淺談高教護理核心能力培養

奚 偉 張麗波

（黑龍江護理高等專科學校，哈爾濱150086）

核心能力是指通過臨床實踐而形成的解決護理問題的技術和能力。其核心在于重護士的學習能力和溝通能力，倡導自主學習，以靈活適應變化的周圍環境，從中學會新的知識和技能，以滿足臨床的需要，跟上時代發展的步伐。自20世紀90年代，核心能力首次運用于企業管理即受業界的關注，并成為了教育學和管理學研究的熱點。本世紀初，護理學的管理者和教育者將核心能力用于教育和評價護士。國際護士協會（ICN）將護士的核心能力定義為，專科護士為提供安全且合乎倫理的護理服務所需要的知識、技能、判斷力、個人潛力等［1］。目前，提高護生的核心能力已經成為研究和實踐的熱點。

1 提高護士核心能力的意義

護士的專業核心能力是護理專業的發展工具，它可以指導護士在臨床中持續、有效地發揮其專業技術，并達到 “以病人為中心的護理”的目的。護士核心能力也是提供醫院競爭優勢基礎的多方面技術、技能和知識的有機組合元素，對提高醫護的服務質量、降低醫療成本有一定的作用。總之，護士的能力是知識、技巧、判斷力和個人特質的綜合體，是護士在護理過程中積累性學習的結果。培養護士的核心能力有重要的意義，具體如下：

首先，護士是一個專業性和溝通能力都有較高要求的行業，一個護理人員在具備基礎知識和基本護理技能以外，更為重視的是在面對復雜的健康問題時分析技巧，并在不斷變化的環境中迅速判斷、獨立決策，從而解決病人的臨床問題的能力。因此，通過核心能力可以反映護士在完成基本工作職責時所需的知識，理解力和判斷力，認知、技能，甚至是個人特性和態度等。其次，在醫患關系中，溝通能力也顯得越來越重要。國外在評價醫護人員的能力水平時，會將溝通能力作為第一要素。此外，護理學知識是一門更新速度快的學科，護士需要終身學習知識，而提高護士的自學能力才是護理教學的最終目標。所以，提高護生的自學能力也是十分重要的方面。綜上，有研究學者提出了這樣的觀點，護生的核心能力應該是從入學教育開始培養，并通過臨床實習過程來完善和提升［2］。

2 培養護理人員核心能力的方法

目前，護理人員的核心能力培養模式正處于探索階段，許多研究者都在為找到一種有效的培養方法而努力嘗試。國外多在較新穎的教學方法基礎上實現護理人員核心能力的目的，其方法包括采用情景教學法、PBL教學法、合作教學法等［3］。國內的培養方法的研究也在增多，例如：史平［4］圍繞護理生專業核心能力而構建了 “學校實訓－社區實踐－醫院實習”的實踐教學體系。將理論與實踐教育相結合，提升了護理生的交流、評估與技術能力。成靜等［5］在臨床實踐教學過程中采用病例分析討論法和反思日記法，充分利用臨床見習環節培養，提高護生的評判性思維能力。王慶梅等［6］借助臨床情景模擬訓練對護理本科實習生臨床決策能力實施干預式培訓，結果較為滿意。鞠永熙等［7］提倡通過多種教學方式的有機結合，以案例式教學、問題式教學和討論式教學為主的教學方法，教學過程中激發學習者的自主能動性，加強實踐訓練等環節來提高護理本科生的核心能力。

3 小結

隨著醫學模式改變、衛生體制改革等外部因素，以及以人為本的護理理念等內在因素的影響，患者對護理工作提出了更高的要求。相信培養護士核心能力將受到越來越多的重視，因此我們可以借鑒國外的方法和國內的經驗，制定有針對性的教學方案，并開展相應的對比研究，可以提高護生的評判性臨床思維能力、溝通能力、自學能力、實操能力，從而實現護士從單一的專業技能向綜合能力的轉變，培養適應社會發展的高素質護理人才，從而實現護理事業的可持續發展。

［1］CNA.Advanced nursing practice：A national framework［R］.Ottawa：Canadian Nurse Association，2008：21－36.

［2］閆浩江，況成云，王明華，等.地方醫學高校醫學實習生核心能力培養及其實踐［J］.鄖陽醫學院學報，2006，25（3）：187－189.

［3］許少英.論護理專業本科生核心能力的培養［J］.中外健康文摘，2007，4（10）：70－71.

［4］史平，張紅，潘雅明.基于護理本科生核心能力培養的專業實踐教學體系研究［J］.臨床護理雜志，2011，10（6）：66－70.

［5］成靜，崔炎.臨床實踐教學中護生評判性思維培養的研究［D］.南京：南京醫科大學護理學院，2008：1.

［6］王慶梅，黎寧.臨床情景模擬培訓對實習護生I臨床決策能力的影響［J］.解放軍護理雜志，2009，26（7B）：1－3.

［7］鞠永熙，孫峰.護理教育巾護士核心能力培養路徑探析［J］.實用臨床醫藥雜志（護理版），2009，5（7）：91－94.