生命體征采集記錄系統(tǒng)、無線監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、移動定位系統(tǒng)、無線語音系統(tǒng)、無線視頻系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)等。

3醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的作用

3.1就診流程優(yōu)化，工作效率提高解決了門診“三長一短”等現(xiàn)象，優(yōu)化了就診流程。各種現(xiàn)代通信技術(shù)（如PDA）、自動化設(shè)備（如自動擺藥機(jī)）和實驗室自動化系統(tǒng)的應(yīng)用，提高了工作效率。

3.2診療質(zhì)量提高信息系統(tǒng)實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)信息全域共享，提供了智能輔助診療信息，提升了醫(yī)院整體診療水平。檢查檢驗結(jié)果與歷史數(shù)據(jù)對照和智能化判斷功能，有助于醫(yī)生診斷、療效判定和制定治療方案。

3.3病歷電子化把包括CT、MRI、X線、超聲、心電圖和手術(shù)麻醉等影像圖片、聲像動態(tài)以及神經(jīng)電生理信號等全新的信息記錄在案，使電子病歷更加直觀和全面，確保醫(yī)療信息完整。

3.4效益顯著縮短了病人就診各環(huán)節(jié)的排隊等候時間。將每日獲得的臨床資料完整地保存，避免因丟失產(chǎn)生醫(yī)療糾紛；保存的資料可方便醫(yī)師追蹤病情和進(jìn)行科研。PACS與HIS包括RIS的整合，節(jié)省了大量的介質(zhì)，經(jīng)濟(jì)效益明顯。

4網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)

應(yīng)參照國家等級保護(hù)三級要求，完成漏洞掃描系統(tǒng)、流量分析系統(tǒng)、網(wǎng)頁防篡改系統(tǒng)、防DDOS系統(tǒng)、上網(wǎng)行為管理系統(tǒng)、SSL VPN、防火墻、IDS、EPS系統(tǒng)、SOC安全平臺、安全服務(wù)等項目的建設(shè)，確保信息網(wǎng)絡(luò)的安全。

5討論

醫(yī)院信息化的根本目的是減少醫(yī)療錯誤、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療成本和醫(yī)療費用的增長。數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)是醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)平臺所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)[2]，建設(shè)重點是無膠片化、無紙化、無線化、移動計算、臨床信息系統(tǒng)、PACS、管理與臨床決策、系統(tǒng)集成與安全、流程再造。

綜上，醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療活動中的應(yīng)用很廣泛，在醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中起著重要作用。醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)應(yīng)兼顧醫(yī)院管理、臨床、護(hù)理、醫(yī)技、科研、財務(wù)等各個環(huán)節(jié)，方便病人就診、提高工作效率、提升醫(yī)院管理水平。

參考文獻(xiàn)

[1]連斌，許蘋.醫(yī)院核心競爭力[M].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2008：180-205.

[2]牛君哲，尹良均，姥志強(qiáng).關(guān)于數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的6探討[J].人民軍醫(yī)，2006，49（5）：301-302.