肖淑鳳
(江西省鷹潭市婦幼保健院,鷹潭335000)
略述藿香正氣丸的藥理作用及臨床應用
肖淑鳳
(江西省鷹潭市婦幼保健院,鷹潭335000)
臨床應用;藿香正氣丸;藥理作用
藿香正氣丸最早出自于宋朝的《太平惠民和劑局方》,目前我國制定和頒布的相關藥品標準中,也對其進行了記錄和介紹。它主要由紫蘇葉、大腹皮、法半夏、白術、甘草、桔梗、廣藿香以及陳皮等成分組成,其功能主要為芳香化濕,解表和中等,本文就結合藿香正氣丸,對其臨床研究進展進行與討論。
1.1解痙作用不論是藿香正氣水還是藿香正氣丸都會對兔離體十二指腸產生抑制作用,并可解決抗擬膽堿藥所引發的的腸痙攣;并對擬膽堿藥所導致的狗及兔在體腸內痙攣有著良好抑制作用。其抗腸痙攣作用同阿托品作用相似;對于離體腸平滑肌的自發活動有著一定抑制作用,同時又對抗氯化鋇所導致的腸痙攣有著直接抑制作用。而藿香正氣水對于兔十二指腸以及立體豚鼠的自動收縮以及乙酰膽堿、還有對組胺所引起的回腸收縮都有較好的解痙效果。而藿香正氣膠囊也具備一定解痙作用,當其濃度達到8.55×10-4g/ml時,則會對離體兔腸產生一定抑制效果,其正常抑制率約為73.8%;同時對乙酰膽堿以及氯化鋇所引發的兔腸痙攣產生一定抑制效果,其抑制率約為61.0%與以及68.3%。另外使用濃度較低的藿香正氣丸則會對離體兔小腸運動起著雙向調節作用。而當其濃度值較高時,則會呈現出完全抑制作用。方中單味半夏、茯苓、厚樸、陳皮煎劑以及乙醇提取物,對于家兔、豚鼠以及狗、小鼠等動物的離體胃腸道還有子宮平滑肌收縮均產生一定程度抑制作用。正是因為不同劑型的藿香正氣丸對于胃腸道平滑肌都會起到較好解痙作用,因此在臨床過程中,治療慢性胃腸炎以及急性腸胃炎都會取得顯著成效[1]。
1.2鎮痛作用相關數據顯示,藿香正氣水對于因醋酸刺激腸系膜或者腸管漿而導致的內臟軀體反射性疼痛有著一定鎮痛作用。相應的,藿香正氣膠囊則對因酒石酸銻鉀而產生的疼痛有鎮痛作用。
1.3胃腸蠕動推進作用實驗中,藿香正氣水、藿香正氣丸以及膠囊溶液對于小鼠本身的胃腸道輸送機能產生明顯影響(P<0.01),充分表明了該藥物對于本體胃腸道平滑肌的蠕動起著一定抑制作用。
2.1感冒適用于四時感冒,或者因外染風寒而導致的寒熱頭痛,以及內有痰濕中阻而導致的胸膈滿悶還有心腹疼痛等癥狀。以34例夏令感冒患者,部分專家、醫護人員使用藿香正氣水灌腸法,取得較好的退熱效果。
2.2蕁麻疹對于32例蕁麻疹患者,通過服用藿香正氣丸,最多者服用了35劑,而最少者也服用了3劑,取得較好的臨床治療效果[2]。
2.3酸中毒以98例酸中毒患者為例,通過服用藿香正氣散來對酸中毒進行加減治療,其中共有58例因急性胃腸炎而導致失水性酸中毒病患,21例因糖尿病酮癥而引起的酸中毒病患,23例因急性腎炎尿毒癥而引發的酸中毒病患。采用藿香正氣撒進行治療之后,取得良好效果,總有效率高達87.7%。其中,失水性酸中毒的治療效果最佳,尤其是脾陽虧損以及濕濁困脾而引發的酸中毒效果更加。
2.4失眠每天服用9g,每天2次,或者是將藿香正氣丸水進行煎服使用,獲得較好效果。以1例失眠患者為例,該患者失眠超過2個月,服用歸脾丸20多劑還有數例天王補心丸,都毫無用效果。又服用艾司唑侖片與地西泮片等藥物,雖獲得一定療效,可一旦停藥,立馬復發。而通過使用藿香正氣丸,3天之后失眠癥狀已經開始逐步緩解,加之服用歸脾丸調理,約10余天后失眠痊愈。
2.5氣滯胃痛該種病痛多是由于患者情志不遂而發,癥狀表現為胃脘部久脹作痛,且痛無定處,惡心嘔吐,并伴有脅類,讓患者咽部有異物感,納少口干,且極易心煩動怒。傳統的治療方法都是使用逍遙丸,效果一般。而通過使用藿香正氣丸,發現效果明顯好于傳統治療方法。以120名患者為例,通過彩超及其它專診斷判定共有58名淺表性胃炎、19名萎縮性胃炎、10例胃竇炎以及13例胃潰瘍、5例混合性潰瘍、15例十二指腸潰瘍,所有患者均出現胃脘部久脹作痛癥狀。通過服用藿香正氣丸,共治愈76名病患,有35名病患服用后,出現好轉,只有9名患者服用后無效,有效率高達92.5%[3]。
2.6寒哮以38例寒哮患者為例,通過服用藿香正氣丸,取得一定療效。從中可以看出,藿香正氣丸具備一定理氣健脾、解表邪以及芳香化濕等功效。此外對于因外感風寒或者恣食生冷而引起的寒哮患者,通過服用藿香正氣丸,切中病機,從而獲得一定療效。
本文就結合藿香正氣丸實驗,對其臨床研究進展進行詳細探究與討論,為霍香正氣丸實驗及臨床研究工作提供了一定理論依據。
[1]陳德宇,朱玉祥,黃淑芳,等.藿香正氣水抗真菌作用實驗與臨床觀察[J].瀘州醫學院學報,2009,(3):41.
[2]劉國棟,齊浩波.藿香正氣水灌腸治治小兒夏令感冒34例退熱效果觀察[J].河北中醫,2001,(5):23.
[3]陳可冀.血瘀證與活血化瘀治療的研究[J].中國中醫藥現代遠程教育,2009,(3):15.
10.3969/j.issn.1672-2779.2014.06.062
:1672-2779(2014)-06-0100-01
張文娟 本文校對:陳 鋒
2013-12-26)