中醫(yī)刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢患者的臨床護理體會

賈桂芳

（吉林省人民醫(yī)院中醫(yī)科，吉林 長春 130021）

中醫(yī)刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢患者的臨床護理體會

賈桂芳

（吉林省人民醫(yī)院中醫(yī)科，吉林 長春 130021）

目的 對40例中醫(yī)刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢進行臨床觀察。方法 用中醫(yī)刮痧治療40例單純性老年皮膚瘙癢患者。結(jié)果 40例患者經(jīng)過治療以后，32例痊愈，占總數(shù)的80%；6例患者屬于有效，占總數(shù)的15%；2例屬于無效，占總數(shù)的5%。其中，經(jīng)過一個療程全治愈者8例，占總數(shù)的20%；經(jīng)過兩個療程全治愈者20例，占總數(shù)的50%。結(jié)論 采用中醫(yī)刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢具有顯著療效，并且操作簡單，沒有副作用，值得推廣。

中醫(yī)刮痧；單純性老年皮膚瘙癢；護理

中國刮痧療法法既可保健又可治療的一種自然療法眾采拔罐、點穴、按摩和針灸等中醫(yī)非藥物療法之所長是以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論指導(dǎo)，所用工具是水牛角等為材料制做的刮痧板，其內(nèi)容包括刮腧穴、經(jīng)絡(luò)以及痧方法及臨床治療等部分對人體具有活血化瘀、排除毒素、調(diào)整信息、舒筋通絡(luò)和調(diào)整陰陽以及自家溶血等作用是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。刮痧中國民間醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)認為當(dāng)皮膚出現(xiàn)紅點如粟是疾病在發(fā)展變化過程中反應(yīng)在皮膚的一種表現(xiàn)，是臨床許多疾病的共同癥候以指撫摸皮膚感到稍有阻礙的疹點，痧是一種病邪的排泄產(chǎn)物大部分疾病都是由于氣血瘀滯造成的，出痧意味著給邪以出路從而改善氣血平衡。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某醫(yī)院2011年1月至2011年12月入院治療單純性老年皮膚瘙癢的患者40例，排除因其他疾病引起的皮膚瘙癢病例。其中男性28例，女性12例。年齡最大者80歲、最小者54歲，平均年齡53歲。患病時間最長者達到6年，最短者1年。大部分患者接受過中醫(yī)和西醫(yī)的治療，但是治療效果比較差，因此，選擇中醫(yī)刮痧治療方法，大部分患者瘙癢部分發(fā)生在下肢，極少數(shù)患者屬于全身性瘙癢。

1.2 方法

1.2.1 刮痧工具

刮痧的用具只要是邊緣比較圓滑的東西使用起來方便簡單的都可以用來刮痧。選擇水牛角制成的刮痧板和刮痧油，因為水牛角具有清熱解毒、散氣活血的功效，而刮痧油具有益氣活血、具有清熱解毒、疏散毛孔、開泄毛孔、清熱化瘀和保護肌膚的功效。

1.2.2 刮痧穴位和手法

刮痧的穴位可以選擇三陰交穴、曲池穴、神門穴和膈俞穴等，再加上督脈和膀胱兩大經(jīng)脈。而刮痧的手法可以依據(jù)患者的實際情況即病情和患者體質(zhì)來制定。可以采用平補平瀉法、實證用速度介于瀉法和補法之間刮試力度中等的瀉法或是虛證則用速度慢刮試力度小的補法。

1.2.3 護理重點

要盡力找出導(dǎo)致病癥的原因，并找出相應(yīng)的解決辦法；要多加鼓勵和激勵患者，盡量保持心情舒暢。在飲食方面，患者要忌口，不能吃辛辣的刺激食物，禁忌煙酒；還有一些食物是不能食用的，如牛奶、蝦類、咖啡、魚類。新鮮水果和蔬菜可以多吃；保持大便暢通。衛(wèi)生方面，飯前便后勤洗手，手腳指甲盡量剪短，禁忌用手去瘙癢，也不能用熱水去燙瘙癢的部位，洗澡不能過于頻繁，洗澡不宜用強堿性肥皂。內(nèi)衣要選擇穿棉物料。休息時間要有規(guī)律性，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，不能過度操勞[1]。在采用中醫(yī)刮痧治療的時候，要注意身體的保暖。刮痧以后，要服用一杯溫開水，以補充水分的流失，加強體內(nèi)的新陳代謝，促進血液循環(huán)。刮痧以后4 h便可以洗澡；等到痧退了以后，進行第二次刮痧。刮痧的禁忌：不能過飽、過餓、過度疲勞或是熬夜，防止出現(xiàn)刮痧后暈倒的現(xiàn)象。一些年齡比較大的、身體比較差的，刮痧的位置不能太多、時間不能過長。

