氟哌啶醇與奧氮平治療精神分裂癥療效和安全性

胡立紅

南通市紫瑯醫院，江蘇 南通 226006

氟哌啶醇與奧氮平治療精神分裂癥療效和安全性

胡立紅

南通市紫瑯醫院，江蘇 南通 226006

目的探討精神分裂癥采用氟哌啶醇與奧氮平治療的療效和安全性。方法本次選取100例精神分裂癥患者，均為我院2013年2月至2014年2月收治，隨機分組，就奧氮平（A組，n=50）與氟哌啶醇（B組，n=50）療效及安全性進行比較。結果A組病例經統計示總有效率為94%，B組經統計示為80%，組間比較有統計學差異（P＜0.05）。結論精神分裂癥采用奧氮平治療，臨床效果肯定，藥物起效迅速，可顯著降低臨床不良反應，具有較高安全性，具有非常積極的應用價值。

氟哌啶醇；奧氮平；精神分裂癥；療效；安全性

臨床精神科疾病常見類型中，精神分裂癥占較高病發比例，病因復雜，病機目前尚未完全明確，部分患者有程度不等的社會功能缺陷和精神活動衰退，對生存質量造成了嚴重影響［1-2］。合理選擇治療方案是保障獲得良好預后的關鍵。本次選取相關病例，隨機分組，就奧氮平（A組）與氟哌啶醇（B組）臨床療效及安全性進行比較，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次共選取100例精神分裂癥患者，男57例，女43例，年齡62～74歲，平均（67.5±1.7）歲，平均病程（1.5±0.3）年。均與《中國精神障礙分類與診斷標準》（第3版）相關診斷標準符合，簡明精神病評定量表（BPRS）評估≥35分。患者均自愿簽署本次實驗知情同意書，隨機按A組和B組各50例劃分，組間具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：取奧氮平口服，起始劑量為每日5 mg，最大應用劑量為每日20 mg，平均每日為（11.8±2.3）mg，共行12周治療。B組：取氟哌啶醇口服，起始劑量為每日4 mg，最大劑量為每日18 mg，平均每日（10.4± 2.7）mg，共行12周治療。實驗期間兩組其它抗精神病藥物均停用，依據需要取苯二氮卓類藥或抗膽堿能藥加用。

1.3 指標觀察

觀察BPRS在治療前后變化情況及臨床不良反應。

1.4 療效評定

痊愈：治療后BPRS減分率在75%及以上；顯著進步：治療后BPRS為50%～74%減分率；進步：治療后BPRS為25%～49%減分率；無效：治療后BPRS減分率不及25%。

1.5 統計學分析

統計學軟件采用SPSS 13.0版，組間計量數據采用（x-±s）表示，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

A組病例經統計示總有效率為94%，B組經統計示為80%，組間比較有統計學差異（P＜0.05）。兩組BPRS治療12周后相較治療前，均顯著降低（P＜0.05），但組間差異不明顯（P＞0.05）。A組錐體外系副反應如震顫、靜坐不能、肌強直發生率為8%，B組為40%，有顯著統計差異（P＜0.05）。

3 討論

奧氮平為非典型抗精神病藥，于多受體作用，自氯氮平分子結構改造而成，其結構與丁酰苯類抗精神病藥和吩噻嗪類抗精神病藥不同，與氯氮平有相似的藥物作用，對α-腎上腺素能、5-HT6等受體有親和力，具一般非典型抗精神病藥物所具有的特征，耐受性好，在精神分裂癥患者陰性、陰性癥狀改善方面，效果較氟哌啶醇顯著。在用藥初期，奧氮平可迅速將藥物增至有效劑量，使精神癥狀得到有效控制，結合本次研究結果示，A組臨床治療效果顯著優于B組。有研究示，在對肝功、血脂、體重方面，奧氮平對患者造成的影響較氟哌啶醇明顯，奧氮平應用，對體重的影響具長期性，故在用藥時需充分考慮，加強應對措施，以降負性事件降至最低，增強患者用藥耐受性［3］。

綜上所述，精神分裂癥采用奧氮平治療，臨床效果肯定，藥物起效迅速，可顯著降低臨床不良反應，具有較高安全性，具有非常積極的應用價值。

［1］鄒文淑，王劍峰，唐文，等.奧氮平與氟哌啶醇治療老年譫妄的隨機對照研究［J］.中華老年心腦血管病雜志.2010，12（3）:245-247.

［2］王茜，王洪明.奧氮平與氟哌啶醇對難治性精神分裂癥病人生活質量影響的對照研究［J］.中國衛生產業.2013（13）:26-27.

［3］汪艷，蔡麗偉，張紅星，等.氟哌啶醇與奧氮平治療精神分裂癥療效和安全性的隨機對照研究［J］.中國神經精神疾病雜志.2012，38（4）:217-221.

R749.3

B

1674-9316（2014）17-0090-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.059