公共場所衛生監督管理

【摘要】公共場所衛生安全事關廣大人民群眾的切身利益，也是我國公共衛生監督管理工作的重點之一。隨著我國《公共場所衛生管理條例》等一系列公共場所衛生安全條例出臺，我國全面開展了相關的公共場所衛生監督檢測工作衛生，極大的改善了傳統公共衛生的臟亂差形象，有效提高了公共衛生質量，保障了廣大人民群眾的根本利益。但是需要注意的是，我國公共場所依然存在很多問題，監督管理力度仍需加強。

【關鍵詞】公共場所；衛生監督；安全

公共場所指的是人們集聚、服務于大眾或供公眾使用的活動場所，其可以有效折射出一個國家或一個民族的物資生活水平和精神文明程度[1]。公共場所衛生環境具有人流性大、用具易污染、易傳播傳染性疾病、患者和健康人員混雜等特征。因此，公共場所衛生安全管理工作極其重要，但也極其難以操作。如何有效的對公共場所衛生安全工作進行監督管理，成為相關衛生部門關注的重要問題。筆者就我院公共場所衛生監督管理工作經驗以及相關其他研究，現作如下綜述：

1公共衛生監督管理存在問題分析

1.1法律制度不夠完善目前我國公共場所衛生監督管理法律依據只要為《公共場所衛生管理條例》（以下簡稱為《條例》）以及配套的《公共場所衛生管理條例實施細則》（以下簡稱為《細則》）。且《條例》為1987年頒布，時間較為久遠，很難跟上如今的社會和經濟發展水平，部分規定甚至不合時宜[2]。如在《條例》中提及的公共場所有七大類別28個小項，但是隨之經濟的發展，我國涌現了大量的新型公共場所，如證券交易廳、棋牌室、網吧、大型建材超市、足浴店、婚紗出租店、按摩院、保齡球室、高爾夫球場、婚紗出租店、健身房等。這些場所涉及的人員流動性和衛生特征均符合公共場所衛生判斷標準，都可以歸屬于公共場所，但是《條例》中卻缺乏這些場所的衛生管理規定和衛生評判標準，執法時無法可依。由于該類的公共場所人流量極大，衛生安全隱患突出，極其容易成為傳染病傳播的據點，嚴重威脅人們的生命安全。

1.2執法力度不強

1.2.1公共場所衛生監督員數量不足、素質較低我縣是全國大陸人口最多的大縣。全縣共有各類衛生監督員僅有22位，承擔著全縣公共場所、生活飲用水、學校衛生、職業衛生、放射衛生、傳染病防治、醫療機構監管等衛生監督管理，衛生監督員人數與監督工作量差距巨大。同時，該22位監督員本科學歷有1人，大專學歷2人。專業公共衛生1人。這些監督員對法律的了解層次較低，難以適應監督工作。而且，由于每人的工作量巨大，監督員無法安排多余的時間接受專業性的教育，其專業水平和執法水平難以有效提高。我國的法律法規正在逐步完善，相關的公共場所衛生安全標準和要求也隨之提高，但如衛生監督管理隊伍專業水平和執法水平無法改善，執法經費不落實。這將嚴重影響我國衛生監督管理水平。

1.2.2預防性衛生監督工作極其薄弱預防性衛生監督工作是我國公共場所衛生監督工作的重要部分，其可以有效規范從業、降低違規現象，同時有效保障人民生命安全。但是我國自開展公共場所衛生監督工作以來，預防性衛生監督工作一直存在有法不依情況，建筑選址和建筑衛生設計工作基本處于無序狀態，進而引發了一系列的建筑衛生問題。在實際工作中，衛生監督工作往往只在建筑工程開始后展開，預防性衛生監督難以作用，為以后的衛生監督管理工作帶來極大的隱患。如部分高級酒店、賓館存在通風設計缺陷，無消毒間，公共用具清洗、保潔、消毒工作不到位等，這些問題很大程度是由于建筑設計不合理導致的，建筑工程竣工后，難以改造，也無法滿足預防性衛生監督工作的要求。

1.3守法意識不足

1.3.1從業人員衛生法律法規、衛生知識不足公共場所涉及行業多種多樣，集中培訓無法全面顧及，并相關教材稀缺。這都導致公共場所從業人員衛生法律、衛生知識一直不足，嚴重制約公共場所衛生質量[4]。有調查顯示，衛生知識匱乏、培訓不到位或者缺失是導致從業人員法律意識、衛生知識缺乏的主要原因。大部分從業人員衛生守法意識不足，工作隨意，公共場所衛生質量難以保證。

1.3.2小型公共場所衛生問題突出隨著我國法律法規的完善，大、中型公共場所衛生監督管理已較為完善，其衛生制度、衛生設施、從業人員培訓工作都較為全面。但是一些小規模的美容理發店、浴室、旅店等公共場所，其規模較小，人口流動性較大，從業人員文化程度相對較低，衛生知識匱乏，“兩證”持有率低，衛生問題突出。

