淺談藏藥劑型改革與藏醫藥發展

多杰才讓 吉先才讓 才讓卓瑪

1.青海省黃南州澤庫縣藏醫院，青海 澤庫 811499;2.青海省黃南州澤庫縣人民醫院，青海 澤庫 811499

隨著社會經濟快速發展，在醫藥中起著非常重要作用的藏藥面臨著越來越嚴峻的考驗。傳統藏藥雖然存在著品種多、歷時久、藥效良等優點，但是在新世紀醫學事業的快速發展下已經無法適應新形勢的需要，在此背景環境下已經嚴重阻礙了藏醫藥的發展。因此，必須加強藏藥的改革，重視對藏藥的研究。

1 傳統藏藥發展的優勢

傳統藏藥在發展過程中存在著很多優點，其中包括以下兩個方面:其一，傳統的藏藥材取材基本上來源于天然，主要以天然植物和礦物為主。藏藥這種天然的制作原材，更符合現代人們的生活理念。這些原材料主要來源于無污染的青藏高原地方，特殊的地理環境更有利于藏藥原材料的生長;其二，由于大部分藏藥屬于生藥，在制藥的過程中主要根據藏藥的配方，然后有效結合藏藥的本身特點進行加工處理而制成，不用添加輔助材料。

2 傳統藏藥的不足及劑型改革的必要

藏藥在發展過程中，其劑型的種類較多，其中有湯劑、散劑、丸劑、酒劑、膏劑等。通過實際調查發現，這些藏藥劑型用的最多的要屬丸藥，其次是散劑，其他的劑型使用較少[1]。這些劑型治療簡單，方便人們攜帶，只能夠滿足經濟水平低、醫療技術差的社會環境要求。在不斷變化的社會環境中，由于受到現代醫學和其他傳統醫學的競爭，導致傳統的藏藥無法適應現代社會的需要，也無法充分發揮出來良好的療效，嚴重影響了各種疾病的治療。因此，為了改變這種形式，應該及時對藏藥劑型進行研究和改革。

2.1 藏藥劑型改革的選擇 依據防病治病的實際情況需要選擇劑型。在使用藥物的過程中，應該根據病情的輕重情況，合理用藥。同一種藥物在制造過程中，所制成的劑型也是不相同的，根據所產生的藥理現象的不同，使用不同的藥量[2]。在臨床的應用過程中，合理的劑型能夠有效減少藏藥所產生的副作用，如:在臨床中常用于治療炎癥的藏成藥五鵬丸，如果將其制成水丸，進行口服，時間過長便會給病人造成不必要的痛苦，從而影響藏藥療效的發揮;但是將其制成注射劑或者膠囊，便具有速效劑的效果。從臨床效果來看，如果想要藥物快速發揮作用，便可以將藏藥制成口服劑、氣霧劑等;如果想要藏藥慢慢發揮效果，便可以將其炮制成藥丸、片劑等;當出現外傷，需要外用時，便可以將其制成涂抹膏、油膏等;甚至為了治療局部的損傷，還可以將藥物制成栓劑和膜劑等。

2.2 根據藥物本身的成分選擇劑型 藏藥種類繁多，在制作藏藥的過程中，應該根據藥物本身的成分選擇相適應的劑型。如果在制作藥物的過程中所選的劑型不合理，便很容易造成藥物的有效成分無法充分發揮效果，臨床療效較差。如:有些藏成藥含有特殊的成分，這些特殊的成分在臨床中能夠充分發揮治療的效果，但卻含著特殊的氣味。因此在制作的過程中，便需要注意保住藥物的氣味，這樣才能夠有效保住藏成藥的藥效。為了確保這類藥在制作過程中能夠保住氣味，一般選擇將其制作成膠囊。

2.3 單味藏藥劑型研究改革 在不斷變化發展的過程中，藏藥的制作過程必須嚴格根據藥物的實際情況，將其合理的制成單味藥制劑，從而確保各項藥劑在制作之后既能夠保證原有藥物的療效，同時又能夠減少儲存的體積，確保藏藥運輸方便，而且不容易被蛀蟲破壞等。這樣經過研究改革之后，藏藥仍然可以根據實際需要進行處方用藥，確保實現藏藥的現代化工業生產，從而能夠降低藏藥的運輸成本。

