“最美鄉村醫生”對地方醫學院校醫學生培養的啟示與思考

鐘建平

（麗水學院醫學院，浙江 麗水 323000，zjlsz3325@126.com）

醫學人文教育

“最美鄉村醫生”對地方醫學院校醫學生培養的啟示與思考

鐘建平

（麗水學院醫學院，浙江 麗水 323000，zjlsz3325@126.com）

通過對“最美鄉村醫生”共同品質和精神的分析，其對地方性醫學院校如何培養立志服務基層、農村、社區的醫學生有著重要啟示；提出在新醫改形勢下，地方性醫學院校要引導醫學生樹立服務基層、農村、社區群眾的良好醫德，提升綜合素質，幫助學生理解新醫改政策，堅定自覺去廣闊農村實現自己人生價值的決心。

最美鄉村醫生；地方醫學院校；醫學生；培養

1 最美鄉村醫生“美”在哪里

央視評選出的10名“最美鄉村醫生”，是全國一百多萬扎根農村、服務農民的鄉村醫生的典型代表。他們幾十年如一日，堅守崗位，恪盡職守。正是他們的這種“最美精神”，為中國80％以上的農村區域提供了最基礎的醫療保障，在一定程度上減輕了農民醫療衛生負擔、方便了基本醫療衛生需求。

這些鄉村醫生的“最美精神”，是現代醫學人文精神的最好寫照?！白蠲类l村醫生”所體現的急病人所急、想病人所想、幫病人所需的理念，方便、快捷、廉價的服務模式，真正體現了醫學的人文精神，體現了鄉村醫生們對病人的人文關懷。鄉村醫生用自己的真心、愛心、責任心建立了醫患之間的互信、理解、合作，這正是社會主義核心價值觀的充分體現。

2 地方性醫學院校要把培養服務農村基層醫療衛生事業的醫學人才作為首要任務

新醫改積極推進基層醫療改革，重點解決看病難、看病貴的問題，提出大力發展農村醫療衛生服務體系，完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系，倡導高校畢業生到西部，下基層去為廣大人民群眾服務。［1］新醫改方案的實施，需要一批立志于農村基層醫療衛生事業又具有一定技術水平的醫務工作者來推動。作為我國醫務人員后備力量的醫學院校學生，其自身的職業道德狀況直接關系到我國醫療衛生事業的發展和億萬人民的生命健康。

麗水市“十二五”衛生事業發展暨衛生強市建設規劃提出了建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度和比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系，預計到“十二五”期末需新增執業（助理）醫師約1200名，注冊護士約2000名。因此，培養立志于農村基層醫療衛生事業、掌握一定醫學技能、具備良好醫德的“最美”鄉村醫生，就成了地方性本科醫學院校人才培養的主要任務。

3 醫德為先，扎實培養立志服務農村基層的最美鄉村醫生

3.1 重視醫德教育，培養堅守職業信念的最美鄉村基層醫生

要注重學生的醫德教育方式，力求教育效果。一是開展以愛崗敬業為主要內容的職業情感教育。愛崗是敬業的前提，敬業是愛崗情感的進一步升華。而愛崗敬業的前提是學生對醫學專業的喜歡和選擇。要讓學生把學醫作為“志業”，即感興趣的行業、立志為之奉獻的行業，而不僅僅是掙錢、養家糊口的“職業”。［2］麗水學院從2013年開始對大一新生入學后重新自由選擇專業的重大改革舉措，就是適應了這一要求，使學生真正選擇自己喜歡的專業。通過這一重新選擇，不論是新進入醫學院的學生還是留在醫學院的學生，對醫學專業都有了更深的情感和喜好，只有對醫學專業的熱愛、追求，才能承擔起對病人的一份責任。二是開展以奉獻社會為主要內容的職業目的教育。作為主要培養農村基層醫務工作者的麗水學院醫學院，在對醫學生進行職業道德教育過程中，注重把服務基層和農村作為對醫學生職業教育的目標，組建了“關注健康、關愛弱勢群體”學生醫學志愿服務隊，堅持每月一次，走進農村、走進外來務工人員等弱勢群體，為他們開展醫療健康服務。通過這種實踐教育的方式，引導學生關注農村、關愛弱勢群體，把為廣大農村基層服務作為自己奉獻社會的目標選擇。三是充分利用校園文化熏陶醫德，以人格魅力哺育醫德。營造一個良好的校園文化氛圍能有效推動醫學生良好醫德的形成，麗水學院醫學院以“天使之歌”文化節為載體，每年一屆，以醫學人文精神的宣傳、培育為宗旨，開展“5·12”護士節授帽儀式、優秀醫務工作者或校友訪談、志愿服務之星評選等活動，極力營造醫德教育的文化氛圍。同時還通過基層醫務工作者的人格魅力宣傳和現身說法，引導醫學生去思考、去感悟、去踐行，樹立他們對農村基層醫生職業價值的正確認識和科學評價，培養他們對農村基層醫生職業的情感，立志服務農村基層醫療衛生事業。

