探討基層檢驗專業質控組在區域性質量控制中的作用

王曉毅

（江西省南昌市新建縣恒湖墾埴場衛生院，江西 南昌 330123）

探討基層檢驗專業質控組在區域性質量控制中的作用

王曉毅

（江西省南昌市新建縣恒湖墾埴場衛生院，江西 南昌 330123）

目的探討基層檢驗專業質控組在區域性質量控制中的作用。方法在我市成立醫療機構基層檢驗專業質控組，選取從2011年3月至2013年3月之間在我市醫療衛生機構進行治療的病患5000名，在對治療結束之后向患者發放治療情況問卷。對我市的市屬、社區、鄉鎮醫療衛生機構的工作質量進行跟蹤監督檢查，對各個市屬、社區、鄉鎮衛生醫療機構中出現的問題進行分析和總結，組織個別醫療衛生機構的人員進行單獨的醫療培訓。結果在建立基層檢驗專業質控組之后各個衛生醫療機構的醫療事故發生率明顯下降，從2011年3月至2013年3月之間各個衛生醫療機構的合格率從60.5%上升到87.5%，優良率從原來的55.7%提升到了80%，各個環節中的事故發生明顯減少。結論基層檢驗專業質控組的介入在區域性的質量控制的作用明顯，能夠幫助各個醫療衛生機構提升工作水平。制定統一的標準和規范進行質量的監督對于推動整個醫療衛生行業的發展是一件十分重要的舉措。

基層檢驗專業質控組；區域性；質量控制

在我國目前的檢測和檢驗中心主要集中在省和市一級，主要的參與對象還包括像縣級的醫院和市級以上的醫院，但是在鄉鎮一級的醫院中由于一些政策的緣故還沒有得到普及一些鄉鎮一級的醫療衛生機構在質量控制的意識上還是相當的薄弱，這對于整個的醫療衛生行業來講是需要進一步的提升的地方。以5.12汶川為例地政的發生造成多起人員傷亡，在這樣的情況下基層衛生醫療機構如何才能做好工作將人員傷亡數降低是工作的重點，這就是醫療質量控制的重點，其次在整個地震事件發生之后多方對汶川做出了支援很多的醫療檢測設備被運送到汶川，這些精密的檢測儀器怎樣才能得到充分的使用是整個醫療救助的關鍵，所以建立基層檢驗專業質控組幫助基層醫療機構了解和認識新的設備，提高基層醫療人員的業務能力對于挽救患者的生命是十分必要的[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2011年3月至2013年3月之間在我市各個醫療衛生機構接受治療的患者5000名向他們發放醫療調查問卷，調查他們對這些基層醫療衛生機構的醫療護理情況的滿意程度，與此同時抽查全市的醫療衛生機構30所，觀察30所醫療衛生機構的工作合格率和優良率等，以上參與統計的數據均具有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法：在我市成立醫療機構基層檢驗專業質控組，選取從2011年3月至2013年3月之間在我市醫療衛生機構進行治療的病患5000例（5000例患者的選取根據各個醫療衛生機構不同病種進行分別的選取），在對治療結束之后向患者發放治療情況問卷。對我市的市屬、社區、鄉鎮醫療衛生機構的工作質量進行跟蹤監督檢查，對各個市屬、社區、鄉鎮衛生醫療機構中出現的問題進行分析和總結，組織個別醫療衛生機構的人員進行單獨的醫療培訓。

1.3 統計學分析：所得數據采用SPSS16.0統計學軟件進行處理，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05具有統計學意義。

2 結 果

在建立基層檢驗專業質控組之后各個衛生醫療機構的醫療事故明顯下降，從2011年3月至2013年3月之間各個衛生醫療機構的合格率從60.5%上升到87.5%，優良率從原來的55.7%提升到了80%，各個環節中的事故發生明顯減少。患者對于各個醫療衛生機構的治療滿意程度打出了95分的高分，患者的整體恢復情況都是相當喜人。

參與治療的患者5000例，患者生活質量情況如為，總體健康（79.72±3.14），生理功能（80.23±4.76），精神健康（78.46± 3.06），情緒狀態（79.35±3.68）。患者滿意度調查結果為，服務態度99.4%，技術水平99.6%，健康教育100%，心理支持98.7%。2013年常規生化室間的質評情況為考察單位30家，平均變異指數得分（vis）101.10，合格率87.5%，優良率80%。

3 討 論

目前，基層醫療衛生機構中存在著很多的問題。①各個醫療衛生機構對檢驗人員的培訓不夠，在鄉鎮一級的所有治療和檢驗人員構成中初級職稱的人員占了97%，這類人員專業的醫療知識，質量意識十分的薄弱；②很多的基層衛生醫療機構存在一個通病就是花大價錢去購買十分先進的儀器但是對與儀器的使用卻十分的不規范，這很大程度上還是與人員的專業素質有這相當大的關系；③各個醫療衛生單位對于試劑的使用量沒有一個規范的標準，而且試劑的使用規格也不同這在質量上就沒法進行保證；④醫療人員本身缺乏相應的規范性的思想大致其醫療工作很難有成效[2]。

社會在發展科學在進步，大量的醫學檢驗儀器運用到患者病情的診斷當中這就使得檢驗結果的準確性十分重要。曾蓉等人指出檢驗的質量指標可以識別和持續監測臨床實驗室服務中的問題，實驗室能夠通過采取糾正措施來改進性能和患者安全，其也用于臨床檢驗關鍵過程一致性的提高和標準化。臨床檢驗的質量是衡量一個醫院、一個地區技術水平高低的重要標志，不斷提高檢驗質量，已成為一個重要的課題[3]。在整個基層醫療衛生機構中要做好專業的質控工作提高基層醫療水平，切實的解決老百姓看病貴、看病煩、看病難的問題。

綜上所述，統一標準的建立使得基層的醫療衛生機構的工作得到規范單獨的專業輔導幫助基層醫療人員更快更好的掌握專業只是，提高基層醫療人員的醫護水平。希望通過區域性的質控組織的不斷努力提升基層醫療衛生機構的整體醫療水平。

[1] 高雨紅.臨床檢驗質量控制的概念及方式[J].醫學信息:上旬刊, 2011,24(6):3260-3261.

[2] 候衛紅.全程質量控制是臨床檢驗結果正確可信的保證[J].新疆醫學,2011,41(5):121-122.

[3] 曾蓉,王薇,王志國.臨床檢驗質量控制指標的現狀分析[J].中國醫院,2011,15(6):30-33.

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1671-8194（2014）35-0368-01