智慧養老的內涵、模式與機遇

文/左美云

中國已經出現了整體社會“未富先老”的情況，而等到未來不少老年人可能會出現“無錢養老”和“無人養老”相結合的情況。本文認為，一方面，通過智慧科技，把那些人力做不到的、做不好的或者是不愿意做的事情交給機器或者系統去完成，可以提升老年人的滿意度；另一方面，通過利用老年人的智慧（經驗和知識），去幫助解決一些企業中遇到的難題，發揮老年人的作用，可以提升老年人的價值。本文探討了智慧養老的含義和模式，對智慧養老發展的機遇和問題進行了分析。

中國社科院發布的《2014年中國社會形勢分析與預測》藍皮書統計數據指出，2013年中國60歲及以上的老年人口已達到2億人。現在“421”或“422”的家庭（即四個老人，一對雙獨夫妻，養一個或者兩個孩子）越來越多，這樣的話，那一對夫妻他們工作會很忙。贍養好老人就需要社會的支持，需要科技去幫助他們。

目前，養老與醫療、住房、教育一起成為全社會關注的四個熱點民生話題。我們國家一方面老齡化，就是“未富先老”很嚴重；另外一方面勞動力結構性短缺（如護理人員嚴重不足）也會同時存在。我們現在更多看到的是“無錢養老”，可能很多老年人是無錢養老，就是“未富先老”的情況。而等到未來可能會出現“無錢養老”和“無人養老”相結合的情況。那么智慧技術、現代科技的支持就是非常非常重要的。通過智慧技術，通過現代科技，把那些人力做不到的、做不好的或者是不愿意做的事情交給機器、機器人或者設備去完成。

如何將養老壓力轉化為發展老齡事業和銀發產業的動力，進而推動社會的全面發展，是擺在我們眼前的現實問題。作為對傳統養老模式的一場革命，智慧養老將結合信息科技的優勢與力量，為我國養老事業和產業面臨的難題與困境提供新的思路與切實可行的實踐道路。

智慧養老的內涵與模式

智慧養老最早由英國生命信托基金會提出，當時稱為“全智能化老年系統”，即老人在日常生活中可以不受時間和地理環境的限制，在自己家中過上高質量高享受的生活；又稱“智能居家養老”，指利用先進的信息技術手段，面向居家老人開展物聯化、互聯化、智能化的養老服務。其核心在于應用先進的管理和信息技術，將老人與政府、社區、醫療機構、醫護人員等緊密聯系起來。

2008年11月，IBM在紐約召開的外國關系理事會上提出了建設“智慧地球”這一理念。2010年，IBM正式提出了“智慧城市”愿景，希望為世界城市的發展貢獻自己的力量。在此背景下，在“智能養老”的基礎上進而發展出了“智慧養老”的概念。“智慧養老”是“智能養老”概念的更進一步發展，從詞義上講，“智能”（intelligent），更多體現為技術和監控；“智慧”（smart）則更突出了“人”以及靈活性、聰明性，在滿足老年人的多樣化、個性化需求的基礎上，還要一方面做得有智慧，即借助信息科技的力量實現綠色養老、環保養老；另一方面利用好老人的智慧，最終為老年人打造健康、便捷、愉快、有尊嚴、有價值的晚年生活。

在上述歷史沿革討論的基礎上，我們給出一個智慧養老的定義。智慧養老（Smart care for the aged），是指利用信息技術等現代科技技術（如互聯網、社交網、物聯網、移動計算等），圍繞老人的生活起居、安全保障、醫療衛生、保健康復、娛樂休閑、學習分享等各方面支持老年人的生活服務和管理，對涉老信息自動監測、預警甚至主動處置，實現這些技術與老年人的友好、自主式、個性化智能交互，一方面提升老年人的生活質量，另一方面利用好老年人的經驗智慧，使智慧科技和智慧老人相得益彰，目的是使老年人過得更幸福，過得更有尊嚴，過得更有價值。

作為按技術支持水平分類中目前最高級的養老模式，智慧養老具有傳統養老模式所不具有的如下優勢：

首先，“智慧養老”體現了信息科技的集成，融合了老年服務技術、醫療保健技術、智能控制技術、計算機網絡技術、移動互聯技術以及物聯網技術等，使這些現代技術集成起來支持老人的服務與管理需求。

其次，“智慧養老”體現了“以人為本”的思想，把老年人的需求作為出發點，通過高科技的技術、設備、設施以及科學、人性化的管理方式，讓老年人隨時隨地都能享受到高品質的服務。

第三，“智慧養老”體現了“優質高效”，通過應用現代科學技術與智能化設備，提高服務工作的質量和效率，同時又降低了人力和時間成本，用較少的資源最大限度地滿足老年人的養老需求。這些智能設備通過相應的適老化設計，可以完成人工不愿做、人工做不好、甚至人工做不了的為老服務，為求解“未富先老”和“無人養老”（主要指沒有人愿意做護理人員）兩個困局提供思路和實現方式。

最后，除了老年人的物質生活層面，“智慧養老”的內涵還包括老年人的精神生活層面。在物質生活層面，主要是為老年人的生活提供足夠的支持，在精神層面主要豐富老年人的精神生活，讓老年人能夠活得更有意義。“智慧養老”可以讓老年人的智慧也得到再次的利用和發揮，通過網絡技術以及社交網絡平臺，利用老年人的經驗智慧，使老年人煥發人生第二青春。

