基層牧區動物流行病學調查現存的主要問題及建議

李秀英，馬睿麟，王云平，王生祥

（青海省動物疫病預防控制中心，青海 西寧 810001）

動物流行病學是研究動物疾病，健康動物衛生事件分布及其決定因素的方法，屬動物預防醫學的一門分支科學。它是一項最基本的動物醫學實踐活動，是運用詢問、信訪、問卷表填寫、現場實地查看、病理剖檢和實驗室檢驗等多種手段，全面系統地收集與疫病事件有關的各種資料和數據，并借助計算機、網絡、軟件等系統和工具進行綜合分析和研判，從而獲取合乎邏輯的病因結論或病因假設，提出科學有效的動物疫病防控策略和措施，為疫病的盡早盡快控制、撲滅和前瞻性預防提供技術支撐。因此，認真開展動物疫病流行病學調查工作，對動物疫病防控和預測預警有重要作用。

在基層牧區，由于牧戶居住分散，交通不便，調查點多，工作量大，給調查工作帶來了一定難度。再加上調查工作主要由基層牧區獸醫技術人員完成，基層牧區調查人員對流行病學調查工作的目的、方法、內容等方面沒有充分掌握，在具體工作中出現了許多問題，使得在流行病學調查付出了大量人力、物力、財力，并未發揮應有的作用。

1 當前基層牧區動物疫病流行病學調查工作中存在的主要問題

1.1 對動物流行病學調查工作的認識不足和知識缺陷，目前，大部分的縣、鄉（鎮）獸醫人員沒有認識到流行病學調查在動物疫病診斷、防控、預測，預警中的重要作用，對流行病學調查的內容和解決的問題不清楚，認為通過疫情監測工作，已經了解了很多疫病流行情況，流行病學調查已無用。甚至還認為，疫情已經撲滅了，就不必做流行病學調查，更不愿深入研究分析疫情發生的原因、影響因素、疫病防控的薄弱環節等，常導致疫情再次發生。在進行流行病學調查時，調查人員要對疫病作出準確判斷，對臨床癥狀作出規范性描述。同時還要具備樣品采集、運輸、保存、個人防護、實驗室診斷等方面的基本知識。對調查收集的信息進行分析處理，不斷改進控制措施，確保疫病不擴散蔓延。但在實際調查中，基層牧區技術隊伍力量薄弱、相關專業知識欠缺的問題比較突出，往往只調查動物有無發病和死亡。同時，缺乏實驗室診斷確診資料，對疫病僅憑主觀或者對群眾口頭詢問判斷，其調查的數據發揮不了指導和參考作用，難以適應動物流行病學調查工作要求，基層牧區獸醫人員流行病學調查水平亟待提高。

1.2 布點不合理，調查面窄，數據單一，科學的動物疫病流行病學調查要按照不同的地理環境、飼養規模進行調查監測布點。如散養畜禽的調查監測，應根據交通情況、地域分布等情況進行綜合布點，以鄉（鎮）為監測單元，每次隨機監測一個村，按照飼養畜禽種類、年齡階段、用途進行調查、采樣監測。規模養殖場每次按照不同用途選擇不同百分比進行調查、采樣。調查布點實行輪流制，即在一個鄉鎮中每次監測采樣應為不同行政村。目前，基層牧區大部分地區由于對流行病學調查重視不夠，經費不足，日常流行病學調查仍存在布點不合理，調查面窄，經常是憑主觀臆斷詢問了事，局限于一個環節和區域，同一調查點反復調查，對于其他的環節和區域靠經驗和推斷；調查方法都一樣，數據單一，或該調查的數據未調查，致使流行病學分析無法進行，不能科學全面反映動物疫病發生的現狀。例如，烏蘭縣在羊鏈球菌病流行病學調查工作當中，歷年來只調查本病主要流行地區銅普鎮的茶漢諾和茶漢河兩村，2013年兩村434戶養殖戶中5戶發病，羊發病132只，平均發病率3.98%，致死6只，平均致死率4.5%。數據單一，缺乏其他鄉（鎮）羊鏈球菌病流行病學輪流調查的數據資料，其發病率和致死率不能反映全縣羊鏈球菌病流行情況。

1.3 疫情信息管理手段落后 動物飼養統計數據、畜禽市場交易數據、屠宰場點、運輸動物疫情等環節缺乏詳細而準確的統計資料。加之基層牧區獸醫站技術人員文化水平不高、總體年紀偏大，電子設備欠缺或網絡不暢，通常采用紙質件統計，書寫不規范、資料保存不完整等，都導致難以及時查詢和分析疫病情況。同時，基層牧區獸醫人員害怕承擔責任，對于疫病的動態與獸醫管理部門的信息交流脫節，反饋不及時、不準確、不全面。

