基層部隊應急衛勤保障的做法與體會

陳均掌，董冬緒，高 菲，韓偉鋒，張勝利，范浩亮

基層部隊應急衛勤保障的做法與體會

陳均掌1，董冬緒2，高 菲1，韓偉鋒1，張勝利3，范浩亮1

本文以武警甘肅總隊衛生處為代表，闡釋了基層部隊應急衛勤保障的主要做法，并對基層應急衛勤保障存在的不足提出了幾點建議。武警甘肅總隊衛生處按照“平時服務、急時應急、戰時應戰”的要求，以提高應急衛勤保障能力為中心，完成多次急難險重衛勤保障任務，為探索高效的基層應急衛勤保障方法及提升基層衛勤保障能力提供借鑒。

基層部隊；應急；衛勤保障

基層部隊應急衛勤保障工作舉足輕重，尤其在處置突發事件及災害救援中，占有著舉足輕重的地位，不可替代。近年來，武警甘肅總隊衛生處按照“平時服務、急時應急、戰時應戰”的要求，堅持從難從嚴，從實戰出發，不斷加強基層衛勤應急力量建設，扎實做好應急任務中衛生防護與醫療救治工作，先后多次完成各類急難險重應急衛勤保障任務。

1 基層應急衛勤保障主要做法

我衛生處按照“高于平時、保障到位”的要求，不斷強化“為戰而訓，為戰而學”的精神，堅持科學組訓，立足總隊醫療救援分隊現有人員設備，突出人裝結合訓練。

1.1 突出戰備訓練 平時采取每季度拉動演練，臨戰強化訓練的方法，緊跟災害救援醫學前沿理論，注重貼近實戰，苦練急救技能，努力做到把技能練精、方法練活，使現有器材設備在實戰中能發揮最大效能；注重結合任務實際，及時修訂衛勤保障預案，保障準備“先謀”、需求“先置”、應急“先行”的要求?？茖W調整應急衛勤保障力量，嚴格落實 “三有四定”(即有預案、有組織、有聯絡，定人員、定車輛、定位置、定戰救器材)。根據任務需求堅持把基層衛勤力量與應急救援力量融為一體，遇有情況同時準備、同時開進、同時展開，任務到哪里，衛勤應急保障就到哪里。做到“一線有傷員就有醫生，前方有部隊就有救護隊”，“搶”與“救”結合，第一時間醫學指導搜救人員展開救援，及時搶救傷員。

1.2 注重心理維護 在應急衛勤保障任務實踐中，所處環境險、作業強度高、持續時間長、生活條件差、救援場面慘烈、心理壓力大，容易導致心理應激障礙的發生。我們根據“生物-心理-社會”的現代醫學模式，高度重視官兵心理健康的維護，在平時注重官兵心理知識宣講，讓大家正確應對可能出現的心理現象。在任務中總結并推廣打盹、想象、變奏呼吸、腹部呼吸、伸展運動等心理放松方法，教育并引導官兵正確應對焦慮、煩躁、恐慌等心理現象，確保官兵能始終保持良好的心理狀態和旺盛的戰斗力[1]。

1.3 重視思想教育 通過臨戰教育統一思想，激勵士氣，增強衛勤人員的責任感和使命感。同時注重醫務人員政治思想、職業道德和戰斗精神的培養，強化醫療管理，按戰救程序和要求開展醫療工作。應急救援工作中堅持“救人第一、尊重生命”，以高度負責的敬業精神和精湛的醫療技術做好衛勤應急保障工作[2]。

1.4 堅持防治結合 在應急衛勤保障中，要區分不同情況、不同地域、不同任務，及時調整應急衛勤保障思路，做到防、救、治、送相結合，有效救治傷員，防止二次損傷的發生。始終堅持把防病防疫工作貫穿全程,隨時掌握了解任務區域疫情，有針對性的做好各類傳染病的預防工作。 “5·12”地震、舟曲泥石流災害、岷縣漳縣地震救援期間，我們堅持每天為官兵和受災群眾熬制中藥、綠豆湯，發放藿香正氣水、風油精、人丹等。嚴格落實“4噴加1泡”( 即噴灑現場、噴灑營區、噴灑車輛、噴灑人員，救援官兵歸隊后嚴格2遍泡手)、“3戴加2穿”(戴口罩、戴手套、戴防護眼鏡，穿防護服、穿防護靴)和“五個一次”(對營區早、中、晚各消毒一次，防止病毒侵入；深入班排早、中、晚各巡診一次，查看有無病號；干部輪流查看一次，防止感冒著涼；進入營區洗消一次，防止疫情傳入；對落實情況詢問講評一次，防止出現空擋)制度[3]。

除日常對污染源進行封埋和洗消，水源的保護和監測也是必不可少的。防疫小組依規定開展水源衛生監督、環境衛生整治和消殺滅工作，做到衛生防疫不留死角和盲區，有效防止疫情的發生。

1.5 服務受災群眾 在做好應急救援衛勤保障工作的同時，積極為地方受災群眾送醫、送藥、送關懷。在岷縣漳縣抗震救災中，我總隊基層衛勤應急保障力量充分發揮“戰斗隊”的作用，第一時間救治受傷群眾60人次，搶救被埋壓者5人，累計巡診2367人次，心理咨詢和干預治療210人次，洗消面積達4.8萬平方米，監測飲水點20處。他們以優良的作風、頑強的意志和精湛的技術全力挽救了群眾的生命，充分展示了武警部隊的良好形象。