2 結(jié) 果

療效標(biāo)準(zhǔn)：患者的瘙癢病癥全部消失則為痊愈；瘙癢病癥消失一大部分則為顯效；瘙癢病癥完全沒消失則為無效。40例單純性老年皮膚瘙癢經(jīng)過1～2個療程治療，32例痊愈，占總數(shù)的80%；6例患者屬于有效，占總數(shù)的15%；2例屬于無效，占總數(shù)的5%。其中，經(jīng)過1個療程全治愈者8例，占總數(shù)的20%；經(jīng)過2個療程全治愈者20例，占總數(shù)的50%。

3 討 論

瘙癢癥主要是由于皮膚瘙癢引起，但其是一種并沒有原發(fā)性皮損的皮膚病。在中醫(yī)上，被稱為“風(fēng)癢”或是“風(fēng)瘙癢”，而單純性老年皮膚瘙癢就屬于其中的一種。這種病癥主要是由于風(fēng)寒入體引起的；或是因為濕熱浸入人的皮膚內(nèi)引起的；又或是由于患者體虛、血燥、皮膚缺少滋潤而引起。但是，由于患者不斷瘙癢，就會隨著抓痕、色素沉淀等造成對皮膚的傷害。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)一種觀點是：瘙癢癥與人的內(nèi)分泌失調(diào)、皮脂腺功能下降、皮膚干燥等有重要聯(lián)系，而加上各種辛辣食物的食用、皮膚冷熱的刺激等，從而加劇了皮膚瘙癢病癥。

我們采用西醫(yī)的治療方法，一般是通過服用抗過敏、激素的藥物等方法來治療，同時配合使用止癢劑或是皮質(zhì)類固醇激素制劑來擦拭皮膚。但是，西醫(yī)的治療效果不太明顯，病情復(fù)發(fā)比較快，長期服用藥物還會產(chǎn)生副作用。而中醫(yī)習(xí)慣根據(jù)人的各種風(fēng)、寒、熱等體質(zhì)，采取一些通氣、化瘀、活血、祛風(fēng)等治療方法，從根本上治愈瘙癢癥狀。

中醫(yī)刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢是中醫(yī)外治其中一種，它是我國中醫(yī)學(xué)上的一大成就，這是一種不采用藥物的治療方法。根據(jù)患者的身體穴位，進行不同的刮痧，各經(jīng)脈和穴位密切配合，從而促進血脈暢通、邪毒外發(fā)，制止瘙癢。例如三陰交穴，具有調(diào)節(jié)氣血的作用，刮這一穴位，能有效制止瘙癢。中醫(yī)刮痧用主要是激皮膚里面的脈絡(luò)、血液、穴位等。從而使脈絡(luò)通暢，加強血液循環(huán)，使機體發(fā)生一系列生化反應(yīng)。采用中醫(yī)刮痧治療對身體的各系統(tǒng)、器官具有調(diào)節(jié)作用，不光能治療皮膚瘙癢的癥狀，還能達到身體的保健目的。中醫(yī)刮痧的治療效果明顯，并且沒有副作用，操作方便易學(xué)，可以自己診斷自己治療。因此，個人覺得，采用中醫(yī)刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢的方法值得我們推廣和學(xué)習(xí)，這樣，患者就能隨時掌握自己身體的健康情況，而醫(yī)護人員學(xué)會這種方法，即使在沒有診療儀器或是藥物的情況下，也能為患者減輕病情。

[1] 呂季儒,呂芳宜.呂教授健康法400種病臨床醫(yī)典[M].6版.西安:陜西科學(xué)技術(shù)出版社, 1997:377-379.

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：1671-8194（2014）06-0190-02