規范醫院統計分析流程的實踐

上海市長海醫院信息科（200433） 紀曉韻 王志勇 孫煒臻 張麗杰

規范醫院統計分析流程的實踐

上海市長海醫院信息科（200433） 紀曉韻 王志勇 孫煒臻 張麗杰

如何在信息化條件下展開積極有效的醫院統計分析，充分發揮信息化的優勢，用數字體現出醫院整體運行情況，幫助醫院管理人員發現醫院運行中存在的客觀問題，提高醫院運行效率和醫療質量，更好為患者服務，是一項新課題。

目前醫院統計分析類型

1.定期分析 如院內相關的月報、季報、半年報和年報。其內容覆蓋醫院日常運行的各個組成部分，如門急診就診情況，出院病人相關數據等等。

2.專項分析 統計人員根據醫院管理中發現的較為突出的問題，進行專項數據提取和分析。

3.臨時統計 針對上級衛生管理部門對醫院管理中發現的個別問題，進行臨時性的統計分析。

醫院統計分析中存在的問題

1.統計方法紛繁復雜

統計人員若采用不同統計方法統計同一指標，其統計分析數據自然會出現偏差。

2.統計申請步驟繁雜

對于絕大多數的臨時統計需求而言，申請人通常不明確統計申請流程，導致大量時間奔走于機關領導審批，這樣不但醫院已有信息化平臺沒有得到充分利用，而且浪費大量人力物力。

3.統計工作缺乏監督機制

一般醫院未設置專職統計人員，有時由于實際統計人員對統計內容的不了解，采用錯誤的統計方法或原始數據源，均會導致最終統計結果的錯誤。同時，統計分析結果無人監督、審核，統計人員的疏漏無法排除。

4.統計資源未充分利用

周期性的統計需求，可開發相應統計程序，避免不同統計人員采用不同的統計方法或數據源，造成最終結果的不同。再者由于統計結果沒有分類歸檔，若出現多次反復的統計內容，統計人員還得重復統計，造成不必要的重復勞動。

解決方案

針對如上問題，綜合我院的實際情況。我科進行了統計全流程的規范和電子化，加強統計相關人員崗位責任制和審核制度，有效提高了我院統計分析的效率和質量。規范后的流程如下：

1.申請人申請統計分析項目，填寫統計申請單，交科主任審批。

2.科主任審批簽字，交醫教部審核。

3.醫教部審核簽字，交信息科主任審批。

4.信息科主任審批簽字，交由科室統計分配員，統計分配員負責與申請人溝通、確認統計分析需求。

5.統計分配員查看現有統計分析庫，是否已有存檔統計程序。若存在相應統計程序，將統計分析任務下發辦公組，由辦公組人員進行統計數據提取。若無存檔統計程序，提交任務下發對應各組統計人員。

6.由各組統計人員分析查詢需求，負責確定數據統計方法，開發相對應統計程序，交由同組人員復核，復核通過后提取相關統計數據。

7.各組統計人員將統計數據整合處理，統計相關內容（包括程序和數據）存檔備查。

8.將最終統計分析報告提交申請人。

規范統計查詢流程的優勢

1.申請流程規范，電子化

申請流程明確、規范，讓申請人一目了然。將申請流程嵌入現有臨床工作站，申請人網上申請，電子審批。讓申請人對整個統計申請進展情況能及時了解，一旦發現統計結果存在的疑義或問題，能及時聯系對應統計人員進行確認。

2.新增統計分配員崗位

統計分配員需要對整個醫院HIS系統和統計分析都有相當程度的了解。負責統計內容的審核，包括與申請人溝通、將申請人的統計分析需求進行細化、文檔化；將統計任務下發對應各組統計人員；將最終統計相關內容進行分類匯總。

3.明確統計人員崗位職責

確保統計分析的及時性和準確性。統計人員各司其職，統計人員的統計必須通過同組人員的復核，確保了整個統計分析的質量，避免了統計人員的人為錯誤或者疏忽。

4.提高統計效率

統計分析相關內容存檔備查，讓周期性統計或已有統計程序的相關統計可交由辦公組成員直接執行，這都大大減少了統計人員重復統計的工作量，避免了統計人員的重復無效勞動。

5.統計程序和結果可追溯

存檔的程序可備查，當醫院數據采用新流程或數據源修改時，統計人員可直接修改統計程序的部分應用，即可實現新的統計功能。

1.韓紀連.如何做好醫院統計分析工作.經濟研究導刊，2012.7

2.陳芳，石瑜，曹婷.醫院統計數據質量存在的問題及解決辦法.甘肅科技，2012.8

3.余佳妍，祖學亮.某綜合性醫院2005-2010年大額住院醫療費用分析.中國衛生統計，2012.5

4.何倩，吳騁，王志勇，等.成分數據預測模型在住院費用構成中的應用.中國衛生統計，2013.3

（責任編輯：丁海龍）