產婦哺乳技巧及保證乳汁充足技巧

楊 柳

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

產婦哺乳技巧及保證乳汁充足技巧

楊 柳

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

本文介紹產婦哺乳技巧及保證乳汁充足技巧。

哺乳；保證乳汁充足；技巧

1 堅定成功進行母乳喂養的信心

1.1 產后無論母乳多少都不應急于加奶粉 一些產婦和家人不知道孩子吃多少奶，就是擔心奶量不足餓著孩子，加上產院護士在產后也怕小兒發生低血糖而指導喂奶粉，其實奶量是隨著嬰兒胃口的增大而增加，不是生下來就會有很多奶分泌出來。因為第1天孩子的胃只有5 mL的容量，相當于榛子或玻璃球大小；第3天25 mL，相當于乒乓球大小；第5天相當于雞蛋大小。所以孩子生下來的幾天吃一點奶就足夠了，試想，絕大多數的孕婦在分娩前擠乳房奶水都會＞5 mL，所以不著急喂奶粉，給新手媽媽造成很大壓力，越喂奶粉乳汁分泌越少。乳房越空分泌乳汁越多，自然規律，孩子不吃、不吸吮乳頭，乳房默認孩子不需要吃，自然不分泌了。其實一個乳房足夠喂一個寶寶，每一個寶寶來到這個世界上都是帶了口糧的，請大家一定讓寶寶吃上他們自己帶的口糧。

1.2 奶水多少與乳房形狀、乳頭是否凹陷無關 奶水由乳房的乳腺細胞分泌，從乳導管經乳竇、乳頭排出，孩子吸吮乳房的乳頭和乳暈大部分，每個產婦乳腺細胞一樣多，是固定大小的，不同的是脂肪多少，比如說誰乳房大，是指乳房皮膚下的脂肪組織多，不是指乳腺大小。隨著孩子口腔有力的吸吮，凹陷的乳頭也會長出來，加上定期做乳頭保健操，不用擔心乳頭凹陷影響喂奶。

1.3 乳汁是越吸越有，不要攢 一些人誤認為奶不夠多，白天喂奶粉，有限的奶等到夜間攢多點再給孩子吃，這是最大的錯誤，奶不是存在乳房的，是邊吸吮邊吃邊分泌出來的，奶越吸越多，越攢越少，不要加奶粉，越吃越多。

2 保證乳汁充足的技巧

2.1 早吸吮 嬰兒出生后越早開始哺乳越好，最好在生后剪斷臍帶在產床上就開始吸吮母乳，生后30 min左右開始吸吮母乳有利于乳汁早分泌，此期是嬰兒的興奮期，此時孩子的吸吮能力最強。30 min后嬰兒將進入長睡期，讓嬰兒與母親的皮膚接觸，吸吮母親的乳頭，持續＞30 min。嬰兒出生后，24 h與母親在一起(認母)；吸吮初乳(防感染、防過敏)，新生兒及早得到營養；促進乳汁分泌，利于子宮收縮，預防產后出血。

2.2 勤吸吮 剛出生的嬰兒每天有20 h在睡覺，在孩子醒來時，不等哭鬧，媽媽抱著孩子如袋鼠樣在胸前，及時讓嬰兒吸奶頭，每天多次吸吮(＞10次)，＜30 min/次。吸吮有助于刺激乳汁分泌，母嬰雙方具有神經-生理反射功能，嬰兒不定時、頻繁地吸吮乳頭是刺激乳汁分泌的動力，吸吮次數、強度、持續時間與乳量分泌多少密切相關。因此，乳汁越吸越多，且邊吸邊分泌。

2.3 按需哺乳 ①哺乳的次數和時間按嬰兒需要、吸吮能力、母親奶漲而定；②只有嬰兒頻繁吸吮刺激，才能使母親體內的泌乳素分泌大大增加，否則泌乳素分泌不足，乳汁分泌也會隨之減少；③吸乳頻率調節著母乳的供應；④嬰兒吃到足夠的乳汁，有利于生長發育；⑤及時排空乳房，不易發生乳房腫脹；⑥開始哺乳時間只需3～5 min，以后逐漸延長至15～20 min，一般情況下，母乳喂養應堅持24個月；⑦有效吸吮，開奶前，不喂食也不喂水，按需哺乳，夜間也要哺乳(≥8次/24 h)，母嬰同室，由于某些原因嬰兒不能吸吮或母嬰分離時，要擠奶保持乳汁通暢。

2.4 樹立信心 乳汁分泌與神經中樞關系密切，過度緊張、憂慮、憤怒、驚恐等不良精神狀態可引起乳汁分泌減少。樹立信心，全家目標一致，堅持不懈，注意調整情緒，寬容、豁達、感恩，取得與丈夫及家人積極支持配合，產婦要保持精神愉快，對母乳喂養充滿信心，避免憂慮和不良情緒的發生。

2.5 睡好覺 泌乳素導致乳腺細胞分泌乳汁，在夜間產生，所以產婦的睡眠特別重要。家庭其他成員應照顧好乳母，精神多加安慰鼓勵，聽輕松音樂，看健康有趣書畫，以利于調節心理，保持心情舒暢。最好采取與嬰兒同步休息法，保證足夠的睡眠和休息，尤其在夜間，家里有人照顧新生兒的情況下，除喂奶外，讓產婦多睡覺，減少干擾，睡眠≥8 h/d，防止疲勞。

2.6 保證營養攝入 泌乳所需的大量能量及新生兒生長發育需要的營養物質是通過產婦的飲食攝入來保證的，哺乳期間產婦宜多吃瘦肉、蛋類、乳類等，豆制品增加蛋白質的攝入，控制脂肪的攝入，補充足夠的鈣、鐵、碘等必須營養元素，飲食中要有充足的蔬菜、水果、谷類、湯水和少量食鹽，避免生、冷、硬、油炸、燒烤、酸辣刺激性食物。

2.7 有利泌乳的刺激 產婦想到孩子的可愛、聽到孩子的聲音、看到孩子肯定有喂孩子的信心；家人可以提前或在哺乳時給哺乳媽媽按摩后背，喝熱飲，如牛奶、果汁等，以及熱敷、刺激乳頭等，有助于乳汁分泌。

2.8 輪流吸空、交替喂哺 ①使乳房盡量吸空，以刺激乳汁的分泌；②每次喂哺時應吸空一側乳房，再吸空另一側乳房；③下次喂哺則從未吸空的一側開始，保證每側乳房得到同等程度的吸吮刺激；④不能吸空就用手動或電動吸奶器吸空。

2.9 產后康復訓練 適當鍛煉有助于乳汁的分泌增加，還可消耗剩余的熱量，維持合理的體重，避免肥胖。

2.10 醫學催乳方法 催乳湯，如奶汁鯽魚湯、大棗煮豬腳湯、烏雞白鳳尾菇湯等，每天1劑食用。中藥可服用催乳顆粒、涌泉散、通乳丹等。針灸及按摩，可針刺或按摩合谷、少澤、膻中穴、乳根穴等。

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1672-7185（2014）19-0003-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.19.003

2014-07-28）