乳汁分泌機制及其營養成分

楊 柳

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

乳汁分泌機制及其營養成分

楊 柳

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

本文介紹乳汁分泌的機制及乳汁的營養成分。

乳汁；分泌機制；營養成分

產后產婦能否分泌乳汁及分泌乳汁是否充足將直接影響新生兒的生長發育，現將乳汁的分泌機制及其營養成分介紹如下。

1 乳汁分泌機制

乳房的主要變化是泌乳。產后乳腺分泌乳汁的神經體液調節復雜，主要受兩種激素的影響，即泌乳素和催乳素，泌乳素負責乳腺細胞分泌乳汁，催乳素負責將乳汁壓縮通過乳腺管、乳竇，從乳頭噴射出。

隨著胎兒胎盤娩出，產婦血中胎盤生乳素、雌激素、孕激素水平急劇下降，垂體泌乳素水平上升，泌乳素是泌乳的基礎，但以后乳汁分泌很大程度依賴哺乳時的吸吮刺激。當新生兒在生后0.5 h內吸吮乳頭時，由乳頭傳來的感覺信號，經傳入神經纖維抵達下丘腦，使垂體前葉的泌乳素呈脈沖式釋放，促進乳汁分泌。

吸吮動作能反射性引起神經垂體后葉釋放縮宮素。縮宮素使乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞收縮，增加乳腺管內壓噴出乳汁，吸吮噴乳是保持乳腺不斷泌乳的關鍵，不斷排空乳房，也是維持乳汁分泌的一個重要條件。

此外，乳汁分泌還與產婦營養、睡眠、情緒和健康狀況密切相關。可見保證產婦休息、睡眠和飲食，避免精神刺激至關重要。

2 母乳的營養成分

2.1 乳汁分期 母乳的營養成分在產后不同時期有所不同，初乳指產前及產后4～5 d內的乳汁，產后5～14 d為過渡乳，14 d以后為成熟乳。初乳較成熟乳中的蛋白質含量高而脂肪與乳糖較低，適合于新生兒消化特點。初乳除具有很高的營養價值外，還含有大量為嬰兒迫切需要的各種活性成分，如含有大量的免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA，具有防止消化道、呼吸道微生物感染的作用。母乳中乳糖成分有利于鈣的吸收，乳鐵蛋白含量雖然不高，但其吸收率為50%，故母乳喂養兒患貧血者較少。總的來看，母乳的營養成分最適宜嬰兒消化吸收,并促進嬰兒生長發育，母乳蛋白質易吸收，必需脂肪酸較多，母乳中核苷酸對合成代謝與生長有利。母乳中脂肪酶有利于脂肪吸收，所含膽固醇可促進神經組織形成。

2.2 母乳中的抗感染物質 乳汁中至少有50種成分具有免疫特性。母乳中的免疫球蛋白主要是分泌型IgA、IgM、IgG等，母乳喂養兒每天可以從母乳中獲得SIgA 0.5～1.0 g，這些抗體物質在腸道中不被降解，因而具有抗病毒及抗細菌的高度活性。母乳中還含有一類非特異性免疫物質——溶菌酶，對防止細菌感染有重要作用。母乳中乳鐵蛋白可與嬰兒腸道中的微生物競爭鐵元素，使其因得不到必要的鐵而停止生長和增殖，為機體抗感染機制清除微生物創造了條件。其他抗感染物質還包括補體、纖維結合素、白細胞介素等。

2.3 母乳中的生長因子和激素 母乳中有許多具有調節新生兒成長功能的生長因子和激素，如表皮生長因子、生長激素釋放因子、前列腺素等，是支持機體生長的重要成分，可促進機體內部各系統，如神經系統、內分泌系統、消化系統等的生長發育以及纖維細胞增殖成熟，后者促進增殖新生細胞建立組織以及幫助機體修復受損組織。

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1672-7185（2014）19-0002-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.19.002

2014-07-28）