加強軍隊地震應急醫學救援力量建設的探討

公 斌，孔 兵,司鈺鑫

·體系建設|SYSTEM CONSTRUCTION·

加強軍隊地震應急醫學救援力量建設的探討

公 斌1，孔 兵1,司鈺鑫2

概述軍隊地震應急醫學救援力量的種類，通過對16名衛勤專家進行咨詢，進而論證分析得出軍隊對參與地震應急救援力量的應用存在不合理，尤其在力量籌劃、部署和訓練等方面。對如何加強軍隊地震應急醫學救援力量建設提出建議，以期為軍隊應急醫學救援力量建設提供一定的借鑒。

地震；軍隊；應急醫學救援

我國是世界上地震災害最為嚴重的國家之一，面對地震災害的頻繁發生，如何提高地震災害應急救援能力，應對多種安全威脅，執行非戰爭軍事行動任務，是我軍新世紀新階段必須面對的重大現實問題，是我軍和平時期肩負的重要使命和艱巨任務。我軍地震應急醫學救援力量的加強有利于更好地應對地震救援，現筆者通過設計調查問卷對遴選出來的專家隊伍進行咨詢，分析我軍地震應急醫學救援力量建設目前存在的問題，開展對加強軍隊地震應急醫學救援力量建設的探討，以期對加強我軍地震應急醫學救援力量的建設提供一定的借鑒。

1 我軍地震應急醫學救援力量概述

我軍地震應急醫學救援力量主要包括專家隊伍、機動衛勤力量、部隊建制衛勤力量和基地衛勤力量。應急醫學救援力量中的專家隊伍，主要作用是參與到軍事指揮部門，為衛勤指揮決策提供咨詢意見和建議；也可以作為檢查、督導、評估和指導的機構，及時發現和解決保障救援過程中的各種難題，對于早期判定事件性質、及早控制局面起著非常關鍵的作用。機動衛勤力量在救援中作用比較廣泛，在使用中根據地震救援任務的規模等情況，既可以整建制，也可以模塊化編組使用。為便于指揮，統一隸屬單位的機動衛勤力量可不拆散使用，在使用過程中可以發揮其所長。在力量使用對象上，應就近使用、靠前使用、綜合使用，才能有效控制災區緊急事態的發生。部隊建制衛勤力量在部隊執行地震災害救援中伴隨本部隊保障，是救援前期使用的基本力量，也是最直接的衛勤保障力量。基地衛勤力量是抽組機動衛勤力量和專家隊伍的單位，不僅可以單獨實施衛勤保障，也是建制衛勤力量的強有力后盾，更是醫學救援的專科和確定性救援力量[1]。

2 我軍地震應急醫學救援力量建設目前存在的問題

2.1 專家隊伍的遴選原則 根據Delphi原則咨詢人數的要求，專家組人數以10～50人為宜，當專家人數接近15名時，再增加人數對結果精確度的影響也不大。在專業選擇方面，不僅要選擇一部分在管理學、社會學方面有造詣的專家，還要選擇有一定名望的學科技術領域專家，具體考慮以下幾點：(1)多年從事衛生事業管理工作者；(2)衛勤專業研究生導師；(3)參加過災害應急救援；(4)積極參與本研究評估。結合Delphi原則和實際情況，選取了16名具有高級技術職稱以上的人員組成專家隊伍，其中，男11名，女5名，45～65歲，平均(51.5±2.1)歲，分別為2名衛勤領導、11名衛勤教育工作者、3名衛勤科研工作者。

2.2 專家調查問卷的內容及結果 對遴選出來的16名衛勤專家采用德爾菲法進行了問卷調查，問卷回收率100%。本次問卷調查的結果：(1)87.50%的專家認為我軍醫學救援力量建設不夠完善；(2)只有18.75%的專家認為我軍救援力量運用合理；(3)50.00%以上的專家認為應在科學籌劃、加強訓練、靈活部署和完善預案方面改進；(4)對于軍隊與地方救援力量整合、走融合發展狀況，75.00%的專家認為軍隊與地方救援力量整合、走融合發展的路子是大勢所趨且取得了一定經驗；(5)關于軍隊衛勤力量如何形成救援的梯次的問題，68.75%的專家認為應該注重頂層設計并通過組織指揮體制予以固定，見表1。

