人性化服務(wù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用

宋 波

（長春市寬城區(qū)群英社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130052）

人性化服務(wù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用

宋 波

（長春市寬城區(qū)群英社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130052）

目的探討人性化服務(wù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用，并進(jìn)行臨床推廣。方法選取我院于2010年11月至2012年11月期間收治的糖尿病患者268例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（對照組）134例和人性化護(hù)理組（觀察組）134例，對兩組護(hù)理前后患者的護(hù)理治療效果和治療依從性進(jìn)行比較。結(jié)果人性化護(hù)理組（觀察組）在護(hù)理治療效果和治療依從性方面明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（對照組），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＜0.05）。結(jié)論人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中效果顯著，值得在臨床推廣使用。

人性化服務(wù)；糖尿病；護(hù)理；應(yīng)用

糖尿病是由于患者體內(nèi)的胰島素絕對不足或者相對不足而導(dǎo)致的一系列臨床綜合征，有研究表明，糖尿病的發(fā)生與遺傳有著密切的關(guān)系。糖尿病患者的主要臨床表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體質(zhì)量下降[1]。現(xiàn)如今，糖尿病患者主要依靠控制飲食和服用降糖藥物（對于2型糖尿病）或者結(jié)合注射胰島素進(jìn)行治療。糖尿病可以引起多種并發(fā)癥，主要體現(xiàn)在心、腦、腎、眼等臟器，如慢性腎功能衰竭（又稱糖尿病腎病）、心血管疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變及微血管病變等。有研究指出，在臨床護(hù)理過程中，人性化護(hù)理加之藥物治療可以對糖尿病的治療起到事半功倍的作用。現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)為，醫(yī)院的護(hù)理工作必須以護(hù)理程序?yàn)槭侄危槍颊卟煌纳鐣?huì)、文化和身心需要，提供適合于患者的最佳護(hù)理。在護(hù)理服務(wù)全過程中為患者在心理上、情感上和精神上提供服務(wù)，與患者交流時(shí)耐心體貼，把患者看作是有情感、有思想且生活在特定環(huán)境之中的完整的社會(huì)人，最大限度地滿足其精神上的要求，并有效配合藥物治療的護(hù)理方法即為人性化護(hù)理。正所謂“三分治療，七分護(hù)理”，“以患者為中心”是人性化護(hù)理的本質(zhì)，它意味著護(hù)理人員必須對以往的護(hù)理工作程序進(jìn)行修改，要將對生命健康的關(guān)愛體現(xiàn)在細(xì)微之處，這也意味著人性化護(hù)理在臨床護(hù)理工作中起到了至關(guān)重要的作用[2]。在當(dāng)今社會(huì)，人們越來越重視身心健康的發(fā)展，在倡導(dǎo)文明服務(wù)的今天，人性化護(hù)理憑借其對“人、環(huán)境、健康、護(hù)理”的獨(dú)特見解，將護(hù)理連同愛和美麗結(jié)合起來，在某一方面推動(dòng)著護(hù)理事業(yè)向前發(fā)展。曾經(jīng)有人認(rèn)為護(hù)理學(xué)是醫(yī)療的附屬，可如今人們早已認(rèn)識到護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科，而人性化護(hù)理便是護(hù)理學(xué)科中重要的一部分，其本質(zhì)就是“以患者為中心”，這完全與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的視患者為一個(gè)心理、社會(huì)、生物的完整的人相符合的。人性化護(hù)理要求護(hù)理人員以往“以我為中心”的思想要徹底轉(zhuǎn)變，取而代之的是“以患者為中心”的護(hù)理思想。我組探討了人性化服務(wù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2010年11月至2012年11月期間收治的糖尿病患者268例為研究對象，患者在入院后均進(jìn)行了嚴(yán)格控制血糖等綜合治療；隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（對照組）134例和人性化護(hù)理組（觀察組）134例。對照組134例患者中男性患者72例，女性患者62例；患者年齡最小42歲，最大73歲，平均年齡57.5歲，病史5～18年，平均病史9年。餐后2 h血糖13.2～20.8 mmol/L，患者的文化程度：54例大專及以上，41例高中及中專，39例初中及以下。觀察組中男性患者72例，女性患者62例；患者年齡最小42歲，最大73歲，平均年齡57.5歲，病史5～18年，平均病史9年。餐后2 h血糖13.6～21.2 mmol/L，文化程度：53例大專及以上，43例高中以上，38例初中及以下。兩組患者基本情況比較Ρ＞0.05，兩組患者具有可比性。

1.2 護(hù)理

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組（對照組）

常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)的護(hù)理模式，護(hù)理人員要控制患者飲食，同時(shí)還要進(jìn)行藥物治療和運(yùn)動(dòng)療法。

