中醫針灸治療原發性三叉神經痛臨床療效觀察

陳春平

樺甸市金沙鄉衛生院，吉林 樺甸 132415

臨床醫學

中醫針灸治療原發性三叉神經痛臨床療效觀察

陳春平

樺甸市金沙鄉衛生院，吉林 樺甸 132415

目的研究原發性三叉神經痛運用中醫針灸治療的臨床效果，為臨床治療提供一定的理論依據。

中醫針灸；原發性三叉神經痛；臨床療效

三叉神經痛在臨床上較為多見，患者主要表現為疼痛，也稱為痛性抽搐，疼痛部位主要是在三叉神經的幾個支或者某個支，疼痛性質為急驟劇烈的閃電式疼痛，患者臨床上主要表現為針刺樣、觸電樣、刀割樣、閃電樣以及燒灼樣疼痛。至今為止仍是神經科的疑難病癥，多見于三叉神經的第二、三支。其中疼痛最明顯的部位在舌部、面部以及上下頜部［1］。嚴重影響患者的生活質量，促發因素可為飲食、說話及洗臉等。我院選擇診治的112例原發性三叉神經痛患者，對其中部分患者實施中醫針灸治療，臨床效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年8月～2013年8月間診治的112例原發性三叉神經痛患者，其中58例為男性，54例為女性；年齡在30～79歲之間，平均為（44.2±6.3）歲；病程在2 d～13年之間；疼痛部位：54例在左側，58例在右側；所有患者均進行CT、神經檢查以及MR掃描均未見有器質性病變存在。

1.2 分期辯證

急性發作期：經氣不暢、肝膽火盛、腑氣不通、壅滯陽明；疼痛持續期：經脈阻塞，火熱邪氣損傷經脈，氣滯血瘀；緩解期：氣陰兩虛，經脈失養以及久病入絡。

1.3 治療方法

對照組：口服卡馬西平實施治療，每天3次，每次200 mg，連續治療1個月，之后對其臨床效果進行評定，并對患者進行3個月的隨訪觀察，總結其不良反應的發生情況。

觀察組：中醫針灸實施治療，所取的穴位為：印堂、神庭、合谷、風池、外關、完骨、天柱、人中，局部配穴：第一支痛選擇陽白、攢竹、頭臨泣、絲竹空；第二支痛選擇太陽、四百、上關，第三支痛選擇地倉、下關、大迎。所選擇針為25號1.5～2.0寸毫針實施針刺瀉法，施針后患者出現重、麻、觸電樣以及酸脹等感覺，每天1次，每次留針20 min，間隔行針2次，連續治療30次。注意調整每個進針部位的手法和深度，治療完成后對患者進行3個月的隨訪觀察，總結其不良反應的發生情況。

1.4 療效評價［2］

顯效：患者的疼痛感覺全部消失，面部等部位的感覺基本恢復，經過隨訪未見有復發現象；有效：患者疼痛癥狀基本消失，隨訪期間未見有復發現象，與治療前相比，疼痛發作時間至少減少一半；無效：患者的疼痛癥狀得到明顯緩解，發作時間減低不足1/4.

2 結果

通過對兩組患者進行比較，觀察組患者中34例為顯效，36例為有效，6例無效，2例患者在治療過程中出現不良反應；對照組患者中12例為顯效，18例為有效，6例為無效，8例患者在治療過程中出現不良反應，比價兩組患者的臨床治療效果差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者出現不良反應的幾率，觀察組明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

原發性三叉神經痛患者的臨床表現主要為疼痛，中醫上講這一病癥主要是由于三陽經絡受邪引起的，發病原因可有兩種，分為內傷和外感，最常見的是風火兩邪所導致。外因主要是由于被外邪所侵襲，人體的頭部為陽氣的交匯部位，假如衛氣不固定而導致風熱或者風寒，引起手足的三陽經絡受到侵襲，多會導致經絡閉塞，因而出現疼痛；內因主要是因患者的情緒復雜多變導致，風火上擾，筋脈痙攣，進而引起面部疼痛。

臨床治療過程中，主要運用微針對其經絡進行疏通，調節其氣血，這也是引起疾病的主要原因，臨床效果顯著。針灸主要是通過針刺對出現疼痛的三叉神經神經干產生作用，將其疼痛和異常放電的傳導加以阻斷，而且針刺還能夠改善和調節體液和神經情況，進而發揮鎮痛作用。在實施治療是，要對進針的角度和深度進行注意和觀察。

本文通過治療，觀察組患者的臨床有效率明顯優于對照組，而且不良反應的發生率明顯低于對照組，這就說明中醫針灸治療原發性三叉神經痛的臨床治療效果顯著。

綜上所述，三叉神經痛疾病患者運用中醫針灸治療的臨床效果優于常規的西醫治療，而且患者出現的不良反應少，對患者來說安全有效，值得在臨床上推廣使用。

［1］段彩茹.針刺刺絡治療原發性三叉神經痛下頜支痛［J］.天津中醫藥大學學報，2011，24（1）：475-476.

［2］任曉明.局部近取與循經遠取相結合治療三叉神經痛40例［J］.中國中醫藥科技，2010，20（6）：613-614.

R246．6

B

1674-9316（2014）14-0051-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．031

方法我院選擇2012年8月～2013年8月間診治的112例原發性三叉神經痛患者，將其隨機分為兩組，對照組的36例患者運用西藥卡馬西平實施治療，觀察組的76例患者運也能夠中醫針灸實施治療，比較兩組患者的臨床治療效果。

結果通過對兩組患者進行比較，觀察組患者中34例為顯效，36例為有效，6例無效，2例患者在治療過程中出現不良反應；對照組患者中12例為顯效，18例為有效，6例為無效，8例患者在治療過程中出現不良反應，比價兩組患者的臨床治療效果差異顯著，有統計學意義（P＜0．05）；兩組患者出現不良反應的幾率，觀察組明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P＜0．05）。

結論三叉神經痛疾病患者運用中醫針灸治療的臨床效果優于常規的西醫治療，而且患者出現的不良反應少，對患者來說安全有效，值得在臨床上推廣使用。