在積極推進智慧養老方面，我國政府與產業界已經作了許多相關工作。比如：2013年 8月全國智能化養老專家委員會在北京召開了第一次工作會議；2013年10月北京市人民政府與國臺辦等單位共同舉辦了“首屆京臺智慧養老論壇”；2013年10月，上海召開了第二屆“滬臺健康城市論壇”，養老問題作為上海面臨的重大問題被提及和深入討論。

由于養老地點的不同，智慧養老也有很多不同的類型，如智慧養老的居家模式、智慧養老的社區模式、智慧養老的機構模式、智慧養老的虛擬模式。

在智慧養老的社區模式方面，比如上海將以“智慧養老”作為重點內容，試點推進10個左右“智慧養老社區”建設；在智慧養老的機構模式方面，北京市昌平區匯晨老年公寓與日本電氣股份有限公司（NEC）（中國）合作建立的首個智能老年公寓信息化系統正式運行，正在為公寓內的700多位老年人提供智慧養老服務；在智慧養老的虛擬模式方面，蘭州市城關區虛擬養老院已經投入運行，正在推進智慧養老服務。

智慧養老的機遇與問題

“智慧養老”有很多層面，那么第一個層面就是從個體——老人來講，應該成為智能化的老人，或者說是智慧老人。第二個層面從家庭來講，那就是要做到智慧家居。如果老人選擇居家養老的話，家里的東西都要是智慧的。第三個層面從社區來講呢，我們是要建這種智慧型的社區服務中心。第四個層面是針對養老機構的，養老機構也要變成智慧的養老機構、智能化的養老機構。

對于從事養老服務的企業來說，智慧養老從各個層面提供了市場需求，充滿了發展的機遇。

首先，智慧養老體現在老人所用的設備上，很重要的是現在可穿戴設備的發展。可穿戴設備現在有很多，比如我們戴著的眼鏡，現在眼睛已經可以做到智能化了。還有像女同志的耳環、項鏈、胸針、手鐲、腳鏈，男同志的皮帶，甚至是衣服等，現在市場化推廣最好的就是腕表，這些可穿戴設備都可以感知到老人的信息。這些設備最好能做到使老人感覺不到技術的存在，同時又能收集到他（她）的重要信息。

其次，智慧養老體現在居家、社區和機構為老服務的設備和系統上。如目前市場上主流的智能家居系統如圖1所示，主要分為智能燈光控制、智能電器控制、安防監控系統、中心控制系統等幾大功能。

圖1 智能家居系統的主要構成

再次，智慧養老體現在把老年人的智慧（經驗和知識）有效地利用。比如國內第一個針對老年人情感交流和知識分享的平臺——老友幫（www.rd1860.com）網站，在這個平臺上，有微博、博客，可以寫回憶錄。實際上那些低齡的老人，他們有很多的經驗和很多的智慧。如果用的好的話，可以有效幫助解決我們國家即將出現的人力資源短缺問題。如果是某個企業遇到一個技術疑難問題，它可以把這個問題發到這個平臺上。比如一個化工企業有問題，而老王是化工方面一個具有組織能力的專家，他就可以通過老友幫這樣的經驗分享平臺把全國的化工專家組織起來解決這個問題。這是一個理念的創新，借助這樣的平臺，這些老人資源就能夠得到很好的利用。

實際上，在智慧養老這樣一個領域，我們跟國比外落后得并不多。國外無非是可能有一些輔助的設備比我們應用的多，比如智能化輔助洗澡的、輔助上洗手間的以及在晚上檢測老人睡眠質量的設備，實際上這些設備、儀器現在我們國內也都有了。在智慧養老這個領域很可能我們國內還能夠起到一個后發優勢的效果，這是因為我們原來的很多養老機構、相關單位，它們原來比較多的是服務于那些孤寡老人、失能老人或者“三無”、“五保”老人的，所以它的設備更多的是讓老人能吃、能住、能生存就好。我們現在發展智慧養老，可以采購和部署新的設備，因為我們沒有那么多的遺留資產，這樣的話，我們就可以起到一個后發優勢的作用。所以對我們國家來講一定、也應該去抓住這樣一個機會去發展智慧養老。

當然，智慧養老還有很多急需解決的問題。既有技術上的突破，也有政策上的支持，對于老人來說，還有一個隱私保護問題。智慧養老技術由于要采集或監控老年人的生活和活動信息，一定要注意老年人的隱私問題，在征得老人或者子女同意的情況下進行。

從政府方面來說，現在最迫切要做的事情就是——規范。規范要先行，不要像手機充電器一樣，每個企業各搞一套，彼此很難兼容，既浪費資源、也不環保。各個技術標準應該統一，以后能夠做到互聯互通，養老系統跟醫療、社保系統等都能夠互聯互通。第二，就是在政策上、稅收上應該給這些從事智慧養老的企業和機構一些優惠、一些支持，只有這樣做才能夠使更多的企業和機構參加進來，只有這樣做才能夠真正使銀發產業變成朝陽產業。