中醫骨傷科學多媒體CAI課件的制作及應用※

楊志偉 張 弛

（1四川省雅安職業技術學院，雅安625000；2成都中醫藥大學，成都610075）

中醫骨傷科學多媒體CAI課件的制作及應用※

楊志偉1張 弛2*

（1四川省雅安職業技術學院，雅安625000；2成都中醫藥大學，成都610075）

中醫骨傷科學是中醫骨傷專業學生的主干課程，臨床實踐性強，對動手能力的要求也很高。為了提高教學效果和學生的臨床實踐能力，以盡快適應社會需求和新的醫學模式發展的需要，我們申請了衛生部醫學CAI課件的研究制作任務，研制中醫骨傷科學多媒體教學課件。本文對課件的制作思路、制作團隊、制作方法和應用體會進行了系統的論述。

中醫骨傷科學；CAI課件；教學應用

中醫骨傷科學是一門臨床實踐性很強、對動手能力要求極高的臨床學科，是中醫骨傷專業學生的主干課程，也是中醫臨床醫學中的重要組成部分［1］。近年來，中醫骨傷科學在繼承和發揚傳統骨傷科學的基礎上，吸取現代骨科學及自然科學的研究成果，形成了一門理論觀點新、技術領域廣、臨床療效顯著的具有中國特色的臨床學科，該課程已成為中醫臨床醫療類各專業的必修課之一，也是培訓臨床?？漆t師的必修課程之一。

中醫骨傷科學的課程特點和教學規律，決定了本課程無論是在病因、病理、診斷、輔助診斷、鑒別診斷，還是技能操作、治療等方面，都特別強調形象教學，若無形象、直觀、圖文并茂、視聽互動的CAI課件，僅是傳統的教學方式，很難讓學生對所學內容有直觀的認識，也限制了學生在單位時間內信息量的獲取。

為了提高教學效果、提高單位時間內學生對信息量的獲取，讓學生盡快實現從理性認識到感性認識，再由感性認識到理性認識的轉變和提高，達到深刻理解和牢固掌握中醫骨傷科學的基本知識、基本理論、基本技能，縮短課堂教學與臨床實踐的距離，為學生臨床實踐能力打下堅實的基礎，以盡快適應社會需求和新的醫學模式發展的需要，我們申請了衛生部醫學CAI課件的研究制作任務，研制中醫骨傷科學多媒體教學課件。

1 制作思路

在中醫骨傷科學CAI課件的制作中，我們考慮到《中醫骨傷科學》理論深奧，內容繁雜，對臨床實踐有較高要求的特點，將教材中深奧枯燥的理論和復雜的操作等，通過CAI課件的形式，轉化成為圖文并茂，視聽互動，以能深深吸引學生，給學生以強烈震撼的CAI課件，讓學生在一種視聽愉悅的輕松氛圍中學到知識，加深記憶，提高臨床動手能力。

中醫骨傷科學是一門實踐性很強的學科，而目前教育體制下的學生大多數沒有臨床閱歷，我們在CAI課件的制作過程中，盡可能地通過超級鏈接等形式，把各種靜態圖像、視頻圖像、動畫和音頻等以視聽教材形式，生動地展示在課堂上，讓學生如身臨其境，以彌補學生臨床知識的不足。

在本課件的開發上和難度設計上，緊密結合臨床，注重動手能力的提高，適當設計了一定的難度系數，注重引用本學科國內外研究的新進展、新成果，適當擴大知識面。

2 制作團隊

本CAI課件制作團隊由醫學編輯人員、多媒體制作人員等組成。醫學編輯人員長期從事中醫骨傷專業的教學、臨床和科研工作，對該課程教學內容從理論到實踐均有較高的掌握和造詣；多媒體制作人員有一定醫學背景，熟悉本課程的教學特點和規律，且長期在醫學院校從事醫學課程的CAI課件設計制作；研制負責單位成都中醫藥大學和參加單位雅安職業技術學院等單位均有專門的音像制作中心，有音像設計、制作的專業隊伍和先進的CAI課件制作設備。

3 制作方法

3.1研究教材內容 制作文字腳本在腳本制作中，我們在參考成都中醫藥大學和雅安職業技術學院等院校中醫骨傷專業教師意見的基礎上，以全國統編教材《中醫骨傷科學》（第六版）等系列教材為藍本進行編寫，突出重點、難點，確定課件的內容結構、表現形式及教學順序。組織撰寫解說詞，設計動畫音響等材料。在腳本編寫過程中，緊密結合臨床，注重學生和專科醫師的臨床思維與動手能力訓練與提高，以詳實的病例、圖片資料、動畫演示、錄像配以文字解說等，圖文并茂，視聽結合，講解《中醫骨傷科學》各章節的內容，有效調動和發揮學生的學習積極性和創造性，加深學生對理論知識的掌握，注重學生實踐能力的提高。