2 基層應急衛勤保障存在不足

近年來，地震、泥石流、洪澇等自然災害多發，應急衛勤保障任務十分繁重，基層應急衛勤保障力量充分發揮了“既是保障隊、又是戰斗隊”的重要作用[4]，任務完成圓滿。但在實戰中也反映出一些不容忽視的現實問題：一是基層應急衛勤保障人員急救技能訓練普及性不夠高，急救技術不夠扎實，創傷救治知識掌握不夠，不能根據傷員不同階段傷情特點采取針對性救治。部分人員精于“專”而疏于“通”，不能適應救援任務的要求，因此基層應急急救技術力量還比較薄弱；二是缺乏貼近實戰需要、適應性強的醫療急救設備。救援過程中，醫療儀器攜帶不方便、不能適應缺水斷電的惡劣環境，故障率高，檢查通過量低、時限長，影響和制約了應急衛勤保障的效果；三是衛勤保障模式單一，自身保障能力有限，醫療物資補充供給困難，嚴重制約了衛勤應急救援力量作用的有效發揮[4]。

3 建 議

3.1 應急救援技能需專業化 在處置突發事件、自然災害救援任務中應急衛勤保障力量作用突出。從多次執行的不同任務來看，目前基層醫療干部應急救援的專業技能，還不能完全滿足實戰需要。因此，要保證應急衛勤保障任務的圓滿完成，還需要加強一專多能的應急救援專業技能人才隊伍建設。加大對基層醫療干部應急救援技能的培訓力度，特別要注重急救專業技能的培訓。同時要注重基層部隊“全科醫生”的培養，既要掌握內科知識又要具備外科技能、既要掌握防疫知識又要具備心理工作技能，實現“單一技能”向“綜合技能”轉變，達到“一專多能、一人多崗”的要求，提高基層應急衛勤保障隊伍專業化水平。

3.2 衛勤器材裝備需實用化 從參與災害救援任務來看，事發地域往往斷水斷電、基礎設施破壞嚴重，自然環境惡劣，物資補充極為艱難。因此，更需要便于攜帶、實用性強、易于操作、適應性強的救援衛生裝備和功能箱組(如攜帶方便綜合功能性強的藥品箱、急救器材箱，便攜式X光機，食品、水質監測儀，三大常規檢查儀等)。同時，加強復雜、惡劣條件下的人裝結合訓練，充分發揮“科學技術就是保障力”的作用，努力提高綜合醫療救援能力，形成全時段、全地域、全方位的應急衛勤保障能力。

3.3 醫療物資保障渠道需多樣化 從多次執行任務來看，應急醫療物資保障關乎一線應急救援工作的有效展開，關乎受災群眾和救援官兵的生命安全。由于事發地域道路受損或中斷，通信不暢，醫療支援非常困難。因此，應急醫療物資的保障尤為重要。為確保應急衛勤保障力量作用的有效發揮，應在執行突發事件、應急救援任務時，實行多種形式的保障模式，依靠屬地實行聯合保障，與參戰部隊實現醫療資源共享，確立地方供應與部隊供應相結合的藥品補充方式，開通部隊請領、地方籌措、社會接受多種渠道，有效滿足應急衛勤保障的需要。

[1] 劉 立，苗丹民，張利軍，等.20世紀外軍戰場應激障礙的回顧[J].中國心理衛生雜志，2003，17(6)：404-405.

[2] 陳南升.加強應急衛勤保障力量建設的思考[J].基層后勤研究，2008(6)：6-23.

[3] 王 謙，陳文亮.非戰爭軍事行動衛勤應急管理[M].北京：人民軍醫出版社，2009：17-18.

[4] 楊松濤，袁正泉，王 勇，等.抗震救災衛生防疫的做法與啟示[J].人民軍醫，2009，52(9)：536-573.

(2013-09-30收稿 2013-12-10修回)

(責任編輯 董 琳)

Practice and Experience of Emergency Medical Support in Basic Level Troops

CHENJunzhang1,DONGDongxu2,GAOFei1,HANFeifeng1,ZHANGShengli3,andFANHaoliang1.

1.DepartmentofHealthService,GansuProvincialTroopsofChinesePeople’sArmedPoliceForces,Lanzhou730046,China; 2.TheThirdTeamCorps,GansuProvincialTroopsofChinesePeople’sArmedPoliceForces,Lanzhou730050,China; 3.LanzhouTeamCorps,GansuProvincialTroopsofChinesePeople’sArmedPoliceForces,Lanzhou730050,China

FANHaoliang,E-mail:364123979@qq.com

Represented by our health service department, this paper illustrates the main practice methods of the basic level troops’ emergency medical support, and gives several pieces of suggestion for its weakness. According to the requirement of “Service at Peacetime, Urgent When Emergency, and Fight When Wartime”, this paper will discuss the practice and work experience of emergency mobile medical support of basic level troops. This paper summarizes our health department’s working experience of dealing with several times of difficult and perilous emergency medical support, aims to improve the ability of emergency medical support, and explore the effective methods for emergency medical support.

basic level troops; emergency;medical support

陳均掌，本科學歷，衛生處處長， E-mail:13919953966@139.com

1. 730046 蘭州，武警甘肅總隊后勤部衛生處； 2. 730050 蘭州，武警甘肅總隊第三支隊衛生隊;3. 730050 蘭州，武警甘肅總隊蘭州支隊衛生隊

范浩亮，E-mail:364123979@qq.com

E238