糖尿病蜂療臨床應(yīng)用作用機(jī)理探討

姚海春(通訊員)姚京輝 陳云

（湖南婁底市中心醫(yī)院離退休支部，417000）

糖尿病蜂療臨床應(yīng)用作用機(jī)理探討

姚海春(通訊員)姚京輝 陳云

（湖南婁底市中心醫(yī)院離退休支部，417000）

目前糖尿病仍是世界難題，而蜂產(chǎn)品廣告卻可治愈，一位糖尿病專家說你治好一個給我看看，蜂療人卻又回答不出來。筆者帶著這個問題，將蜂產(chǎn)品防治糖尿病的作用機(jī)理和臨床應(yīng)用與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系，通過幾年的研究探討，獲得了一點(diǎn)體會，總結(jié)如下，供蜂療愛好者正確使用蜂產(chǎn)品防治參考。

血糖是指血液中存在的以葡萄糖為主的還原性糖，正常人空腹血糖為80～120毫克，糖的分解代謝與合成代謝保持動態(tài)平衡。糖尿病是指胰島功能下降等原因而致胰島素分泌不足，從而導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂的一組綜合病癥。

一、病因病機(jī)

胰島素是由胰島細(xì)胞合成并釋放入血的降低血糖激素，具有促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉和脂肪組織細(xì)胞內(nèi)，激活葡萄糖激酶生成6-磷酸葡萄糖和抑制糖異生。在正常情況下，血糖又是刺激胰島素分泌最重要的因素。

糖尿病是指胰島病變時，胰島細(xì)胞數(shù)量減少或變性，導(dǎo)致胰島功能下降而使胰島素分泌不足，或機(jī)體對胰島素的需求量增加，或胰島素質(zhì)量不好，或胰島素抵抗(胰島素不能與血細(xì)胞中的蛋白質(zhì)受體結(jié)合)等，致胰島素缺乏，進(jìn)入組織細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖減少，肝糖原的分解與異生增強(qiáng)，由肝臟釋放入血葡萄糖增加而造成血糖升高，并超過腎糖閾值從尿中排出。表現(xiàn)為以糖代謝紊亂為主的糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂一組綜合病癥。

糖尿病早期無癥狀，由于尿中失糖過多，同時高血糖刺激胰島素分泌，促使患者出現(xiàn)饑餓心慌，食欲亢進(jìn)。由于胰島素不足使機(jī)體不能充分利用葡萄糖，促使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速以補(bǔ)充所需熱能而逐漸消瘦。高血糖病人如果一味追求降糖，不斷刺激可憐虛弱的胰島細(xì)胞滿負(fù)荷工作產(chǎn)生更多的胰島素，結(jié)果胰島細(xì)胞功能更加虛弱。單純降糖并不能阻止并發(fā)癥，盲目降糖會產(chǎn)生毒副作用，更多治療并發(fā)癥的藥物，可能就是數(shù)種藥物的慢性中毒，對肝、腎、胰腺、胃腸道、眼睛等都是毒素的聚集地，越聚越多，于是腎血管硬化，眼底病變，手足麻木，胃腸功能紊亂等，就會相繼出現(xiàn)。

I型(胰島素依賴性)糖尿病：起病急，常見于青少年，遺傳為重要誘因，大多呈胰島炎，胰島數(shù)量和β細(xì)胞數(shù)大減，血漿胰島素及C肽水平低，胰島β細(xì)胞自身抗體常呈陽性反應(yīng)，提示絕對性胰島素缺乏，必須依賴胰島素治療，糖尿病確診后的5年內(nèi)很少有并發(fā)癥出現(xiàn)。Ⅱ型(非胰島素依賴性)糖尿病：起病慢，常見于中老年人，遺傳因素甚為重要，早期胰小島基本正常，患病5年以上者，則胰小島數(shù)，大小及β細(xì)胞數(shù)均減少，血漿胰島素水平僅相對性降低，胰島素效應(yīng)甚差，口服降糖藥可控制血糖，糖尿病在確診之前已經(jīng)就有并發(fā)癥發(fā)生[1]。

