護理干預及健康教育對糖尿病療養(yǎng)員治療的影響分析

李啟燕 葉小琴

(中國人民解放軍廣州軍區(qū)廣州療養(yǎng)院，510515)

護理干預及健康教育對糖尿病療養(yǎng)員治療的影響分析

李啟燕 葉小琴

(中國人民解放軍廣州軍區(qū)廣州療養(yǎng)院，510515)

目的 分析護理干預及健康教育對糖尿病療養(yǎng)員治療的影響。方法 收集2012-10—2013-10收治的92例糖尿病療養(yǎng)員臨床資料，遵循隨機原則，將療養(yǎng)員分為研究組與對照組，各46例。對照組療養(yǎng)員采取常規(guī)管理，研究組療養(yǎng)員實施護理干預及健康教育，最后對比兩組療養(yǎng)員的血糖控制水平、自我管理技能及對護理工作滿意度等。結(jié)果 研究組療養(yǎng)員空腹血糖、餐后2 h血糖、果糖胺等血糖值變化，明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究組監(jiān)測血糖、飲食控制、合理運動、基礎知識等自我管理技能方面明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。研究組療養(yǎng)員對護理滿意程度為95.65%，明顯高于對照組的76.09%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 在糖尿病療養(yǎng)員治療中采取護理干預及健康教育，有利于改善療養(yǎng)員血糖控制水平，增強其自我管理技能，提高療養(yǎng)員對護理干預的滿意程度。

療養(yǎng)員；糖尿病；健康教育；護理干預健康教育作為系列教育活動，具有良好的組織性、系統(tǒng)性、計劃性等，制訂健康教育的路線圖，可促進個體及群體健康[1]。護理干預主要是針對疾病檢測、治療、康復和護理工作制定嚴謹?shù)淖o理模式，以提高護理質(zhì)量。療養(yǎng)院收治對象為療養(yǎng)員，大多是患有某些慢性病、職業(yè)病的具有疾病療養(yǎng)、康復療養(yǎng)適應證者。我院位于廣州市白云山腳下，占地面積遼闊，環(huán)境優(yōu)美，空氣新鮮，無任何與病源交叉感染，并且配置不同標準的賓館住房，為軍區(qū)及地方的各級領導提供高質(zhì)量的療養(yǎng)式體檢。我院對療養(yǎng)員除要進行一定診療檢查外，還組織他們進行各種文娛活動、體育鍛煉。為了分析護理干預及健康教育對糖尿病療養(yǎng)員治療的影響，在2012-10—2013-10期間，我院對收治的92例糖尿病療養(yǎng)員隨機分為兩組，分別采取常規(guī)管理與護理干預及健康教育，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012-10—2013-10收治的92例糖尿病療養(yǎng)員臨床資料，遵循隨機原則，將療養(yǎng)員分為研究組與對照組，各46例。研究組中男性療養(yǎng)員28例，女性療養(yǎng)員18例；年齡47～79歲，平均年齡為(63.36±2.79)歲；病程在2～15年之間，平均病程為(8.37±1.42)年。對照組中男性療養(yǎng)員27例，女性療養(yǎng)員19例；年齡48～78歲，平均年齡為(62.46±2.00)歲；病程在2～16年之間，平均病程為(8.31±1.03)年。療養(yǎng)員均符合糖尿病疾病判斷標準，全部堅持口服藥物或注射胰島素治療，排除失明、糖尿病腎病、糖尿病足部壞疽等嚴重并發(fā)癥。兩組療養(yǎng)員性別、年齡、病程等一般資料差異不明顯，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可以用作對比。

1.2 方法 對照組療養(yǎng)員給予常規(guī)管理，研究組療養(yǎng)員實施護理干預及健康教育，具體步驟如下。

1.2.1 護理干預 ①心理護理干預。護理人員根據(jù)療養(yǎng)員不同心理特點，針對性進行護理干預，在護理的過程中，針對療養(yǎng)員的不良情緒，應采用熱情態(tài)度與療養(yǎng)員溝通。同時，向療養(yǎng)員詳細介紹疾病的治療目的，使其愿意主動配合治療與護理。護理人員做好療養(yǎng)員護理工作的同時也加強對療養(yǎng)員家屬的心理輔導，使療養(yǎng)員家屬能主動配合護理人員進行護理，并給予療養(yǎng)員精神上的支持與鼓勵，幫助療養(yǎng)員建立治療信心，增強療養(yǎng)員護理舒適感。②生活護理干預。合理的飲食有利于增強療養(yǎng)員身體素質(zhì)，降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率。因此，在飲食方面，指導療養(yǎng)員多食用低脂、低鹽、高蛋白、富含維生素等食物，以清淡為主，多進食水果、蔬菜等，切忌食用刺激性食物，不可暴飲暴食，做到戒煙戒酒等。同時，為療養(yǎng)員創(chuàng)造安靜和諧的康復環(huán)境，鼓勵療養(yǎng)員進行適當運動，保證充足的睡眠，提醒療養(yǎng)員注意勞逸結(jié)合，并適時參與各項有益的社會活動，保持樂觀的心態(tài)，提高生活質(zhì)量。