注：①此項為多選題

3 改進我軍地震醫學救援力量的建議

通過專家調查可以看出，我軍對參與地震應急救援的力量使用不合理，尤其是在力量籌劃、部署和訓練等方面存在問題。為了使軍隊地震應急醫學救援力量發揮最佳救援作用，筆者認為亟需從以下幾個方面加以改進和建設，使軍隊地震應急醫學救援力量發揮最佳救援作用。

3.1 營造氛圍，創造條件 要堅持做到思想認識到位，始終把“姓軍為兵，保障打贏”作為軍隊救援的根本職能和崇高使命，把地震救援當作是一場戰斗，不斷強化衛勤保障人員戰斗隊意識，在執行任務中必須緊貼任務、緊跟全程、伴隨全程、伴隨全員；要深入思想、投入精力、融入力量、傾入感情，堅定衛勤保障人員敢打必勝、保障打贏的信心和決心，營造加強地震應急救援衛勤力量建設的良好氛圍。

創造條件就是要為地震救援的人才培養創造好條件，主要從硬件和軟件兩方面入手，在硬件上加大人才培養所需設施設備的投入力度，增加人才培養的科技含量，走出人才培養單純靠理論學習的初級階段；在軟件方面，要加強對人才培養的政策支持和思想引導，使地震專業救援人才從思想上認識到救災的重要作用與現實意義，同時對人才培養工作給予一定的政策支持，使人才培養工作可以順利有序的展開。

3.2 科學籌劃，整體把握 加強地震軍隊應急醫學救援力量建設，一定要從頂層搞好規劃，從根本上明確應急醫學救援力量的來源、培養、使用和保障等一系列問題，增強應急救援力量建設的針對性和指向性，同時明確其使用權限與范圍，增強其日常訓練的針對性。進行科學籌劃就是要明確好各方面的問題，使救援力量在突發災害面前能迅速抽組、展開，不打亂仗，縮短平戰之間的轉換時間，迅速投入到災害救援當中，提高災害救援的能力。

整體把握就是要站在全局的高度把握好力量建設的相關問題，對于什么地方應該建設，什么地方可以不建，什么地方應該多建，什么地方應該少建，在什么地方的力量建設中應該多投入什么樣的裝備，什么地方可以不投入某些裝備，如何搞好軍地之間的協調等問題都應該把握全國“一盤棋”的原則，不能搞“一刀切”、搞“大鍋飯”，只有在籌劃上有全局意識，注重整體把握，區分輕重緩急，才能使災害救援力量建設發揮出最大的效果。

3.3 有效部署，靈活使用 地震災害是突發性的自然災害，其救援存在著一定的內在規律，根據救援任務的需求和指揮部的決心及保障意圖，結合災區地形道路條件、流行病學特點等軍事醫學地理環境，分析事態，及時掌握、了解災害現場的情況，形成高效的衛勤保障和醫學救援體系。按照劃分保障區域，點、線、面相結合，不同力量配套分群、分梯次形式部署，快速聚集就近衛勤應急力量，線性部署和區域部署相結合，提高各種防、治、送力量相互配合緊密程度，防止在救援整個過程中出現上下、左右脫節或重復[2]。

地震應急醫學救援專業力量主要包括醫療后送、防疫防護和藥材保障，在使用專業力量時要注重靈活性，依據現實情況進行力量部署和調整。使用醫療后送力量時應明確救治技術范圍和傷病員轉送關系，經過急救、緊急救治、早期救治，待病情穩定后，可采用陸、海、空多種手段將傷員迅速就近后送；使用防疫防護力量要按照部隊基層衛生力量與專業防疫防護力量相結合的方式，在災區開展衛生流行病學調查和評價，并采取有效預防控制手段；關于藥材保障力量，在緊急情況下各醫院、療養院、疾病預防控制中心可直接從地方藥材供應機構采集所需藥材，必要時由藥材保障機構開設現場藥材供應站和臨時藥材倉庫[3]。