二、作用機(jī)理

糖尿病多因胰島功能下降而致胰島素分泌不足，多用藥物來刺激胰島分泌更多的胰島素來滿足血糖的需要，最后導(dǎo)致胰島分泌功能喪失，只能依賴注射胰島素來代替胰島分泌，量越用越大，胰島的分泌功能最后完全變成惰性。而蜂產(chǎn)品治療糖尿病的目的是恢復(fù)胰島功能，消除胰島素抵抗，阻止并發(fā)癥的出現(xiàn)[2]。

糖尿病的傳統(tǒng)治療通常采取飲食療法、運(yùn)動療法、激素(胰島素)療法等。而蜂產(chǎn)品富含人體必需的營養(yǎng)成分和天然生物活性物質(zhì)，正是蜂產(chǎn)品奇妙復(fù)雜的配比，賦予了它集飲食和藥物療法綜合防治的作用特點(diǎn)，以蜜代糖更符合糖尿病人對營養(yǎng)素糖均衡的補(bǔ)充，因?yàn)榉涿壑械墓瞧浯x不需要依賴胰島素，又可轉(zhuǎn)化為氨基酸，不轉(zhuǎn)化為脂肪，也不刺激胰島素的分泌，而且比葡萄糖吸收緩慢，選用含果糖量高的蜂蜜多次少量食用，或在血糖和尿糖得到控制的情況下服用以提供糖能源。

蜂蜜、蜂王漿中含有胰島素功能樣的多肽-P物質(zhì)，其分子量與牛胰島素相似，蜜蜂體內(nèi)可提取類胰島素成分，可有效補(bǔ)償糖尿病人因胰島素分泌不足所造成的糖代謝障礙，同時糾正脂代謝紊亂，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。蜂花粉中纖維素含量高，特別是花粉壁中的果膠可延緩葡萄糖的吸收速度和降低血液中膽固醇含量。蜂膠具有調(diào)節(jié)脂類、蛋白質(zhì)代謝，增強(qiáng)三磷酸腺苷酶活性產(chǎn)生更多的三磷酸腺苷(ATP)為機(jī)體提供充足的能量，同時還具有排毒、凈化血液、保護(hù)血管，清除血液中的胰島素抗體，增強(qiáng)靶細(xì)胞的敏感性，促進(jìn)外源性葡萄糖合成肝糖原，使血糖降低[3]。

活蜂蜇刺療法即有針刺穴位的機(jī)械性刺激，又有蜂毒的藥理作用，蜂針蜂毒作為外源性刺激源，刺激臟腑病變部位、循經(jīng)穴位和神經(jīng)末梢而產(chǎn)生酸、脹、熱、痛等一系列癥狀和反應(yīng)，并繼發(fā)局部潮紅充血等溫灸效應(yīng)，再通過刺激經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)的反射作用，恢復(fù)經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)系統(tǒng)功能，有利于臟腑功能的恢復(fù)。蜂毒含有多種肽類、酶類和生物胺等生物活性物質(zhì)，具有促進(jìn)人體新陳代謝，增強(qiáng)白細(xì)胞和造血功能，提高免疫功能，抗菌消炎，促進(jìn)胰微血管的通暢，激活潛能組織細(xì)胞功能，恢復(fù)潛在的自我防御能力和自我修復(fù)能力，調(diào)整尿糖、血糖的正常恢復(fù)[4]。

臨床觀察：蜂膠治療糖尿病可能受不合理加工過程中降血糖的成分隨水蒸汽蒸發(fā)損失，不同產(chǎn)地、不同樹種生產(chǎn)的蜂膠其降血糖成分差異較大，經(jīng)過長期儲存及儲存方法不當(dāng)?shù)姆淠z原料降糖成分也損失嚴(yán)重。跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)：久治不愈的糖尿病人，鮮王漿加大劑量效果好，有些人需沒有明顯的降糖效果，但對改善胰島功能，防治并發(fā)癥均有一定的效果。服用中藥或蜂產(chǎn)品后其藥力在清除雙足累積多年的舊血糖時，血糖回流會有短時的高血糖現(xiàn)象。