3.2 注重提高醫學生的人文素養，提升服務農村基層醫療衛生事業的能力

醫學教育七個項目，其中有五個屬于醫學人文，即基本的生物醫學科學、行為及社會科學、人文修養、溝通能力、醫學倫理。［3］加強對醫學生的醫學人文教育，提升其人文素養，這是培養學生更好地服務農村基層的重要能力之一。一是加強對學生人文知識的教育。醫學生除了學好醫學專業知識外，更應該注重人文知識的學習和積累，全面提升自身素質。二是加強對學生心理健康知識的教育，提升學生心理輔導、心理咨詢的能力。要成為一個好的醫生，必須具備一定的心理學知識和開展心理輔導的能力，這是成功治療患者的重要因素。麗水學院醫學院十分注重每位醫學生心理咨詢能力的培養，把國家三級心理咨詢師考證作為學生課外學分的主要內容。三是培養學生溝通能力，學會與患者溝通，特別是與農村基層服務對象的溝通。作為未來農村基層醫務工作者，面對的是廣大文化素質相對較低的群體，他們對健康的渴望和對醫學知識的缺乏，更容易引發醫患矛盾和糾紛，溝通就成為化解醫患矛盾的有效武器。四是注重學生學習能力的培養，樹立終生學習的理念。醫學發展日新月異，醫學生服務基層、農村，雖然環境相對差一些，但學習的意識必須牢固樹立，只有不斷提高自己的業務素質，才能更好地服務病人，成為老百姓喜愛的良醫。

3.3 開展以農村社區醫療機構為基地的實踐教學活動，培養服務基層的鄉村醫生

麗水學院醫學院多形式、全方位讓學生深入農村、社區醫療機構開展實踐教學，包括每學期安排2周為實踐教學周，安排學生進入社區醫院進行見習；臨床實習安排一定時間在農村鄉鎮醫院實習，了解、熟悉農村醫療衛生環境；組織暑期大學生社會實踐，深入社區和農村。2013年大學生暑期社會實踐活動中，麗水學院醫學院組織了28支團隊、280多人參加，深入麗水市的各個鄉村，開展調查，在這次社會實踐活動中，學生的職業理想、就業觀等受到了洗禮，他們在調查和進行健康服務的同時，充分認識到了農村醫療事業發展的緊迫性，認識到基層農村這個可以實現自身價值的廣闊舞臺，也增強了對農村、農民的情感。

3.4 新醫改政策是醫學生實現自身價值的廣闊舞臺

培養立志服務農村基層醫療衛生機構的最美鄉村醫生，除了醫德教育、提升素質外，還要加大新醫改政策的宣傳，使學生充分認識到服務農村基層醫療衛生事業與實現自身價值的一致性，實現“最美鄉村醫生”同自身理想人格目標追求的統一；使他們看到農村基層醫療衛生事業發展的美好前景和施展才華的寬廣舞臺。農村基層衛生醫療事業發展的春天已經到來，這為面向基層的醫學生提供了發展的大舞臺，為建設一支廣大農民心目中的最美鄉村醫生隊伍提供了政策保障。在城鄉醫療衛生還存在巨大差距的狀況下，需要全社會共同關注、關心鄉村基層醫生的生活和事業，不僅要有政策關愛，更要有輿論關愛、組織關愛、社會各界的關愛。只有形成了全社會關心的社會氛圍，才能引導廣大醫學生立志服務基層，爭做“最美鄉村醫生”，實現人生價值。

［1］中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見［M］.北京：人民出版社，2009.

［2］張心湜.良醫之培育［J］.中國醫學倫理學，2013，26（1）：3-7.

［3］如何做一名快樂而成功的醫生——張心湜院士訪談錄［J］.中國醫學倫理學，2013，26（2）：140-143.

〔修回日期2014-08-12〕

〔編 輯 馮世清〕

The Enlightenment of＂the M ost Beautiful village Doctor＂Program for M edical Students Cultivating in Colleges and Universities

ZHONG Jianping
（Medicine College of Lishui University，Lishui323000，China，E-mail：zjlsz3325@126.com）

This articlemade an analysis on the common quality and spirit of the＂the most beautiful village doctor＂，pointing out that it had important enlightenment formedical students to service at the grass-roots level，rural and community.Under the new medical reform situation，local medical colleges should not only guide the medical students set up the service at the grassroots level，rural people and communities of good medical ethics；improve the comprehensive quality，but also help students to understand the new medical reform policy，understanding themeaning of rural grassrootsmedical and health undertakings，consciously to vast rural realize their life values.

The Most Beautiful village Doctor；Local Medical Colleges；Medical Students；Cultivating

R192

A

1001-8565（2014）05-0684-02

2014-06-20〕