代謝綜合征與2型糖尿病慢性并發癥的相關性分析

楊曦東

（天津醫科大學代謝病醫院，天津 300070）

代謝綜合征與2型糖尿病慢性并發癥的相關性分析

楊曦東

（天津醫科大學代謝病醫院，天津 300070）

目的探討分析代謝綜合征與2型糖尿病慢性并發癥的相關性。方法選取我院2012年1月至2012年12月間收治的240例2型糖尿病患者的臨床資料，統計分析代謝綜合征與2型糖尿病慢性并發癥的發病率，根據是否合并代謝綜合征，分析2型糖尿病慢性并發癥的發病率。結果240例2型糖尿病患者中，181例（75.42%）合并代謝綜合征，男性患者68例（68%），女性113例（80.71%），Ρ＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。合并代謝綜合征的2型糖尿病患者的糖尿病腎病和大血管并發癥的發病率明顯高于不合并代謝綜合征的2型糖尿病患者的發病率，Ρ＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。結論代謝綜合征與2型糖尿病慢性并發癥存在相關性，合并代謝綜合征的2型糖尿病患者的糖尿病腎病和大血管并發癥的發病率較高。

代謝綜合征；2型糖尿病慢性并發癥；相關性

本文旨在探討分析代謝綜合征與2型糖尿病慢性并發癥的相關性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月至2012年12月間收治的240例2型糖尿病患者的臨床資料，均符合WHO（1999）的糖尿病診斷標準[1]。其中內側患者100例，女性患者140例。年齡最小的患者40歲，年齡最大的患者75歲，患者的平均年齡為（61±9.5）歲。病程最短的患者1年，病程最長的患者15年，患者的平均病程為（9.5±4.6）年。

1.2 觀察項目

收集患者的個人資料，主要包括患者的基本信息、糖尿病病程、糖尿病家族史、患者既往病史、是否存在2型糖尿病慢性并發癥、2型糖尿病慢性并發癥病史；處理患者的腰圍、血壓；測定患者的FΡG和TG及HDL-G以及24hUAE等生化指標。

1.3 診斷標準

①糖尿病的視網膜病變：眼科醫師使用眼底鏡對患者進行檢查診斷，根據全國眼底病的學術會議（1984年）所提出的有關糖尿病視網膜病變分期標準草案進行診斷[2]。②糖尿病腎臟病：測定患者的24 h UAE，如患者的UAER＞30 mg/24 h即判定為糖尿病腎臟病。③糖尿病的周圍神經病變：如患者的神經肌電圖顯示周圍神經發生源性損害，即判定為糖尿病的周圍神經病變。④糖尿病的大血管并發癥：經彩超顯示頸動脈或者下肢動脈的內膜存在粥樣斑塊或者內膜發生局限性的增厚；經頭部CT顯示存在新發或者陳舊性的腦血栓或腔隙性的腦梗死或者既往曾經確診為腦卒中；經心電圖和酶學檢查顯示心肌梗死，經冠狀動脈造影顯示為缺血性心臟病，既往曾經確診為心肌梗死或缺血性心臟病。以上3項中，患者符合任意1項即可診斷為糖尿病的大血管并發癥[3]。⑤代謝綜合征：根據國際糖尿病聯盟2005年制定的診斷標準進行診斷。

1.4 統計學方法

采用t檢驗和χ2檢驗，Ρ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2型糖尿病患者代謝綜合征的發病率：240例2型糖尿病患者中，181例（75.42%）合并代謝綜合征，男性患者68例（68%），女性113例（80.71%），Ρ＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

2.2 代謝綜合征與2型糖尿病慢性并發癥的相關性：根據是否合并代謝綜合征，將所有2型糖尿病分為兩組，分析2型糖尿病慢性并發癥的發病率。不合并代謝綜合征的2型糖尿病慢性并發癥的發病率為糖尿病的視網膜病變16.95%（10/59）、糖尿病腎臟病35.59%（21/59）、糖尿病的周圍神經病變13.56%（8/59）、糖尿病的大血管并發癥54.24%（32/59）；合并代謝綜合征的2型糖尿病慢性并發癥的發病率為糖尿病的視網膜病變16.57%（30/181）、糖尿病腎臟病38.67%（70/181）、糖尿病的周圍神經病變13.81%（25/181）、糖尿病的大血管并發癥66.30%（120/181）。合并代謝綜合征的2型糖尿病患者的糖尿病腎病和大血管并發癥的發病率明顯高于不合并代謝綜合征的2型糖尿病患者的發病率，Ρ＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

2.3 根據合并代謝綜合征的患者代謝異常的多少分為伴1項組、2項組、3項組、4項組共4組，分析2型糖尿病慢性并發癥的發病率。糖尿病的視網膜病變6.67%，16.67%，33.33%，43.33%、糖尿病腎臟病11.43%，21.43%，30%，37.14%、糖尿病的周圍神經病變4%，20%，36%，40%、糖尿病的大血管并9.17%，19.17%，25.83%，45.83%。各組隨著代謝異常的增加，2型糖尿病慢性并發癥的發病率逐漸上升，但無顯著性差異，Ρ＞0.05，具有可比性。代謝綜合征與糖尿病腎病和大血管并發癥的發病率呈正相關。

3 討 論

代謝綜合征是由肥胖（特別是腹型肥胖）和機體的糖調節受損或者2型糖尿病、胰島素抵抗、高血壓與血脂紊亂、微量白蛋白尿與高尿酸血癥等原因，而引起的以糖和脂及蛋白質等多種物質的代謝發生異常作為基礎病理的一種生理改變。代謝綜合征是動脈粥樣硬化等一些危險因素聚集的促發原因，是發生、發展各種嚴重心腦血管疾病的主要原因。代謝綜合征已經對人類的健康構成了嚴重的威脅，已經成為了一個嚴重的公共衛生問題[4]。所以對2型糖尿病患者在早期進行針對性的干預，建立在合理飲食和適當運動及保持體質量等健康生活方式，給予針對性的治療，預防心血管疾病的發生。

綜上所述，代謝綜合征與2型糖尿病慢性并發癥存在相關性，合并代謝綜合征的2型糖尿病患者的糖尿病腎病和大血管并發癥的發病率較高。

[1] 趙琳,張霞,王穎,等.代謝綜合征與2型糖尿病慢性并發癥的相關性[J].中國糖尿病雜志,2008,16(5),271-273.

[2] 張桂紅.96例2型糖尿病、健康體檢人群存在代謝綜合征的臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2008,2(3):63.

[3] 劉慶敏,施世鋒,施文英,等.杭州市成人代謝綜合征及其各組分患病率分析[J].中國預防醫學雜志,2008,9(1):18-19.

[4] 姚崇華,胡以松,翟鳳英,等.我國2002年代謝綜合征的流行情況[J].中國糖尿病雜志,2007,15(6):332-335.

R587.2

B

1671-8194（2014）10-0130-02