暈痛定膠囊 燈盞花素聯合胞二磷膽堿治療眩暈癥療效觀察

馬建立

（河南省周口市沈丘縣北郊鄉衛生院內科，466301）

暈痛定膠囊 燈盞花素聯合胞二磷膽堿治療眩暈癥療效觀察

馬建立

（河南省周口市沈丘縣北郊鄉衛生院內科，466301）

目的 評價暈痛定膠囊、燈盞花素聯合胞二磷膽堿靜脈滴注治療眩暈癥的療效。方法 收集60例眩暈癥患者，給予暈痛定膠囊口服及燈盞花素、胞二磷膽堿靜脈滴注治療。暈痛定膠囊飯后口服，3粒/次，3次/d；注射用燈盞花素25 mg稀釋溶解后，加入250 mL生理鹽水中靜脈滴注；胞二磷膽堿注射液0.75 g加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d，療程7 d。結果 總有效率達98.3%，治愈率達86.7%。結論 暈痛定膠囊、燈盞花素聯合胞二磷膽堿靜脈滴注治療眩暈癥療效確切，值得推廣應用。

暈痛定；燈盞花素；胞二磷膽堿；眩暈癥

眩暈是指頭暈目眩、視物旋轉為主要臨床表現的一種疾病，涉及現代醫學的內耳眩暈癥、頸椎病、椎基底動脈供血不足、高血壓、腦動脈硬化等病。2008年6月—2013年8月，我院應用暈痛定膠囊口服加燈盞花素、胞二磷膽堿聯合靜脈滴注治療眩暈癥60例，療效滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者60例。其中，男37例、女23例；年齡40～78歲，平均59歲；輕度20例、中度23例、重度17例。診斷均符合國家中醫藥管理局1994年公布的中華人民共和國衛生部中醫行業眩暈中醫診斷標準及眩暈輕重分級標準。眩暈診斷標準：①有典型的眩暈癥狀，自身旋轉感、晃動感，或目眩，或是景物有旋轉感；或自覺頭暈、昏脹不適、不穩感，多因頭位或（和）體位變動而誘發。②可有反復發作史。眩暈輕重分級標準：①輕度，自覺頭暈目眩，無自身或景物之旋轉感或晃動感或單純頭部昏沉而不影響活動。②中度，自覺頭暈并有自身旋轉或晃動感，但不影響生活，或單純頭暈而影響活動，但能堅持工作。③重度，自覺頭暈并有自身和景物旋轉感，頭身不敢轉動；或單純頭昏、心煩意亂，難以勝任工作。本組60例經檢查排除顱內占位性病變、出血、外傷及眼病；無合并心臟病，肝、腎和造血系統等疾病。

1.2 治療方法 暈痛定膠囊飯后口服，3粒/次，3次/d；注射用燈盞花素25 mg稀釋溶解后，加入250 mL生理鹽水中靜脈滴注；胞二磷膽堿注射液0.75 g加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d，療程7 d。

1.3 療效判定 痊愈：眩暈等癥狀完全消失。顯效：眩暈等癥狀明顯減輕，頭微有昏沉或頭暈目眩輕微，但不伴有自身及景物的旋轉、晃動感，可正常生活和工作。無效；癥狀不減或加重。

2 結果

治療1個療程后判斷療效，痊愈52例、顯效7例（繼續服用暈痛定膠囊1周后痊愈）、無效1例，治愈率達86.7%，總有效率達98.3%。

3 討論

眩暈是腦血管疾病的一種常見癥狀，是因腦血管病引起的機體對空間關系的感覺障礙和平衡感覺障礙。腦血管疾病性眩暈大約占門診常見眩暈病＞80%，以中老年發病為主，約占發病人數＞85%。

燈盞花素由中藥燈盞花提取物總黃酮精制而成，能顯著改善腦循環、增加腦血流量，對抗垂體后葉致缺血缺氧、抑制血小板凝集、降低血脂和血黏度，促纖溶、抗血栓、抗血小板聚集，具有活血通絡、祛淤止痛的作用。燈盞花素通過抑制蛋白激酶C的激活，抑制Ca2+內流，能減輕實驗性大鼠腦缺血神經功能損傷，減少腦缺血再灌注大鼠的腦梗死范圍、減輕腦缺血后神經功能缺損，顯著減少缺血邊緣區神經細胞凋亡數量，減緩缺血區神經元損害，降低腦組織丙二醛含量，提高腦組織中超氧化物歧化酶、GSH-px活性，下調大鼠腦缺血后細胞間黏附分子-1及其mRNA的表達閾，對腦缺血及腦缺血再灌注損傷具有顯著的腦保護作用。胞二磷膽堿能改善腦脂質代謝，能抑制腦缺血狀態下的卵磷脂分解，保護腦細胞免受缺血的損害，并能改善腦的能量代謝。祖國醫學認為“諸風掉眩皆屬于肝”，眩暈為“肝陽上亢、肝風內動”，而暈痛定膠囊的主要成分為川芎、蜜環菌發酵培物，川芎具有鎮靜、降壓、降低心肌耗氧量、擴張腦血管及抑制血小板凝集、具有抗凝溶栓的作用；蜜環菌發酵培物具有類似天麻的功效，即“熄肝風、平肝陽”，能降低外周血管及腦血管阻力，有降壓、減慢心率及鎮靜抗炎，改善腦部缺血功效。

綜上所述，暈痛定膠囊口服加燈盞花素、胞二磷膽堿聯合靜脈滴注治療眩暈癥，能獲得滿意效果，值得臨床推廣應用。

1672-7185（2014）20-0051-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.028

2014-07-22）

R741

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