三、歷代醫(yī)家報(bào)道

花美君等報(bào)道：鮮王漿治療Ⅱ型糖尿病38例，3個月后，顯效23例，好轉(zhuǎn)12例，無效3例[5]。潘振堂報(bào)道：自己患糖尿病多年，將新鮮蜂膠適量用65°衡水白酒浸泡，待蜂膠充分溶解后，取蜂膠液5～10滴溫開水送服，一年后體質(zhì)改善，腿有勁了，不易感冒，心情格外舒暢。王東啟報(bào)道：本人患糖尿病先后兩次住院，血糖16.7～27.5升/摩爾，后來除口服糖適平外，每天加服蜂膠、蜂王漿和蜂花粉，一年后血糖降到正常范圍，于是把糖適平由日服3粒漸減到日服2粒、1粒，第3年血糖偏低了，蜂產(chǎn)品量不減，糖適平日服半粒，觀察一年多，血糖一直正常。

胡福良等報(bào)道：蜂膠水提取液和蜂膠醇提取液給糖尿病大鼠灌胃7周，測定空腹血糖和果糖胺，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：各蜂膠治療組與對照組分別下降了30.4～19.5%，并且隨著服用時間的延長效果越來越明顯。劉富海報(bào)道：蜂膠提取物降糖總有效率達(dá)94.7%，其中39%Ⅱ型糖尿病患者在服用蜂膠一周左右血糖指標(biāo)可恢復(fù)到正常水平，55%I型和Ⅱ型糖尿病患者需要在原治療的基礎(chǔ)上服用蜂膠。對于I型糖尿病患者服用蜂膠后可逐步減少胰島素用量，但約有5.3%的各型糖尿病患者，不管怎么服用蜂膠，血糖基本沒有變化。

四、取穴處方

主穴：胰俞、腎俞、肺俞、脾俞、胃俞、膀胱俞、中脘、氣海、關(guān)元、內(nèi)關(guān)、曲池、足三里、三陰交等，配穴：口渴配廉泉、善機(jī)、承漿等，視力模糊配養(yǎng)老、光明等，過度肥胖配內(nèi)庭、天樞、支溝、豐隆、下脘等。

五、蜇刺針法

初次接受蜂毒治療者，取1只蜜蜂蜇刺足三里，留針2～3分鐘拔去蜇刺針，休息15～30分鐘，若局部紅腫直徑＜5厘米，又無全身反應(yīng)者為蜂毒過敏試驗(yàn)陰性反應(yīng)，可接受蜂毒治療。蜂針點(diǎn)刺或直刺，也可先散刺患者，耐受后改為直刺或蜇刺。

六、用量用法

蜂蜜10～15克，或鮮王漿5～10克，或10%王漿蜜10克，含服或溫開水沖服，或蜂花粉5～10克，咀嚼含服或拌蜂蜜調(diào)服，或蜂膠軟膠囊2～3粒，或蜂皇胎膠囊2～3粒，每日2次，口服。

蛋醋蜜膏(雞蛋，食醋，蜂蜜)15毫升，每日2次。具有改善糖尿病人機(jī)體酸堿平衡，使各腺體分泌正常，加強(qiáng)抗病毒能力。豬胰蜜膏(豬胰臟，蜂蜜)20克，每日2次，適用于小兒糖尿病人。

活蜂蜇刺穴位一般每次用蜂5～10只，每日或隔日一次。或蜂毒穴位(或皮下)注射，每作用點(diǎn)(穴)注射0.1～0.2毫升(0.25～0.5毫克)，每次2～3穴，2～3日1次，使用濃度和作用點(diǎn)可根據(jù)體癥逐日漸增至治療量，總劑量達(dá)10毫克為一療程。

活蜂蜇刺穴位加拔罐或蜂膠漿外敷胰俞、脾俞、腎俞、曲池、三陰交、足三里等穴，有一定輔助降糖效果。

[1]鄧長生.診斷學(xué)(第四版)[M].北京,人民衛(wèi)生出版社，2002：478.

[2]高海富.糖尿病的真相.中國蜂療保健網(wǎng)，2013.10.

[3]王金庸,王孟林,王潤洲主編.中醫(yī)蜂療學(xué)[M].沈陽，沈陽出版社，1997：1076.

[4]姚海春，姚京輝，陳云,等.活蜂螫剌治療急性面神經(jīng)炎13例[J].中國針灸.2010：2(102).

[5]葉振生主編.蜂產(chǎn)品深加工技術(shù)[M].北京，中國輕工業(yè)出版社，2004：155.