新生兒重癥高膽紅素血癥臨床危險因素探討

袁奇超

丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300

新生兒重癥高膽紅素血癥臨床危險因素探討

袁奇超

丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300

目的研究新生兒重癥高膽紅素血癥的相關危險因素，為防治該病癥提供參考。方法從2011年1月至2014年3月于我院就診的重癥型高膽紅素血癥新生兒中選取130例作為觀察組，另選同期130例高膽紅素血癥新生兒作為對照組，對兩組包括病因、臨床表現、發病機制、實驗室檢測、診斷與治療等情況進行對比分析，并通過Logistic對兩組數據進行回顧分析，總結高膽紅素血癥的危險因素。結果兩組對比顯示，觀察組在出生體重、出生年齡、新生兒黃疸、新生兒肝炎、新生兒溶血型貧血、膽道閉鎖、先天性疾病、酸中毒、母乳黃疸等情況均有統計差異，（P均＜0.05）。根據Logistic回歸分析顯示，母乳性黃疸、新生兒肝炎、新生兒溶血性貧血、圍生期病變等為新生兒重癥型高膽紅素血癥的主要危險因素。結論使新生兒患上重癥高膽紅素血癥的危險因素復雜多樣，其中以母乳性黃疸、新生兒肝炎、新生兒溶血性貧血、圍生期病變最為常見，因此對于以上因素采取及時干預，是預防并利于治療該病癥的有效手段。

新生兒；重癥高膽紅素血癥；危險因素

高膽紅素血癥是由新生兒體內高膽紅素水平所引發的臨床病癥，病因分為感染性與非感染性等［1］，如果不及時治療，可對新生兒生命造成威脅。本文以研究新生兒重癥高膽紅素血癥的相關危險因素為研究目的，為防治該病癥提供參考，選取我院130例重癥型高膽紅素血癥病例作為觀察組，另選同期130例高膽紅素血癥新生兒作為對照組，對兩組包括病因、臨床表現、發病機制、實驗室檢測、診斷與治療等情況進行對比分析，并通過Logistic對兩組數據進行回顧分析，總結高膽紅素血癥的危險因素，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2011年1月至2014年3月于我院就診的重癥型高膽紅素血癥新生兒中選取130例作為觀察組，另選同期130例高膽紅素血癥新生兒作為對照組，對兩組包括病因、臨床表現、發病機制、實驗室檢測、診斷與治療等情況進行對比分析，其中對照組新生兒中男性68例，女性62例，日齡為5～16 d，平均為（6.4±0.8）d，其中72例為足月產兒，51例為早產兒，7例為過期產兒，小于正常體重2.5 kg的產兒共62例，正常體重產兒53例，超過正常體重4 kg的巨大兒為15例；觀察組新生兒中男性66例，女性64例，日齡為6～16 d，平均為（6.8±0.9）d，其中81例為足月產兒，44例為早產兒，5例為過期產兒，小于正常體重2.5 kg的產兒共52例，正常體重產兒58例，超過正常體重4 kg的巨大兒為20例。

1.2 方法

對兩組包括病因、臨床表現、發病機制、實驗室檢測、診斷與治療等情況進行對比分析，并記錄兩組新生兒出生體重、日齡、膽紅素水平、24 h內是否發生黃疸與黃疸程度等臨床數據。膽紅素水平分度：輕度，血清膽紅素小于257 μmol/L；中度，257～342 μmol/L之間；重度，超過342 μmol/L。

2 結果

觀察組在出生體重、出生年齡、新生兒黃疸、新生兒肝炎、新生兒溶血型貧血、膽道閉鎖、先天性疾病、酸中毒、母乳黃疸等情況均有統計差異，（P均＜0.05）。根據Logistic回歸分析顯示，母乳性黃疸、新生兒肝炎、新生兒溶血性貧血、圍生期病變等為新生兒重癥高膽紅素血癥的主要危險因素。

3 討論

高膽紅素血癥為新生兒常見病癥，而重癥型高膽紅素則可導致不可逆轉的神經系統損傷，并危及生命［2］，因此找出引發重癥型高膽紅素血癥的危險因素，及早防治，對于患兒健康成長意義重大。兩組對比顯示，觀察組在出生體重、出生年齡、新生兒黃疸、新生兒肝炎、新生兒溶血型貧血、膽道閉鎖、先天性疾病、酸中毒、母乳黃疸等情況均有統計差異，（P均＜0.05）。根據Logistic回歸分析顯示，母乳性黃疸、新生兒肝炎、新生兒溶血性貧血、圍生期病變等均為新生兒重癥高膽紅素血癥的主要危險因素。由此可見，使新生兒患上重癥高膽紅素血癥的危險因素復雜多樣，其中以母乳性黃疸、新生兒肝炎、新生兒溶血性貧血、圍生期病變最為常見，因此對于以上因素采取及時干預，是預防并利于治療的有效手段。總而言之，及早發現并及時有效治療，對于患兒意義重大，醫護人員需強化對于高膽紅素血癥的重視，對于具備引發重癥型高膽紅素血癥相關危險因素的新生兒，需進行密切觀察，從而保障新生兒健康成長，降低死亡率及因該病癥引發的致殘率，為我國優生優育基本國策添磚加瓦。

［1］戴昕，程國平.新生兒高膽紅素血癥的病因及危險因素分析［J］.臨床軍醫雜志，2011，39（5）：957-959.

［2］莊嚴，李貴南，周勇，等.新生兒重度高膽紅素血癥腦干聽覺誘發電位異常的危險因素分析［J］.中國新生兒科雜志，2013，28（1）：28-31.

R722.1

B

1674-9316（2014）17-0022-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.016