3.2搜集素材資料 制作合成課件緊密結合《中醫骨傷科學》的基本知識、基本理論和臨床技能要求，由成都中醫藥大學、四川大學華西醫學中心和雅安職業技術學院負責收集制作課程相關的各種多媒體素材資料，提供完備的多媒體制作設備，制作合成課件。

靜態圖像：采用數碼相機、掃描儀、互聯網等多種途徑收集骨傷科有關的圖片資料。如解剖圖譜、有關骨折、脫位、骨病、筋傷的X片、CT片、MRI片、標本、病理切片等。大量形象的圖像可以給學生更多具體的信息，有時一幅圖片比一版文字描述更能說明問題。因此，我們在課件制作中應用了較多的真實、客觀的靜態圖片資料，加深學生的感性認識。

視頻圖像：為了能使學生更好的掌握常用骨傷科操作治療技能，我們設計創作好視頻腳本，使用三星數碼攝像機、松下M9000攝像機、松下錄像機、sony彩色監視機及視頻采集卡等工具，對骨折的檢查手法、接骨手法、理筋手法及牽引操作、固定操作等治療全過程進行攝錄、非線性編輯、壓縮制作，給學生帶來生動直觀、形象逼真的描述，使學生更好的掌握骨傷科的診療操作技能。

動畫制作［2］：針對課程中難點、重點部分，采用圖形解析教學法，制作成動畫的形式。我們采用佳能數碼相機從同一方位將影像拍攝，然后利用Flash動畫技術制作成矢量動畫，再添加箭頭、標注等，將難點、重點知識以動畫形式表現出來，以達到加深印象，加速理解和記憶的目的。

音頻制作：視頻和動畫全部采用同步配音，講述骨傷操作技術的適應癥、禁忌癥、操作過程和技巧，達到強化理解的目的。同時，為了避免學習枯燥，文字資料部分配以古典背景音樂，從視覺、聽覺等多方位來激發學生的興趣，幫助學生理解掌握課程的知識點。

完成了課件的總體設計及各種媒體素材的資料準備工作后，用Authorware多媒體制作平臺進行整合。并按章節序號，把文本、靜態圖像、視頻圖像、動畫和音頻等各種素材資料進行編輯，制作合成交互性強、操作靈活、視聽效果好的集影像、聲音、文字、圖像、動畫為一體的《中醫骨傷科學》CAI教學課件［3-4］。

3.3修改調試運行 試用鑒定推廣《中醫骨傷科學》課件制作完成后，即在成都中醫藥大學和雅安職業技術學院中醫骨傷、中醫學專業中醫骨傷課程的教學中進行應用，經過多次調試、試用、修改、完善，于2008年12月由人民衛生電子音像出版社出版，為“十一五”國家重點電子出版物出版規劃品種，已在臨床教學中運用。運行環境：CPU主頻：1GHZ以上。內存：128MB以上；需要硬盤空間：500MB以上。操作系統：Windows xp；推薦屏幕分辨率：800×600。本課件包含總論和各論兩大部分?？傉摬糠指攀隽斯莻茖W的研究范圍和發展簡史、損傷分類與病因、辨證診斷以及治療方法。各論部分選擇了骨干骨折、骨端骨折、關節內骨折、近關節骨折、骨骺損傷、軀干骨折、短骨骨折以及脫位8類各型病例，分別對病因病理、解剖特點、診斷、治療進行詳細的闡述。根據本學科臨床實踐性強、對動手能力的培養要求高的教學特點，本課件使用了骨傷科解剖圖譜、各類型病例的影像資料、標本圖片、病理切片圖片、動畫和視頻等精美素材500多個，生動地展現在教學中，使學生如身臨其境，產生強烈震撼的感覺效果，彌補了課堂教學的不足，加強了學生對理論知識的掌握和實踐能力的提高。

4 應用體會

4.1素材豐富 圖像直觀 強化記憶多媒體CAI課件運用于教學，促進了教學手段和教學方法的革新。根據本學科臨床實踐性強、對動手能力的培養要求高的教學特點，本課件使用了骨傷科解剖圖譜、各類型病例的影像資料、標本圖片、病理切片圖片、動畫和視頻等精美素材500多個，生動地展現在教學中，使學生如身臨其境，產生強烈震撼的感覺效果，彌補了單純課堂教學的不足，加強了學生對理論知識的掌握和實踐能力的提高。從而幫助學生更深入全面地認識和掌握本專業的知識。

