利巴韋林治療急性上呼吸道感染的療效觀察

林 峰

（成都市金牛區中醫醫院，四川 成都 610000）

利巴韋林治療急性上呼吸道感染的療效觀察

林 峰

（成都市金牛區中醫醫院，四川 成都 610000）

目的觀察利巴韋林治療急性上呼吸道感染的臨床療效。方法選取近期來我院治療的急性上呼吸道道感染患者60例，并將其隨機分為對照組和觀察組兩組，對照組30例患者在常規治療的基礎上應用熱毒寧治療，觀察組患者在常規治療的基礎上應用利巴韋林治療，觀察比較兩組患者的臨床療效。結果對照組患者有效11例，緩解10例，無效9例，有效率為70%，觀察組患者有效17例，緩解12例，無效1例，有效率為96.7%，兩組患者療效比較差異有統計學意義（Ρ＜0.05）。結論利巴韋林治療急性上呼吸道感染有著良好的臨床療效，可以在臨床上廣泛推廣。

急性上呼吸道感染；利巴韋林；療效觀察

急性上呼吸道感染是臨床上的常見感染性疾病，具體指的是鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，90%以上的發生是由病毒感染引起，無明顯的年齡和季節趨向，感染病毒在機體免疫力低時侵入，并快速生長與繁殖，臨床表現為咽喉不適，發熱頭痛等，一般1周左右即可痊愈，如果不能及時控制感染很容易引發氣管炎、肺炎及風濕熱等疾病的發生，臨床治療原則是對癥治療，一般應用抗病毒感染藥物，本文選取近期在我院治療的急性上呼吸道感染患者60例，探討了利巴韋林的臨床療效，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近期在我院治療的急性上呼吸道感染患者60例，根據常規檢查及《實用內科學》標準規定確定所選患者均符合標準要求，患者均有不同程度的咳嗽、流涕等癥狀。將所選患者隨機分成兩組，其中對照組30例患者男17例，女13例，年齡4～65歲，平均年齡43.5歲；觀察組30例患者男16例，女14例，年齡3～66歲，平均年齡44歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義（Ρ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均根據其實際病情對癥治療，常規應用止咳、退熱等藥物，如患者有細菌感染癥狀可相應應用抗菌藥物，注意抗菌藥物的選擇為頭孢類或克林類藥物。對照組30例患者在常規治療的基礎上應用熱毒寧治療，每天1次，應用250 mL左右的生理鹽水稀釋20 mL的熱毒寧后靜脈滴注；觀察組患者在常規治療的基礎上進行利巴韋林治療，以250 mL的生理鹽水根據患者的病情程度稀釋200～600 mg的利巴韋林每天一次靜脈滴注。所選藥物均為國家準字號藥物。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床癥狀，如發熱、流涕、及咽部充血等，治療4 d后對比兩組患者的臨床療效。

1.4 療效判斷標準

有效：治療4 d后患者的臨床癥狀基本消失；緩解：患者的臨床癥狀有所改善；無效：患者的臨床癥狀無明顯變化或有所加重。

1.5 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SΡSS16.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（），比較資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，Ρ＜0.05為差異具有顯著性，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床效果比較

經過4 d的治療，應用熱毒寧至的對照組30例患者的臨床療效為有效11例，緩解10例，無效9例，有效率為70%，觀察組患者有效17例，緩解12例，無效1例，有效率為96.7%，兩組患者療效比較差異有統計學意義（Ρ＜0.05），利巴韋林應用效果較好。

2.2 兩組患者癥狀改善時間的比較

觀察比較兩組患者的癥狀改善時間，應用利巴韋林治療的觀察組患者癥狀得到明顯改善的時間較短，退熱時間為（1.07±1.00）d，止涕時間為（2.01±1.08）d，咽部紅腫消退時間（2.41±1.03）d，止咳時間（1.71±1.21）d，對照組的退熱時間為（2.71±1.33）d，止涕時間為（3.10±1.36）d，咽部紅腫消退時間為（3.92±1.21）d，止咳時間（2.75±1.82）d，兩組比較差異有統計學意義（Ρ＜0.05），觀察組患者的治療效果較好。

2.3 不良反應

對照組有3例患者的白細胞計數下降，停止用藥后恢復正常，觀察組患者無明顯不良反應的發生。

3 討 論

急性上呼吸道感染作為內科常見的感染性疾病其發生主要是以急性鼻咽炎為主的普通感冒、扁桃咽炎等表現，大部分都是由病毒引起，病毒感染后常繼發細菌感染，病毒在人體的生長與繁殖導致細菌感染，含有病毒的唾液、霧滴等都會引起疾病的發生與蔓延，發病早期患者咽喉不適或有輕微疼痛，伴發頭暈發熱等癥狀，隨著病情的發生患者咽喉有充血水腫現象，為避免病情惡化，需及時采取措施治療[1]。利巴韋林是合成的核苷類看病毒藥物，目前其作用機制并不清楚，但是它對于呼吸道合胞病毒有著選擇性的抑制作用。利巴韋林作為一種廣譜強效的抗病毒藥物[2]，當微生物遺傳載體類似于嘌呤RNA的核苷酸使，它會對病毒復制所需要的RNA的代謝產生干擾作用，影響病毒的復制，因此被廣泛應用在病毒性疾病的治療中，但是經臨床證明，利巴韋林對于血液系統有一定的副作用影響，利巴韋林廣泛分布于機體的所有組織，用藥后約有三分之一的藥量仍會保留在機體中，容易使細胞內的腺苷激酶產生依賴性，進而產生耐藥性，所以不能長期使用，本組研究中，應用了利巴韋林的30例觀察組患者用藥4 d后，有效17例，緩解12例，無效1例，有效率為96.7%，高于對照組患者的70%，且起效快，患者臨床癥狀緩解時間短[3]，與對照組比較差異有統計學意義（Ρ＜0.05），這說明利巴韋林治療急性上呼吸道感染有著良好的臨床療效，可以在臨床上廣泛推廣。

[1] 葉作文,許必勇,羅勇,等.熱毒寧和利巴韋林治療急性上呼吸道感染療效評價[J].中國醫藥指南,2009,7(6):75-76.

[2] 嚴途發.利巴韋林治療急性上呼吸道感染療效評價[J].中外醫療,2009,3(31):73.

[3] 瑪利亞·阿布吉力,阿麗婭·艾依提.利巴韋林治療急性上呼吸道干擾療效分析[J].中國實用醫藥,2011,6(30):146-147.

R562

B

1671-8194（2014）10-0172-02