奧扎格雷聯合銀杏達莫治療急性腦梗塞的臨床療效分析

卞美娜

延邊腦科醫院，吉林 延吉 133000

奧扎格雷聯合銀杏達莫治療急性腦梗塞的臨床療效分析

卞美娜

延邊腦科醫院，吉林 延吉 133000

目的分析奧扎格雷聯合銀杏達莫治療急性腦梗塞的臨床療效。方法將我院收治的72例急性腦梗塞患者隨機分為觀察組36例和對照組36例。觀察組在常規治療的基礎上行奧扎格雷聯合銀杏達莫治療，對照組在常規治療的基礎上行單純的奧扎格雷鈉治療。結果觀察組患者臨床治療總有效率為88.89%，對照組為75%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論奧扎格雷聯合銀杏達莫治療急性腦梗塞的臨床療效顯著，值得臨床推廣與應用。

急性腦梗塞；奧扎格雷；銀杏達莫

腦梗塞是因腦部缺血、缺氧引發血液供應障礙，而導致的局限性腦組織的缺血性壞死。急性期，該病具有病情進展迅猛、預后差、死亡率高等顯著特點，予以患者及時、有效的治療干預是關鍵。奧扎格雷、銀杏達莫是近年來用于急性腦梗塞臨床治療的常用藥物，本文現將二者聯合治療急性腦梗塞的臨床療效分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2013年1月～2013年12月期間收治的72例急性腦梗塞患者為研究對象，所有患者均符合1995年第四屆全國腦血管病會議制定的關于急性腦梗塞的診斷標準［1］。其中，男38例，女34例。年齡52～72歲，平均（64.6±4.3）歲。病程1～3 d，平均（1.3±0.2）d。隨機將本組72例患者分為兩組，即觀察組36例，對照組36例。兩組患者性別、年齡、病情、病程等比較上，差異均無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院后，兩組患者均行急性腦梗塞常規治療。觀察組36例患者在常規治療的基礎上行奧扎格雷聯合銀杏達莫治療。（1）奧扎格雷鈉。即于250 ml的生理鹽水中將80 mg的奧扎格雷鈉溶入，予以患者靜脈滴注，1次/d，15 d為一個療程，共治療2個療程。（2）銀杏達莫。即于250 ml的生理鹽水中將20 ml的銀杏達莫注射液注入，予以患者靜脈滴注，1次/d，15 d為一個療程，共治療2個療程。對照組36例患者在常規治療的基礎上行單純的奧扎格雷鈉治療，治療方案及療程同觀察組。

1.3 療效評價標準 參照1993年衛生部發布的《中藥、西藥治療中風病的臨床療效研究指導原則》中的療效標準［2］：基本痊愈：病殘程度0級，神經功能缺損評分減少≥85%；顯效：病殘程度1～3級，神經功能缺損評分減少≥50%；有效：神經功能缺損評分減少≥20%；無效：病情惡化或死亡，神經功能缺損評分減少＜20%。臨床治療總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS l0.0統計軟件，計數檢測數據以率的形式表示，計數資料比較用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組36例患者中，基本治愈12例，顯效14例，有效6例，無效4例，臨床治療總有效率為88.89%（32/36）；對照組36例患者中，基本治愈9例，顯效12例，有效6例，無效9例，臨床治療總有效率為75%（27/36）。兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者臨床治療的總有效率高于對照組。

3 討論

奧扎格雷為血栓烷（TX）合酶抑制劑，在用于治療急性腦梗塞中，其主要作用機制在于：通過對前列腺素H2（PGH2）生成血栓烷A2 （TXA2）的阻礙，使血小板所衍生的PGH2轉向內皮細胞，再于細胞微粒體中的前列環素合成酶的作用下生成前列環素（PGI2）。從而促進TXA2與PGI2的平衡異常得到改善，能夠發揮相互拮抗、相互協調作用，共同維持血液循環暢通，起到減少血小板聚集及擴張血管作用。銀杏達莫是由于銀杏葉中提取的銀杏總黃酮和雙嘧達莫而組成的復方制劑。其中，銀杏總黃酮具有擴張腦血管及冠脈血管、改善腦缺血癥狀的作用；而雙嘧達莫則具有良好的血小板聚集抑制作用。奧扎格雷聯合銀杏達莫治療急性腦梗塞的主要優點在于：（1）增強血小板聚集的抑制效果。二者均具有良好的抑制血小板聚集效果，聯合用藥下能起到協同的作用，從而增強血小板聚集的抑制效果；（2）增強對缺血心肌的保護作用。單用奧扎格雷對缺血心肌的保護作用欠缺，而聯用銀杏達莫則能對這一缺失進行補充，增強對患者缺血心肌的保護作用；（3）降低腦梗死再發率。二者聯用，在協同作用下能有效降低腦梗死的再發率［3］。

本研究中，觀察組在常規治療的基礎上行奧扎格雷聯合銀杏達莫治療，對照組在常規治療的基礎上行單純的奧扎格雷鈉治療。結果觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組。因此，奧扎格雷聯合銀杏達莫治療急性腦梗塞的臨床療效顯著，值得臨床推廣與應用。

［1］萬家康.奧扎格雷治療急性腦梗塞40例體會［J］.北方藥學，2011，8（3）：102-103.

［2］魏越.奧扎格雷聯合銀杏達莫治療60例急性腦梗塞的臨床療效［J］.中國醫學工程，2013，21（9）：202-203.

［3］陳志鋒.奧扎格雷鈉聯合銀杏達莫治療急性腦梗死的臨床觀察［J］.中外醫療，2012，31（33）：172-173.

R743.33

B

1674-9316（2014）17-0105-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.070