1.2.2 健康教育 ①制訂健康教育路徑表。療養(yǎng)員入院后，醫(yī)護人員應該合理評估其各方面的資料，包括：性別、年齡、體質(zhì)量、營養(yǎng)狀況、自我管理、職業(yè)背景以及家庭狀況等。然后結(jié)合療養(yǎng)員的實際病情，制作一份合理的健康教育路徑表。②實施健康教育路徑項目。嚴格遵循路徑表，責任護士通過口頭講解、宣傳講座、發(fā)放資料、疾病交流、示范性教育、觀看錄像、布置作業(yè)等方式對療養(yǎng)員進行健康教育，向療養(yǎng)員充分講解病情，耐心介紹治療與健康教育的目的、必要性以及可能取得的效果，增強療養(yǎng)員的信心，使療養(yǎng)員積極配合健康教育。③健康教育路徑的質(zhì)量管理。為了確保健康教育路徑表的全面落實，院方可不斷完善三級質(zhì)量管理制度，隨時檢查療養(yǎng)員對相關知識的掌握情況，在短期內(nèi)檢查健康教育完成質(zhì)量，跟蹤指導未完全掌握的項目，確保健康教育路徑按計劃完成。

1.2.3 血糖自我監(jiān)測教育指導 糖尿病是一種終身性疾病，需要提高療養(yǎng)員對疾病的認知水平，長期進行監(jiān)測，才能降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進病情恢復。因此，護理人員應該根據(jù)療養(yǎng)員的具體情況，指導療養(yǎng)員正確使用血糖檢測儀，合理選擇自我血糖監(jiān)測的時間、頻率，采血部位，采血針的處置，指導患者進行監(jiān)測結(jié)果的記錄，使糖尿病療養(yǎng)員可準確掌握血糖測試步驟，通過自我血糖監(jiān)測加強血糖控制等。

1.3 評價指標[2]在療養(yǎng)員出院后，對空腹血糖、餐后血糖、果糖胺等血糖代謝控制水平進行評價。合理評價監(jiān)測血糖、飲食控制、合理運動、基礎知識等自我管理技能。發(fā)放滿意度調(diào)查表，了解療養(yǎng)員對護理工作的滿意度，發(fā)放92份，回收92份，回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療養(yǎng)員血糖值變化對比 研究組療養(yǎng)員空腹血糖、餐后2 h血糖、果糖胺等血糖值變化，明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表1)。

2.2 干預前后療養(yǎng)員疾病的自我管理技能對比 研究組監(jiān)測血糖、飲食控制、合理運動、基礎知識等自我管理技能方面明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表2)。

2.3 兩組療養(yǎng)員對護理滿意程度對比 研究組療養(yǎng)員對護理感到非常滿意41例，感到滿意3例，感到不滿意2例，滿意率為95.65%；對照組療養(yǎng)員對護理感到非常滿意18例，感到滿意17例，感到不滿意11例，滿意率為76.09%；研究組療養(yǎng)員對護理滿意程度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，生活方式不斷變化，糖的攝入量大大增加，糖尿病發(fā)病率保持逐年增長的趨勢。糖尿病是一種代謝疾病，療養(yǎng)員臨床特征大多表現(xiàn)為慢性血糖水平增高，主要是胰島素分泌不足、胰島素抵抗引起的[3]。對糖尿病療養(yǎng)員實施護理干預，通過加強交流，了解療養(yǎng)員的心理變化情況，并采取相應的心理護理干預，增強療養(yǎng)員對護理的配合程度。在生活干預方面，使療養(yǎng)員形成良好的飲食習慣，堅持長期運動，改善預后情況[4]。健康教育作為一種人性化的護理模式，具有計劃性與個體性，明確護理人員的工作責任，提高護理人員的專業(yè)水平、溝通水平、綜合素質(zhì)等，形成完善的質(zhì)量控制管理機制[5]，充分體現(xiàn)以療養(yǎng)員為中心的高質(zhì)量的整體護理。同時，指導療養(yǎng)員掌握血糖自我監(jiān)測，提高其自我保健能力等，提高療養(yǎng)員對糖尿病疾病知識知曉率，有效控制病情進展。通過以上研究表明，研究組療養(yǎng)員血糖值不斷改善，自我管理技能方面明顯增強，對護理滿意程度明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。綜上所述，作為護理人員應該制定針對性、個體化的護理干預與健康教育，改善療養(yǎng)員各項檢查指標，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預后情況，提高療養(yǎng)員生活質(zhì)量。

[1]宋潔，陳志玲，王海英，等.健康教育在糖尿病療養(yǎng)員中的實施及評價[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2012，21(6)：502-504.

[2]劉春梅.糖尿病療養(yǎng)員護理工作中護理程序的應用研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8(35)：78-80.

[3]韓梅.護理干預及健康教育對糖尿病患者影響的觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，13(27)：273-274.

[4]梁艷.社區(qū)護理干預及健康教育對糖尿病患者的影響[J].大家健康，2013(17)：51-52.

[5]雁王鴻.糖尿病患者生活方式的健康教育及護理干預[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22(10)：3958-3959.

1005-619X(2014)04-0355-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.04.042

2014-02-10)