對在校護生提前進行優質護理服務理念綜合培養的效果研究

鄧晶晶，葉艷勝，趙夢遐，饒玉霞

(湖北科技學院 護理學院，湖北 咸寧 437100)

衛生部于2010 年1 月發布了開展“優質護理服務示范工程”活動的通知，自此在全國范圍內掀起了優質護理服務的熱潮，也為護理教育界帶來了新的挑戰。護士是優質護理工作的核心，是保證護理質量的關鍵，而護生是未來護理團隊的核心，是護理事業發展的主力軍［1］。但優質護理服務對護生來說是一個模糊的概念，護生對優質護理服務沒有一個準確的定位［2］。因此，對護生進行優質護理服務理念的培養顯得迫在眉睫。我護理學院現提前對在校護生從理論課、實驗課、見習課、課外知識講座四個環節綜合培養優質護理服務理念，在提高護生優質護理認知度方面取得了較好的效果。

一、對象與方法

1.對象

從我校2011 級本科班、2011 級專科一班和專科二班各隨機抽樣30 名護生共90 名，隨機分組組成對照組和觀察組，每組各包括本科生15 名和專科生30 名，平均年齡20 ±1.75 歲。兩組護生群體內性別、年齡、文化程度比較，差異無統計學意義。

2.方法

(1)干預方法 對照組按原教學計劃和目標安排教學，觀察組把強化優質護理服務理念加入教學目標，將“以病人為中心”的服務理念貫穿整個教學中［3］。具體實施方法如下。

1)定期開展優質護理服務相關知識講座 組織護生學習衛生部制定的《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》。安排中心醫院優質護理服務示范病區的護士長開展知識講座，講授優質護理服務的內涵、工作模式(分級護理、責任制整體護理和績效管理)、重點內容(安全管理、出入院指導、健康教育、護患溝通等)，讓護生明確什么是優質護理，為什么開展優質護理，優質護理怎么開展以及開展的重點是什么。

2)護理學理論課上滲入優質護理服務理念 專職護理教師均要求旁聽優質護理講座，并要求在護理相關理論課上滲透優質護理服務理念，讓學生明白涉及到具體問題時該如何開展優質護理，如骨科病人的安全管理就涉及如何防范壓瘡、用藥的安全、預防跌倒的一系列措施、嚴格查對制度和執行醫囑、預防醫院感染等。

3)護理學基礎實驗操作課上強化優質護理服務理念護理學基礎實驗課又涉及到護理操作的具體問題，要求教師嚴格執行衛生部制定的《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》，在具體操作的每一個環節積極滲入優質護理服務概念，具體如核對解釋評估患者時要用牢固的專業知識做好解釋工作并強化護患之間的有效溝通。

4)專科護理學見習課上強化優質護理服務理念 專科護理見習是實習的橋梁，針對的是具體獨特的病例，體現系統化的優質護理，因此要求教師針對案例進行優質護理查房，具體基于責任制整體護理運用護理程序(護理評估－診斷－計劃－實施－評價)進行專科護理查房，整個過程覆蓋優質護理的各個方面包括責任制護理、分級護理、出入院指導、護患溝通、安全管理、病情觀察、健康教育等等，比如護理措施中應按優質護理要求進行入院指導，運用適當的溝通技巧迎接新病人，一一介紹病區環境和住院規章制度，安排好床位和發放病號服，介紹責任護士和管床醫生，夯實基礎護理做好三短九潔等，讓學生在接觸臨床、接觸患者的過程中真實系統地掌握優質護理的內涵和具體內容。見習后讓學生反思在臨床運用中優質護理服務的新點子，選取積極可行的好點子進行點評，可使同學學習優質護理達到融會貫通的效果。

(2)評價方法 采用延邊大學朱文娟碩士論文的優質護理屬性調查問卷［4］，內容包括六個主題38 個條目，六個主題分別是服務態度良好、滿足病人需要、豐富的專業知識與技能、進行健康教育、良好的職業素質、良好的護患關系。評分標準分同意、不確定、不同意三個等級，反向計分，分值越高表明護士對優質護理屬性的認同程度越高。

(3)調查方法 采用集體現場施測的方法，完成評估后由帶教老師發放問卷調查，問卷當場收回并檢查完整性。

(4)統計學方法 采用SPSS 13.0 進行數據錄入和分析，資料比較采用T 檢驗。

二、結果

1.兩組護生認知度比較見表1，差異具有統計學意義。

表1 兩組護生優質護理屬性認知度調查

通過上表可以看出，優質護理服務理念綜合培養對護生優質護理屬性認知影響較大，六項中有五項觀察組明顯高于對照組(P ＜0.01，P ＜0.05)，差異有統計學意義。

三、討論

1.使護生掌握了優質護理的概念和內涵，強化了護生優質護理服務理念 通過安排中心醫院優質護理服務示范病區的護士長開展知識講座和專職教師在護理相關理論課上滲透優質護理服務理念這種綜合培養，使護生掌握了優質護理的概念和內涵，并通過操作課和見習課這兩種實踐課的具體學習從整體上強化了護生“以病人為中心”的優質護理服務理念。

2.使護生掌握了優質護理服務的主題和要點，為實習打下了堅實的基礎 通過理論和實踐課的綜合培養，護生掌握了優質護理服務的主題和要點。“優質護理服務示范工程”主題是夯實基礎護理，提供滿意服務，使同學們理解基礎護理不僅僅是表面上洗頭、鋪床、剪指甲，而是通過切實落實基礎護理職責來改善護理服務的［5］，并強化責任制護理、分級護理、出入院指導、護患溝通、安全管理、病情觀察、健康教育等要點，為護生今后的實習打下了堅實的基礎，同時也為醫院的實習管理奠定了基礎。

3.推廣了衛生部號召的優質護理服務，為國家的優質護理事業培養了接班人通過綜合培養優質護理服務理念，推廣了衛生部號召的優質護理服務，可以幫助護生穩定專業思想，提高護生的基礎護理、專科護理、健康教育、護患溝通等多方面的能力，為國家的優質護理事業培養了新一代合格的接班人。

在校護生是臨床護理工作的后備軍，及早培養其優質護理服務理念，有利于奠定堅實的職業信念，為臨床實習及臨床工作打下基礎，以使其能更好適應臨床護理工作，提高護理服務質量，對在校護生進行優質護理服務理念的綜合培養有深遠意義，作為護理教育者，需探索不同的教育方式，提升優質護理服務的教育效果。

［1］吳秋欽，趙岳.優質護理服務在基礎護理教育中的開展［J］.全科護理，2012，10(5):1239 ～1240.

［2］劉立捷，包良笑.強化護生創優意識推進優質護理服務［J］.護理學報，2011，18(1A):30.

［3］姚潔.護生實習前強化優質護理服務理念培訓對病人滿意度的影響［J］. 護理研究，2014，28 (3):1019 ～1020.

［4］朱文娟.社區護士與臨床護士對優質護理認知的比較研究［D］.延邊:延邊大學，2006:1 ～51.

［5］王曉惠，毛紅波.實習護生對“優質護理服務示范工程”的認知分析與引導方式［J］.國際護理學雜志，2014 ，33(1):216 ～218.