針灸加超短波治療慢性結腸炎的療效觀察

陳建新 黃振俊黃靜宜

（1解放軍第457醫院理療科，武漢4300122；2解放軍第309醫院康復醫學科，北京100091；3解放軍第四軍醫大學，西安714200）

針灸加超短波治療慢性結腸炎的療效觀察

陳建新1黃振俊2黃靜宜3

（1解放軍第457醫院理療科，武漢4300122；2解放軍第309醫院康復醫學科，北京100091；3解放軍第四軍醫大學，西安714200）

針刺療法；超短波；慢性結腸炎

慢性結腸炎是一種原因不明的直腸、結腸的慢性、反復性、多發性的非特異性炎癥，目前認為多與免疫、遺傳、過敏等因素有關。臨床上常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹瀉、里急后重伴腹部下墜感等癥狀。好發于青壯年，嚴重影響生活、學習。本病在中醫臨床上屬“泄瀉”、“腸風”等范疇。我院康復科通過針灸治療結合超短波治療取得了良好療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料病例均來源于我院康復科門診，共43例患者，年齡17～52歲，平均36．5歲，其中男31例，女12例。病程最短6月余，最長23年，其中輕度15例，中度23例，重度5例。

1.2診斷標準診斷按照中華中醫藥學會肛腸分會1987年制定的結腸炎診斷標準［1］凡有持續性或反復發作性腹痛、腹瀉，里急后重，大便帶有黏液或膿血，或腹瀉與便秘交替，連續連續3次大便常規機細菌培養排除細菌性痢疾或阿米巴痢疾，腸結核等感染性結腸炎及克隆氏結腸炎，結腸癌等疾病。經結腸鏡及X線鋇餐劑灌腸檢查證實為結腸慢性炎癥者［2］。

1.3納入標準①符合慢性結腸炎的診斷標準；②患者意識清醒，生命體征穩定；③17～52歲的門診患者；④愿意接受針灸治療并堅持1個月以上的患者。

1.4排除標準①孕婦、中重度心臟病患者、裝有心臟起搏器的患者、腹部及骨盆周圍部體內有金屬物者、凝血功能障礙患者；②暈針或不能堅持治療的患者；③沒有足夠治療時間的患者。

1.5治療方法患者仰臥位，選取水分、關元、天樞、大橫、曲池、合谷、足三里（上巨虛）、三陰交、太溪穴；超短波治療部位：少腹部，將兩電極板以臍為中心上下對置，每次20分鐘，中溫（調諧80～100mA），每日一次。針刺方法：選用0.3mm×50mm芒針直刺，進針1～1．5寸。腹部穴位直刺得氣后行平補平瀉；足三里和上巨虛交替使用，直刺行補法使針感放射到小腿；太溪直刺進針0.5～1寸，行補法；三陰交、合谷、曲池直刺平補平瀉使之得氣。15分鐘行一次手法加強其針感，行針30分鐘。

1.6療效評定標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》制定療效標準。治愈：臨床癥狀及體征消失，大便性狀及結腸鏡檢查均正常，每日排便次數為1～2次。顯效：臨床癥狀明顯減輕，遇飲食、生冷、肥甘、飲酒、情緒不適等偶有腹痛、腹脹，大便基本正常，結腸鏡檢查病變部位明顯減小。有效：臨床癥狀減輕，腹痛、腹脹次數明顯減少，大便稍溏薄，結腸鏡檢查病變部位較之前好轉。無效：主要臨床癥狀、結腸鏡等檢查治療前后無明顯變化。

2 結果

43例患者經過1～2個月治療后，其中治愈22例，占51.2%；顯效11例，占25.6%；有效9例，占20.9%；無效1例，占2.3%。

3 討論

慢性結腸炎其病理早期表現為黏膜彌漫性炎癥改變，可至腸腺基底部上皮損失，隨著中性粒細胞侵入而形成隱窩膿腫、潰破、黏膜出現廣泛的表層性潰瘍。隨病情的發展，可沿結腸縱軸發展，融合成不規的大片潰瘍。超短波屬高頻治療，具有透熱均勻，穿透力可達組織深部的特點，使其可直接作用于病變部位。超短波還可使深部小血管擴張，提高血管壁的通透性，提高酶的活性，促進網狀內皮系統，增強白細胞的吞噬能力，從而消炎、消腫、止痛。此病屬中醫的“泄瀉”范疇，病在中焦。《內經》以泄瀉的癥情和性質分為溏瀉、洞瀉、水瀉、濡瀉等，《難經》則以臟腑論治，分胃瀉、小腸瀉、大腸瀉等。后世醫家從內傷分型如脾虛腹瀉、腎虛腹瀉、肝脾不和腹瀉、食積腹瀉等。慢性腸炎更近似于脾虛、腎虛、寒濕泄瀉之列。張景岳云“泄瀉之本，無不由脾胃。”“久瀉無火，多因脾腎虛寒也。”無論脾陽虛，或腎陽不足皆虛寒。中陽素虛，脾陽運化無權，清陽不生，濁陰不降；腎陽不足，命門火衰，不能蒸化，經年累月不愈，脾腎交虛。固在治療中以溫腎補脾為主，祛邪除濕為輔，所以在治療中針刺選穴及手法操作都遵循了這一原則。

綜上所述，針灸結合超短波治療慢性結腸炎取得了良好的效果，且操作方便，費用低廉，適合在臨床中推廣。

［1］李乾構，王自立．中醫胃腸病學［J］．北京：中國醫藥科技出版社，1993：640-641．

［2］張洪飛．中藥灌腸治療潰瘍性結腸炎的療效觀察［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2010，12：179．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.06.035

：1672-2779（2014）-06-0056-01

楊 杰 本文校對：邢慶昌

2013-12-26）