急診內科昏迷患者的緊急搶救及臨床護理干預分析

張秀萍

濰坊市峽山生態經濟發展區人民醫院，山東 濰坊 261325

急診內科昏迷患者的緊急搶救及臨床護理干預分析

張秀萍

濰坊市峽山生態經濟發展區人民醫院，山東 濰坊 261325

目的進一步探究急診內科昏迷患者的緊急搶救及臨床護理干預對策。方法收集了2012年1月～2012年12月我院收集了78例內科昏迷患者臨床資料進行詳細研究，對患者實施緊急搶救與護理配合。結果上述78例昏迷患者，68例成功搶救并找送到病房后續治療，搶救成功率為87.2%；10例患者搶救無效死亡，患者死亡率為12.8%。結論急診昏迷患者病死率較高，及時、準確的快速分診以及有效搶救對策與護理配合，能顯著提高患者就救治成功率。

急診內科；昏迷；緊急搶救；臨床護理干預

在急診內科中，昏迷是較為常見的高危病癥，嚴重威脅患者生命安全?；杳约s占急診病例的4%～6%左右，且涉及到眾多的專業知識與科目［1］。加強急診內科昏迷患者的緊急搶救與護理配合，能有效提高患者救治成功率。為了進一步探究急診內科昏迷患者的緊急搶救及臨床護理干預對策，筆者收集了2012年1月～2012年12月我院收集了78例內科昏迷患者臨床資料進行詳細研究，現將研究報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集了2012年1月～2012年12月我院收集了78例內科昏迷患者臨床資料進行詳細研究，其中，45例男，33例女，患者年齡在21～39歲之間，平均年齡為（48.9±3.2）歲?；杳灶愋头治觯?1例重度昏迷，27例電擊傷昏迷，20例心臟疾病昏迷。

1.2 方法

1.2.1 緊急搶救

全面評估患者昏迷情況。多種因素會導致昏迷發生，使得高級神經受限制，進而喪失反射、運動、意識等功能，對外界刺激失去反應。結合患者昏迷情況進行分類，及時排除暈厥木僵等其他昏迷情況。

對昏迷患者進行初步處理，保持患者呼吸通暢。對于創傷性患者，及時止血處理。預防感染等并發癥，全面了解患者發病情況、既往病史等因素，確定患者是否為真昏迷，全面檢測患者生命體征。在進行緊急搶救之前，對患者昏迷原因進行初步確定，加強與醫師溝通，確保對癥下藥。在實際搶救環節，無法在短時間內確診病因，所以，必須保障診斷與搶救的一致性，爭分奪秒為患者贏得搶救時間。

1.2.2 護理對策

急診搶救，徹底清除患者呼吸道雜物，保障呼吸暢通。選擇面罩吸氧，墊高患者肩部，保障頸部伸展，預防舌根后墜現象，及時排除痰液。并迅速建立靜脈通道，如果病因尚未明確，注射平衡鹽或生理鹽水［2］。如果患者呼吸或脈搏停止，需要及時進行心肺復蘇術，并加強與醫師配合，盡早進行搶救。

動態監測患者生命體征，對患者進行及時心電監護，觀察患者脈搏、血壓、呼吸、體溫等生命體征變化，做好全面記錄，并及時匯報醫生。

檢查護理，準確、快速與醫生配合，全面檢查患者體格狀況。

分診護理，經過積極搶救患者生命體征穩定之后，轉送到相應住院病房進行治療。護理人員必須牢固固定各種治療管道，保持管道暢通，預防脫落、扭曲現象。在護送全過程中，需要預防患者墜落事件。

2 結果

上述78例昏迷患者，68例成功搶救并找送到病房后續治療，搶救成功率為87.2%；10例患者搶救無效死亡，患者死亡率為12.8%。

3 討論

內科急診昏迷患者需要進行及時診斷與緊急搶救。主要診斷方法如下：評估患者昏迷情況，與家屬了解其既往病史，昏迷持續時間。及時檢查患者身體狀況，動態監測其生命體征。綜合上述多方面因素，確定患者昏迷程度。并結合患者具體病癥與昏迷特點，進行重點輔助檢查，提高診斷準確性。與此同時，在對患者進行診斷同時，還需要進行緊急搶救，比如說，負壓置管、快速止血等，利于患者后續治療。第一時間處理影響患者生命安全的事件，比如說，患者出現呼吸衰竭，立即通氣治療；患者出現心律失常，及時給予藥物復律或者電復律；如果出現休克癥狀，必須建立靜脈通道進行擴容等對癥治療。在進行緊急救治同時，加強護理配合，醫生與護理人員的默契配合，能有效提高患者救治成功率。通過本文研究證實，上述78例昏迷患者，搶救成功率為87.2%；患者死亡率為12.8%。提示對昏迷患者實施及時搶救與護理配合的有效性。

綜上所述，急診昏迷患者病死率較高，及時、準確的快速分診以及有效搶救對策與護理配合，能顯著提高患者就救治成功率，值得進一步研究推廣。

［1］勞劍輝.247例急診內科昏迷患者的診治體會［J］.醫學信息，2011，24（1）：156-157.

［2］唐蕓，吳永剛.急診內科昏迷患者374例臨床分析［J］.臨床急診雜志，2009，10（2）：95-97.

R472

B

1674-9316（2014）17-0149-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.099