4.2提高師資素質 完善教學方法教師通過CAI課件的制作與使用，加強了對教學內容廣度和深度的研究，規范了教師的教學行為，進一步提高了教師素質，更好地完善了教學方法，取得了良好的教學效果。多媒體教學操作簡單快捷，省去了教師大量的板書時間，節省的時間可用于講透重點，講清難點，擴充知識面。

4.3強化學生操作技能 提升學生綜合素質在我院中醫骨傷、中醫學專業2007級、2008級、2009級、2010級、2011級共5屆500名學生中教學應用信息反饋，該CAI課件受到好評。學生對課程的感興趣程度、理解程度、贊同程度均很高，該方法彌補了以往傳統教學缺乏直觀性，增加了教學互動性，激發了學生的學習興趣。《中醫骨傷科學》CAI課件用大量信息、高科技手段來沖擊學生的思維興奮點，并運用虛擬現實技術和圖形、圖像、動畫、音視頻使教學內容表現豐富多彩、形象生動，使學生變被動學習為主動學習，讓學生更好地理解教學內容和參與教學過程，培養學生創造思維和實際應用操作能力，提高教學質量和學生的綜合素質。

中醫骨傷科學實施多媒體教學，是教學方法的一大飛躍，有力的推動了教學內容和方法的改革。利用多媒體教學形象直觀、對比生動、聲畫并舉的特點，使全過程的展示由抽象變具體，使難以理解的內容具體化、形象化，調動了學生的學習興趣，有利于學生的理解、掌握和記憶，顯著提高課堂教學效果，彌補了學生缺乏臨床感性認識的不足。隨著我們在教學實踐中的不斷探索和研究，大膽地嘗試和運用，尋求更好的多媒體教學模式，使其更好地為教學服務。并在今后的教學實踐中逐步完善該課件，為研制其它課件積累制作經驗，奠定技術基礎。

［1］王和鳴．中醫骨傷科學［M］．北京：中國中醫藥出版社，北京：2007：1．

［2］于哲，馬保安，周勇，等．計算機三維動畫技術在創傷骨科教學課件中的應用及優勢［J］．中國醫學教育技術，2012，26（1）32-34．

［3］趙秀英．多媒體課件制作教程［M］．北京：北方交通大學出版社，2004：24．

［4］李勇帆．多媒體CAI課件設計與制作導論［M］．北京：中國鐵道出版社，2007：3．

冬病夏治穴位貼敷注意事項

1．敷藥前患者應洗澡或局部清洗，衣著宜涼爽，避免過多汗出；治療期間如有不適反應需及時請教醫生，如果外敷時感到局部灼熱痛癢難忍，可以隨時揭去藥膏。

2．貼敷期間，飲食要清淡，少食生冷、油膩及過咸的食物，少食辛辣刺激食品。

3．貼敷患者當天避免過度吹電風扇，避免在過冷的空調房中停留，更要避免空調冷風直接吹到貼敷部位。另外，每天要保持開窗通風。

4．熱性疾病、陰虛火旺、孕婦、皮膚過敏、有瘡、癤、癰和皮膚破損者以及嚴重心肺功能疾患者不能采用。

5．遇有發熱外感時應暫停貼敷；

6．貼敷藥片應放在冰箱冷藏室中或陰涼干爽處保存。

——中國中醫藥報

Making and Application of Multimedia CAI Courseware of TCM Traumatology and Orthopedics

Yang Zhiwei1Zhang Chi2?
（1 Ya'an Vocational College,Sichuan Province,Ya'an 625000,China；2 Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu 610075,China）

Traditional Chinese orthopedics is the main course of orthopaedics of traditional Chinese medicine teaching，clinical practice，the practical ability requirements are high．In order to improve the teaching effect and the students ability of clinical practice，in order to meet the needs of medical model development of social demand and new as soon as possible，we apply the Ministry of health medical CAI courseware production tasks，development of multimedia teaching courseware of Orthopaedics and traumatology of Chinese medicine．The courseware making ideas，production team，production methods and application were discussed．

Traditional Chinese orthopedics；CAI courseware；Teaching application

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.06.046

：1672-2779（2014）-06-0075-03

張文娟 本文校對：薛正毅

2013-11-26）

衛生部醫學CAl課件中醫骨傷科學［No：07-e0-02］；“十一五”國家重點電子出版物出版規劃項目

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