2公共場所衛生監督管理改進對策分析

2.1健全法律法規為了適應我國社會和經濟發展水平，國家需積極健全《條例》、《細則》，使其滿足我國現在的公共場所衛生需求，擴大監督管理范圍，將新型公共場所納入管理范圍內。同時，國家還需積極修訂、更改懲罰規則，加大行政處罰力度，提高部分違規行為的處罰金額。與此同時，國家還需積極將公共場所監督管理工作納入人大立法會議中，并通過基本法的形式給予確認，提高《條例》、《細則》的法律嚴肅性和威懾性，保證執法力度。

2.2做到“三個規范”，切實有效改善公共場所衛生現狀

2.2.1規范衛生許可證嚴格衛生許可證發放條件，保證公共場所每個從業人員和機構都必須具備衛生許可證。嚴抓衛生關，著重強調預防性衛生監督管理，對新建、改建、擴建建筑項目進行預防性衛生監督管理重點審查，審查從基本衛生條件、衛生設施、公用器具消毒、衛生管理人員配置等方面入手。每一個公共場所從業人員都需具有“健康證”，同時還需定期到相關部門進行健康檢查。對于從業人員流動性較大的行業或經營單位，經營單位需組織從業人員體檢，做到入職體檢，不檢不上崗，保證公共場所衛生安全從源頭上得以改善。

2.2.2規范技術指導相關衛生部門需積極對公共場所進行調查研究，結合調查情況給予衛生許可證發放和更換。同時，要求公共場所經營單位積極開展自查、自檢和自評工作，衛生部門還需積極派遣監督員進行現場指導，逐項落實。相關衛生部門還需積極對薄弱環節和問題進行針對性的診斷，并出示書面性的整改意見，保證衛生工作順利有序開展。

2.2.3規范實施動態管理相關衛生部門需積極派遣監督員進行現場監督管理、接受群眾投訴，對擅自變更公共場所衛生設施、布局以及群眾投訴意見較多、日常衛生管理落后的公共場所經營人員予以警告，并結合相關法律法規進行懲處。同時，還需督促整改，保證公共場所衛生監督管理工作及時有效。

2.3健全衛生監管機制，推行衛生監督良好分級模式建立公共場所從業人員的衛生知識、法律知識培訓制度，加強宣傳工作，提高從業人員衛生認知，從根源上改善衛生狀況。相關衛生部門還需積極督促用人單位加強衛生知識宣傳工作，提高公共場所衛生環境。加強社會輿論監督工作，積極聽取群眾投訴，并給以正面回復，從社會輿論、監管部門、用人單位三個方面合著力改善公共場所衛生現狀。同時，還需根據《條例》、《細致》等法律法規要求，對公共場所衛生許可審查工作進行量化分級評價，并根據評分情況決定監督頻率，保證監督管理工作有的放矢。

2.4加強衛生監督管理隊伍建設積極提高為監督管理隊伍素質，從引入專業新人才、在職培訓等方面入手，為衛生監督管理工作培養一批具有高素質、精專業的合格人才。引入的新人才需具有良好的衛生基礎知識，精通國家相關的衛生法律，并誠實可信、吃苦耐勞。在職培訓是提高衛生監督管理隊伍素質的主要方式，相關衛生部門需積極從責任意識、法律意識以及綜合素質等方面入手培訓，以建設出一只合格的監督管理隊伍。

2.5逐步加大資金投入公共場所衛生監督管理工作是政府社會管理工作的重要內容，也是人們生命安全的重要保障[5]。相關部門需積極配合衛生部門進行監督管理，協調上下級關系，提高監督管理效用。衛生監管部門還需逐步加大資金投入，完善監督管理隊伍，提高監督管理技術水平，保證監督管理工作切實有效。

3結語

公共場所衛生情況關系著廣大人們群眾的生命健康，也是疾病預防、疾病控制的主要區域，是一個國計民生的大課題。國家對公共場所衛生情況的監督管理工作重視極高，對該項工作的投入也較大，也取得了顯著的成效。但是需要注意的是，我國在公共場所衛生監管制度、監管隊伍、監管力度等方面依舊存在一些問題，這給我國公共衛生監管工作帶來了極大的隱患。相關部門只有通過建立健全法律法規，規范公共場所衛生管理辦法、健全管理機制以及提供監管隊伍素質等方面入手，才能有效改善我國公共場所衛生現狀，提高公共場所衛生水平，進而保證人民群眾的生命健康，提高人民群眾的生活質量。

參考文獻

[1]張奎偉.公共場所衛生監督的回顧與思考[J].中國衛生事業管理，2010，15（04）：68-69.

[2]呂春久，金晶，張薇.公共場所衛生程序化管理初探[J].中國公共衛生管理，2010，10（03）：52-53.

[3]林孟端，江鵬飛，王琳，陳美施.公共場所衛生監督管理狀況及展望[J].中國衛生質量管理，2011，05（01）：63-64.

[4]李忠久.公共場所衛生實行分級管理對策初探[J].中國衛生事業管理，2010，02（08）：125-126.

[5]唐玉霞，李燕，黃偉棟.上海市閔行區公共場所衛生監督信息公示效果[J].中國公共衛生管理，2009，04（03）：14-15.