2.4 復方藏藥的劑型改革

2.4.1 嚴格根據藏藥的經方、古方、驗方進行劑型改革。在醫學的發展過程中，這些經方、古方經過人們的臨床實踐取得了良好的療效。但是這些藥物所制造成的劑型大多數屬于湯劑、丸劑和散劑，這樣的現象無法滿足現代醫學的需要，特別是一些急性病[3]。在現代科技快速發展的社會背景下，應該充分利用科學技術，不斷改善傳統的藏藥劑型和給藥途徑。比如將六味能消丸改變炮制成為膠囊劑，將十味龍膽花改制成為沖劑，這樣不僅能夠保證藏藥的療效，同時用藥方便。

2.4.2 選擇良好的藥方，改善制作劑型。在藏藥的制作過程中，一些藥劑存在多種藥方，或者一部分名貴藥物配置過程較難，這樣便會出現應用范圍窄化，不利于大范圍的使用。為了避免這些現象，制藥者應該根據藥物治療的指標選擇優質的處方藥，充分利用現代科學技術，改進藏藥劑型，不斷創新研究。如:對治療心血管疾病的七十味珍珠丸，在確保藥物效果的前提下，選擇70多種名貴藏藥研制成片劑或者膠囊劑，這樣有利于將藏醫藥中經典部分更好的傳承下來，為現代醫藥事業作出更重要的貢獻。

2.4.3 根據病情的實際情況，選擇科學合理的藏藥劑型。針對病人的實際情況，選擇合理的劑型治療機制，如當病人的病情相同，但是病情的嚴重程度不同的，使用基本的藏藥制劑，然后在根據病情的實際情況添加單一的藏藥藥劑，這樣不僅方便用藥，同時在制作過程中能夠確保藏藥的藥效，有利于滿足現實生活對醫藥的需要。

3 藏藥藥劑改進過程中應注意的問題

在藏藥藥劑改進過程中，應該注意以下幾個問題:一是遵循辨證的思想，在藏藥藥劑改革思想的統一領導下，認真做好藏藥藥劑的改進工作。確保藏藥藥劑在應用了現代化的科學技術之后，能夠更上一個臺階，達到品種多樣化，用藥方便化等目標，更好的適應現代臨床用藥;二是改良單味藥劑過程中，應該加入更多先進的制作手段，有效保留相關藥物的藥效。制藥者還應該不斷強化提取技術，讓藥物從原材料中提取出來之后能夠保存原有的療效;三是由于藏藥在制作過程中是由多種原材料制作而成，必須考慮到各種藥性之間的反應。用藥過程中，必須重視藥方的臨床效果，避免用西藥的用藥理論來指導藏藥的用藥;四是堅持創新思想，充分利用現代技術，不斷強化藏藥藥劑的制作研究。只有這樣才能夠確保在制作傳統的藥劑時，不斷制作出新的藥劑。

4 結論

在推動藏醫藥發展的過程中，必須遵循藏藥本身的特點，然后在發揚藏藥中精典成分的過程中，有效結合現代技術手段。繼續發揚藏成藥從天然動植物中提取有效成分的優點，滿足現代人對“綠色天然“觀念的追求。這樣才能夠制作出更具特色，更方便的藏藥，從而滿足現代醫療事業的發展。

[1]畢殿洲.藥劑學.第四版[M].北京.人民衛生出版社，2010:252.

[2]莊林根.制藥新技術的發展與新世紀展望[J].中國藥學雜志，2011，37(01):1-4.

[3]徐輝碧，楊祥良，謝長生.納米技術在中藥研究中的應用[J].中國藥科大學學報，2001，32(03):161-165.

[4]周則，卓瑪.淺談藏醫藥發展的概況[J].中國民族醫藥雜志，2011，17(4):74-75.