干休所老干部心理健康保健探討

楊旭陳新國(guó)

(1.廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院溫泉康復(fù)療養(yǎng)區(qū)，437000；2.湖北省軍區(qū)珞珈山干休所，430070)

1 引言

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，健康概念不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱，而應(yīng)該是生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力三方面的完美狀態(tài)。心理健康是指?jìng)€(gè)體能夠適應(yīng)生活和發(fā)展環(huán)境，具有完善的個(gè)性特征，且認(rèn)知水平、情緒反應(yīng)、意志行為處于積極狀態(tài)，并能保持正常的調(diào)控能力。老年人中通常有超過(guò)1/5的人存在著憂(yōu)郁、孤獨(dú)、焦慮等負(fù)性情緒[1]，如果沒(méi)有得到妥善處理，將導(dǎo)致一系列生理、心理疾病，降低老年人的生活質(zhì)量。干休所是軍隊(duì)高級(jí)干部離職休養(yǎng)場(chǎng)所，認(rèn)識(shí)和理解老干部心理特點(diǎn)，并采取有效措施提高老干部的心理健康水平，不僅有助于增進(jìn)老干部的身心健康，改善老干部的生活質(zhì)量和主觀幸福感，也使干休所服務(wù)保障和醫(yī)療保健水平步入新的臺(tái)階，也有利于干休所工休人員之間的和諧共處。

2 干休所老干部心理健康問(wèn)題

2.1 自我意識(shí)、虛榮心強(qiáng) 干休所老干部是一個(gè)非常特殊的群體，他們都經(jīng)歷過(guò)血與火的戰(zhàn)爭(zhēng)洗禮，他們是共和國(guó)的締造者，是軍隊(duì)的功臣，他們都有曾經(jīng)驕傲的經(jīng)歷和令人尊敬的社會(huì)地位，對(duì)環(huán)境和事件的掌控欲望和能力明顯高于常人，都有對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)所給予的名利、地位、各種待遇等的需求和心安理得接受的心理，存在著強(qiáng)烈的被尊重和被關(guān)懷的愿望。虛榮心強(qiáng)，喜愛(ài)受到贊揚(yáng)。

2.2 生性多疑、固執(zhí)保守 老干部在位時(shí)得到別人尊重，離休之后，在生活內(nèi)容、生活節(jié)奏、社會(huì)地位、人際交往等各個(gè)方面都會(huì)發(fā)生很大變化，這種角色轉(zhuǎn)變與個(gè)人適應(yīng)能力可構(gòu)成明顯心理沖突，有些老人不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)各種消極情緒和偏離常態(tài)的行為，他們優(yōu)越感強(qiáng)，對(duì)別人不信任，敏感多疑，過(guò)分注意別人對(duì)自己的態(tài)度，使得他們產(chǎn)生猜疑和固執(zhí)的堅(jiān)持自己觀點(diǎn)，自以為是，對(duì)周?chē)挛锟床粦T，不稱(chēng)心，與環(huán)境和人群不相融合，固執(zhí)己見(jiàn)，難以改變。

2.3 孤獨(dú)失落、內(nèi)心脆弱 老干部離退休后，社交活動(dòng)減少、生活單調(diào)，與外界接觸少了，被社會(huì)、家人所需要和依賴(lài)的程度降低了，從幾十年有規(guī)律和有節(jié)奏感、責(zé)任感的在職生活，變成無(wú)約束的自由支配時(shí)間的離休生活，空余時(shí)間變得很多。有些老人沒(méi)有自己的興趣愛(ài)好，不知道自己該干些什么，能干些什么，加上不善于與別人進(jìn)行溝通交流，導(dǎo)致老干部的自我價(jià)值感會(huì)變得越來(lái)越低，使他們表現(xiàn)出不同程度的心理變化，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)、失落、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒；還有的老干部老伴身體不好或過(guò)早去世，家庭糾紛多，年邁多病，大部分子女都不在身邊等，導(dǎo)致其感到孤獨(dú)，內(nèi)心脆弱，不能承受各種刺激[2-3]。

2.4 急躁焦慮、緊張恐懼 老年人身體健康是影響其心理健康和生活質(zhì)量的重要因素。心理學(xué)研究表明我們的身體和心理是緊密聯(lián)系在一起的。身體問(wèn)題和心理問(wèn)題相生相伴，相互影響，許多心理問(wèn)題是由身體問(wèn)題引起的。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼肌肉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)機(jī)能的衰退。離退休老干部所患多為老年慢性疾病，治療周期長(zhǎng)、療效欠佳且易復(fù)發(fā)，患者容易產(chǎn)生一些急躁焦慮心理，甚至對(duì)治療喪失信心。易出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒反應(yīng)，并對(duì)疾病產(chǎn)生緊張和恐懼感，缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.5 糊涂健忘、老年癡呆 老年人比較明顯的是記憶力明顯減退，特別是近事述說(shuō)不清，答非所問(wèn)，給醫(yī)生問(wèn)診和查體等都帶來(lái)不便。有時(shí)外在表現(xiàn)與疾病嚴(yán)重程度不能相符。隨著大腦進(jìn)一步發(fā)生器質(zhì)性衰退，性格也會(huì)發(fā)生改變。變得幼稚、反應(yīng)遲鈍、固執(zhí)，逐漸趨向癡呆化。