1.2.2 人性化護(hù)理組（觀察組）

人性化護(hù)理組在對照組的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員要根據(jù)患者的文化程度、性別、年齡以及生活習(xí)慣等為每例患者制定具有針對性的護(hù)理措施，并對患者進(jìn)行健康宣教，提高患者配合治療的積極性。①語言交流：在進(jìn)行人性化護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要重視與患者進(jìn)行語言交流，并充分認(rèn)識到語言的重要性。因此護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要使用貼切、尊重、真誠的語言和語氣，能夠充分理解患者的所承受的壓力和疾病的痛苦，耐心回答患者及其家屬提出的問題。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面心理時(shí)，護(hù)理人員要以語言為橋梁拉近護(hù)患距離，及時(shí)為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡早消除患者的消極心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能夠積極配合治療[3]。②胰島素治療：依照患者身體狀況的不同需要，確定是否需要采取胰島素注射治療。在對患者進(jìn)行胰島素治療時(shí)，護(hù)理人員要根據(jù)患者血糖水平的高低以及患者的體型和體態(tài)來選擇合適的時(shí)間以及進(jìn)針角度對患者注射胰島素。通常，護(hù)理人員要在患者餐前半小時(shí)對患者進(jìn)行皮下注射普通胰島素。然而有部分臨床資料顯示在餐前一刻鐘進(jìn)行注射的治療效果要好于餐前半小時(shí)對患者注射胰島素，對于胰島功能較弱以及夜間高血糖的患者可以改為餐前1 h皮下注射胰島素[3]。因此，在對患者進(jìn)行胰島素治療時(shí)，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的注射方案，進(jìn)行人性化服務(wù)。③注射護(hù)理：如患者需要輸液，護(hù)理人員要在輸液前保持患者手部溫暖，使患者的靜脈處于充盈的狀態(tài)，并且能夠以行動(dòng)消除患者的緊張感。若天氣寒冷，護(hù)理人員可將熱水袋放置于輸液管最下端，以減輕液體溫度偏低導(dǎo)致患者不適。護(hù)理人員在進(jìn)行輸液操作時(shí)，要保持微笑，消除或緩解患者的緊張感，在穿刺時(shí)要做到準(zhǔn)確熟練，使患者血管免遭傷害。在進(jìn)行胰島素注射時(shí)，護(hù)理人員要因人而異選擇注射角度，要根據(jù)患者的皮下脂肪含量選擇合適的注射角度與注射方法，例如護(hù)理人員要捏起皮層選擇注射角度30°～40°對身體質(zhì)量較小的患者實(shí)施注射，采取直角90°對體型肥胖的患者進(jìn)行注射[4]。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行皮下注射時(shí)，要耐心疏導(dǎo)，緩解患者心理不適感，降低患者心理壓力，消除患者的緊張感。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 護(hù)理治療效果：很好：患者的尿糖及血糖正常，波動(dòng)不大。良好：尿糖及血糖得到一定程度的降低，且呈下降趨勢。失效：患者情況惡化，尿糖及血糖未得到有效控制或進(jìn)一步上升。

1.3.2 患者治療依從性：依從性好：患者遵循糖尿病飲食規(guī)律進(jìn)食，且能主動(dòng)按時(shí)進(jìn)行治療，積極主動(dòng)配合治療；依從性差：患者不完全遵循糖尿病飲食規(guī)律進(jìn)食，配合治療性不強(qiáng)，治療不積極主動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SΡSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)單位以χ2檢驗(yàn)，以Ρ＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過觀察兩組的護(hù)理結(jié)果，發(fā)現(xiàn)人性化護(hù)理組的護(hù)理效果和患者的依從性都要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。其中人性化護(hù)理組（觀察組）治療效果很好80例（59.7%），良好40例（29.85%），失效14例（10.45%）；常規(guī)護(hù)理組（對照組）治療效果很好53例（39.55%），良好40例（29.85%），失效41例（30.6%）。觀察兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果比較，卡方檢驗(yàn)，應(yīng)用SΡSS13.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。Ρ＜0.05，說明有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 小 結(jié)

WHO于2011年的報(bào)告中指出在全世界范圍內(nèi)患有糖尿病的人有3.46億，超過八成的糖尿病死亡發(fā)生在低收入和中等收入國家[5]。有研究指出，在臨床護(hù)理過程中，人性化護(hù)理加之藥物治療可以對糖尿病的治療起到事半功倍的作用。現(xiàn)如今，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)以及醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷發(fā)展，臨床護(hù)理早已從傳統(tǒng)的以疾病作為中心的模式轉(zhuǎn)化成了以患者為中心的模式。因此在臨床護(hù)理的過程中，護(hù)理人員對患者的健康和生命的態(tài)度以及患者對護(hù)理人員的要求等都處處體現(xiàn)出人性化護(hù)理是否有效、完善[6]。隨著護(hù)理人員專業(yè)水平的提升和現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，患者的心理護(hù)理以及社會(huì)和情感因素上的護(hù)理也成為護(hù)理學(xué)中重要的一部分，這些無一不體現(xiàn)出了人性化護(hù)理的重要性[7]。人性化護(hù)理將人作為整體護(hù)理工作的中心，它將護(hù)理目標(biāo)定位為根據(jù)人的心理、生理、文化、社會(huì)、精神等多方面的需要，提供適合個(gè)人的最佳護(hù)理[8]。我組選取我院于2010年11月至2012年11月期間收治的糖尿病患者268例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對兩組護(hù)理前后患者的護(hù)理治療效果和治療依從性進(jìn)行調(diào)查和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對照組。因此，我組的人性化護(hù)理方法正確、有效，值得在臨床上推廣。

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[2] 胡元鳳,薛瑞琴,陳麗.人性化護(hù)理在肝動(dòng)脈栓塞術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,10(4):65

[3] 蔣莉.人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010, 10(3):79

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1671-8194（2014）10-0216-02