3.4 完善預案，強化訓練 針對地震救援這樣大規模的衛勤保障行動，為確保迅速、有序、有效的展開救援，降低災害損失，要預先擬定有關計劃或方案，對任務機構職責、人員、技術、裝備、物資、行動、協調、指揮等方面預先做出具體安排。完善的地震應急醫學救援預案是部隊行動有章可循的重要依據，是衛勤應急力量建設的基礎。各承建單位在制定和完善各項地震應急救援預案時，必須按照上級要求, 結合本部隊所擔負的任務，制定各種相應的地震應急醫學救援預案，其預案要科學、實用、周密細致，確實把可能遇到的困難和問題估計充分，把各種應對方案準備周全，這樣才能贏得主動[4]。同時，各單位要制定完善預案規劃和工作計劃，建立健全規章制度，使地震救援預案建設逐步走上法制化、科學化、規范化的軌道。

堅持以科學發展觀為指導，以全面提高地震救援為目的，嚴格落實軍事訓練新大綱有關要求，建立健全抗震救災后勤訓練體系[5]。定期組織開展以地震衛勤應急救援為主題的訓練和綜合實戰演練，有效增強參訓人員的責任意識、危機意識和協同意識，不斷提高應急事件的現場應變、協同救援能力；定期分層次組織救援人員在職學習，不斷補充救援人員專業理論知識，提高操作技能，使醫務人員在救援過程中熟悉掌握創傷分級救治原則和相適應的救治技術；定期召開相關學術討論會議，總結之前救援行動的不足之處，進行分析，加以修正和解決，為下次救援行動積累更多豐富寶貴的經驗。在施訓過程中還要注意結合裝備進行訓練，合理使用好所配置的衛生裝備，能夠最大限度地發揮現有裝備的效能，實現人與裝備的完美結合，也是提高保障力的必要條件。

4 小 結

我國是一個地震頻發的國家，19世紀以來有記載的6級以上地震就有568次[6]。進入21世紀，我軍在幾次重大地震災害中均出色完成了醫學救援任務，但也遇到了不少包括衛生勤務在內的醫學救援問題[7]，因此，加強軍隊地震應急醫學救援力量的建設迫在眉睫，本文以期為軍隊應急醫學救援力量建設提供一定的借鑒。

[1] 袁 波,易學明.醫院抽組國家應急救援醫療隊建設的思考[J].人民軍醫，2011, 54(11):947-948.

[2] 茅建華.軍隊醫院災害救援能力建設思考[J].解放軍醫院管理雜志,2007,14(5):355-356.

[3] 趙 斌,羅 昱,宋國華.論非戰爭軍事行動軍地聯合藥材保障模式[J].解放軍衛勤雜志,2010,4(12):39-40.

[4] 徐 立,董 薇.災害醫學救援的要求及對策[J].解放軍衛勤雜志,2010,5(12):259-260.

[5] 劉思含.加強軍隊災害應急醫學救援保障能力建設[J].災害醫學與救援,2012,2(1):43.

[6] 毛常學.提高我軍地震災害醫學救援衛勤保障能力[J].災害醫學與救援,2012, 2(1):76.

[7] 張佰玲.地震災害救援醫學硬件和軟件問題研究[J]. 中華災害救援醫學,2014,2(2):98-100.

(2014-10-10收稿 2014-10-22修回)

(責任編輯 潘奕婷)

Discussion on strengthening the construction of earthquake emergency medical relief ability of armed forces

GONG Bin1, KONG Bing1, and SI Yuxin2.

1.Department of Medical Administration, 2.Department of Hospital Administration, No.148 Hospital of Chinese People’s Liberation Army, Zibo 255300, China

This paper described the types of medical emergency relief of armed forces in earthquake. Through consulting 16 medical experts, this paper proved that there are unreasonable factors for armed forces applying earthquake emergency forces in medical relief, especially in power planning, deployment and training, etc. Putting forward advices for strengthening the construction of medical emergency relief of armed forces, so as to provide some references for construction of earthquake emergency medical relief of armed forces.

earthquake; military; medical emergency relief

10.13919/j.issn.2095-6274.2014.10.015

公 斌，博士，主治醫師，E-mail：18253361007@163.com

255300，山東省淄博市解放軍148醫院:1.醫務處，2.院務部

R821.1