3 提高老干部心理健康水平的舉措

針對(duì)當(dāng)前老干部進(jìn)入雙高期后心理健康的現(xiàn)狀和影響心理健康水平的主要原因，我們認(rèn)為提高老干部心理健康水平的主要原則及對(duì)策應(yīng)是：預(yù)防為主、防治結(jié)合，從個(gè)人、家庭和組織等各方面著手解決。

3.1 開(kāi)展心理知識(shí)的宣傳樹(shù)立合理信念 外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的根本，所以要提高老干部心理健康水平，改善老干部生存質(zhì)量，重點(diǎn)還是在老干部自己身上。心理學(xué)家艾利斯的ABC理論認(rèn)為合理的信念會(huì)引起人們對(duì)事物適當(dāng)?shù)那榫w和反應(yīng)，而不合理信念則會(huì)導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)那榫w和反應(yīng)，人們的情緒和行為反應(yīng)與人們對(duì)事物的認(rèn)知有著直接聯(lián)系。而老年人經(jīng)常出現(xiàn)的不合理認(rèn)知有：①對(duì)自身的消極評(píng)價(jià)。②對(duì)以往經(jīng)歷的消極評(píng)價(jià)。③對(duì)未來(lái)(特別是死亡)的負(fù)性評(píng)價(jià)。要讓老干部認(rèn)識(shí)到自己曾經(jīng)對(duì)國(guó)家和軍隊(duì)作出過(guò)巨大貢獻(xiàn)，現(xiàn)在雖然年紀(jì)大了，但依然是國(guó)家和軍隊(duì)的寶貴財(cái)富和廣大官兵崇拜的前輩，依然是家庭成員尊重、孝敬的對(duì)象，可以著書(shū)立說(shuō)，激勵(lì)后人；可以琴棋書(shū)畫(huà)，陶冶性情；可以養(yǎng)花種草，美化環(huán)境，自己依然是個(gè)有用的人，而死亡是每個(gè)人必須經(jīng)歷的事情，它是生命的終點(diǎn)，有如庭院花開(kāi)花落，是一種自然規(guī)律。每天早上起床的第一件事就是暗示自己今天會(huì)過(guò)得很美好，每天進(jìn)行積極的自我暗示，挖掘自身的快樂(lè)，面對(duì)生活中的煩惱和不如意就會(huì)看得很開(kāi)，生活也就變得格外幸福，對(duì)生活的滿(mǎn)意度會(huì)大大增加，主觀幸福指數(shù)也就隨之升高。維護(hù)大腦的功能需要經(jīng)常性地鍛煉，越是閑置不用，越是衰退明顯。提倡老年人利用現(xiàn)有信息工具掌握與了解現(xiàn)代信息，接受新的知識(shí)，多看書(shū)、讀報(bào)，多學(xué)習(xí)、勤記憶、多用腦。一方面通過(guò)學(xué)習(xí)增加晶體智力，減緩整體智力水平的衰退速度；另一方面通過(guò)學(xué)習(xí)，可以減少與年輕人思想上的差異，增加交流，加強(qiáng)工休人員之間的互動(dòng)，獲得自我認(rèn)可感，提高自我評(píng)價(jià)，還可以補(bǔ)充精神糧食，減少胡思亂想的機(jī)會(huì)，預(yù)防孤獨(dú)、郁悶等消極情緒的產(chǎn)生。