1.4 與監測相脫節 主要在調查點與監測點，調查與監測的畜種間，調查與監測的時間3方面存在脫節，致使流行病學調查不能與監測相結合。

1.5 動物疫病調查報告不規范 基層牧區調查人員呈報的調查報告五花八門。首先是不認真，呈現流水帳式報告格式，空洞無物。其次是材料堆砌，缺乏必要的概括和分析。再者，觀點和材料脫節：在流行病學調查報告中，觀點和材料是辯證的統一。但是，有些流行病學調查報告，或者是觀點和材料沒有內在的必然的邏輯聯系；或者是“帽子”大，內容小，觀點和材料不協調。最后，議論太多，喧賓奪主：流行病學調查報告本來是以事實為基礎，從事實中得出結論的。但有些流行病學調查報告則過多地議論，把材料湮沒在議論當中。除以上常見的流行病學調查報告的問題外，還存在事例不實甚至弄虛作假，結論不準確、不完善，結構不嚴密，不按報告格式撰寫等。

1.6 流行病學調查方法有待改進 省、州、縣三級業務主管部門制定的流行病學調查方案中，一些內容不能說明所要了解的問題，內容太復雜或偏離實際，不易被基層牧區調查人員掌握和操作，調查工作難以展開。

1.7 相應的法律法規方面存在的問題 基層牧區一方面是調查的技術人員缺乏動物衛生等方面的法律法規知識的學習和掌握，認為動物疫病流行病學調查與否，怎樣調查，結果怎么報都憑個人意志。另一方面法律法規本身在調查工作中間的所有環節缺乏有效的法律監督和制裁，致使調查工作存在許多假數據，假結論，起不到流行病學調查應有的作用。

2 對今后開展動物流行病學調查的建議

2.1 加強流行病學調查隊伍建設 流行病學調查專業人員只有熟悉流行病學調查的內容、目的和方法，掌握調查疫病的臨床癥狀和流行特點，才能夠對調查結果進行科學合理的分析，并提出具體意見。面對當前基層牧區從事動物疫病防控人員的現狀，一是要加大引進大專院校獸醫專業技術專業人才的力度，建立一支高素質的動物疫病流行病學調查隊伍；二是要建立健全動物疫病流行病學調查崗位責任制，加大現有人員的選拔和業務技能培訓，落實獸醫人員補貼，切實將技術優秀的專業人員充實到疫病調查一線，保證流行病學調查工作順利實施。

2.2 完善流行病學調查的財政保障機制 流行病學調查工作已經成為疫病防控的一項重要措施，疫病調查機構面臨經費短缺等諸多問題。因此，必須將流行病學調查的經費列入各級財政預算，將流行病學調查工作納入動物防疫工作考核的重點內容。同時，保障調查人員的勞務補助、交通補助等，從而提高調查者的積極性和主動性，保證調查工作的真實性和規范性。

2.3 加強動物流行病學調查網絡建設，科學預測動物疫情 動物疫病流行病學調查分析是疫控機構的重要職責，也是重大動物疫病防控工作的需要。基層牧區州、縣動物疫病預防控制中心要完善基層牧區網絡信息建設，制定專人負責，增進人員網絡培訓，進一步加強動物疫病流行病學調查、信息的收集、整理工作。

2.4 要與監測工作相結合 疫病的發生往往是由多種因素造成的，通常與免疫疫苗的毒株、野毒的存在、免疫的空白期等因素有關，通過實驗室監測數據得到進一步佐證。流行病學調查只有與監測相結合，相輔相成，才能充分發揮調查的作用和意義。

2.5 加強動物疫病流行病學調查報告的撰寫，提高調查結果分析能力 通過培訓等方式加強基層牧區專業技術人員動物疫病流行病學調查報告的撰寫能力，使流行病學調查報告格式規范，語言精練，文字通暢，分析透徹，結論準確，預警科學，措施到位，包括調查時間、調查方法等的介紹，如采樣時間、采樣方法、試驗所用試劑、統計方法等。列舉材料充分，全面介紹流行病學調查研究結果。同時，臨床調查和實驗室檢驗相結合，以便使得流行病學調查結論更準確和更科學。

2.6 構建完善動物流行病學調查體系標準 省、州、縣各級業務主管部門一方面要重點明確開展流行病學調查的機構、人員組成、流行病學調查程序、目的等；另一方面要明確動物疫病種類，制定詳細、切合實際、易操作、有針對性的流行病學調查方案，科學設置調查點，按照“定點、定人、定時、定責”四定原則，分類實施的方法，保證調查工作有章可循，有條不紊；在調查過程中，做到“四統一”，即：調查目的統一、調查時間統一、調查內容和對象統一、調查程序和方法統一。發生疫情時及時開展應急流行病學調查，分析可能擴散范圍，提出控制措施建議。

2.7 完善獸醫管理的法律法規 加快獸醫工作的法律法規體系建設，建立完善動物衛生法律法規體系，充分發揮法律法規在獸醫管理工作中的保障作用，促進獸醫管理的有效和健康發展。