3.2 理解老干部合理需求不斷提高保障水平 馬克思辯證唯物主義認(rèn)為：人一切行動(dòng)的原因不在于他的思維，而在于他的需求。老干部雖然政策水平和思想情操較高，但他們?nèi)跃哂衅胀ㄈ说男睦硖卣鳎匀挥兄】档男枨螅ぷ鞯男枨螅湍赖男枨螅察o的需求，關(guān)愛(ài)的需求，坦誠(chéng)的需求，求偶的需求，滿(mǎn)足老干部的合理需求是干休所工作人員的工作動(dòng)力和奮斗目標(biāo)，在提供一個(gè)安靜優(yōu)雅休養(yǎng)環(huán)境的同時(shí)通過(guò)制度設(shè)計(jì)、落實(shí)和資源保障最大限度滿(mǎn)足老干部健康的需求，從而提高老干部的安全感和生存質(zhì)量；鼓勵(lì)和安排身體健康條件許可、精力充沛的老干部參加工作顧問(wèn)和公益活動(dòng)，使老干部感受到老有所用老有所為，從而提高老干部的意義感和價(jià)值感；通過(guò)各種方式把服務(wù)工作和心理疏導(dǎo)滲透到老干部的生活細(xì)節(jié)，通過(guò)交心談心，理解傾聽(tīng)老干部的關(guān)切，協(xié)調(diào)溝通，力促老干部家庭和諧，鄰里和睦，滿(mǎn)足他們關(guān)愛(ài)、坦誠(chéng)、和睦的需求；對(duì)于喪偶老干部一方面及時(shí)細(xì)致地做好心理干預(yù)，使他們順利度過(guò)危機(jī)，重樹(shù)生活的勇氣和信心，另一方面做好老干部生活細(xì)節(jié)上的照顧，鼓勵(lì)幫助他們尋找新的生活伴侶，建立完善的家庭支持系統(tǒng)；對(duì)于病情危重而意識(shí)尚存的老干部積極進(jìn)行臨終前心理慰籍，使他們正確認(rèn)識(shí)和坦然面對(duì)死亡，全方位提高干休所整體服務(wù)保障水平。

3.3 發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)、體現(xiàn)人文關(guān)懷，開(kāi)展支持性心理輔導(dǎo)調(diào)動(dòng)全體工作人員，特別是利用心理咨詢(xún)師、醫(yī)護(hù)人員和政工干部組成強(qiáng)大的心理支持系統(tǒng)，充分利用多媒體、宣傳欄、板報(bào)等形式，深入開(kāi)展宣傳教育，思想工作，疏通心理溝通渠道[4]，構(gòu)建起最具人性溫情的人文環(huán)境，當(dāng)老干部遇到心理問(wèn)題時(shí)可以容易地找到溝通的對(duì)象，一方面通過(guò)傾訴宣泄他們心中的郁悶、不快等消極情緒，消除內(nèi)心壓力；另一方面，老人容易陷入思維的死胡同，易產(chǎn)生消極認(rèn)知，要予以開(kāi)導(dǎo)，并給予支持，感激他們?yōu)閲?guó)家、為軍隊(duì)所作的貢獻(xiàn)，噓寒問(wèn)暖，讓老人有被需要感和受重視感，時(shí)刻保持健康的心理狀態(tài)[5]；必要時(shí)開(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo)，組織心理交流會(huì)，開(kāi)展互幫互助等，充分利用社會(huì)資源，積極開(kāi)拓交流平臺(tái)，結(jié)交新朋友，主動(dòng)地與他人交流思想感情，做到在生活上互相關(guān)心體貼，主動(dòng)建立自己的社會(huì)支持系統(tǒng)，從中獲得力量，增強(qiáng)老干部適應(yīng)環(huán)境和克服危機(jī)的能力。

通過(guò)多年實(shí)踐，對(duì)干休所老干部心理保健工作的必要性和緊迫性，我們有一個(gè)認(rèn)識(shí)提高的過(guò)程，但僅僅是認(rèn)識(shí)提高是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，親身體會(huì)到它的繁瑣與艱辛，同時(shí)它也是干休所提高服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)很好抓手，要做好此項(xiàng)工作兩個(gè)方面的建設(shè)是必不可少的。首先是制度建設(shè)，它是做好老干部心理保健工作的基礎(chǔ)和保障，使其更具有可持續(xù)性；其次是人才的建設(shè)，它是制度建設(shè)和執(zhí)行的重要保證，不僅要求工作人員有較高的思想覺(jué)悟和理論水平，而且要具備必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和知識(shí)更新能力，還要有良好的溝通技巧。

[1]沈娟，謝敏.老年人心理健康問(wèn)題干預(yù)的研究現(xiàn)狀[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18(9)：1489-1490.

[2]寧長(zhǎng)富，呂曉茜，王成美，等.社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人主觀幸福感和抑郁情緒初步研究[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2002，11(5)：567-568.

[3]姜羨，郭鑫，張郢，等.高校退休老人家庭功能與自覺(jué)幸福度的相關(guān)性[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2013，21(2)：313.

[4]殷明，王遠(yuǎn)，潘雅東，等.軍隊(duì)干休所空巢老人常見(jiàn)健康問(wèn)題及對(duì)策[J].人民軍醫(yī)，2014，57(2)：153.

[5]尚秀花，王鐵權(quán)，高朝輝，等.軍隊(duì)后勤老干部心理現(xiàn)狀調(diào)查及干預(yù)對(duì)策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，14(3)：187-189.