“服務學習”提升醫學生職業素養 增強就業競爭力※

申俊霞

（河南省漯河醫學高等專科學校就業指導處，漯河462002）

“服務學習”提升醫學生職業素養 增強就業競爭力※

申俊霞

（河南省漯河醫學高等專科學校就業指導處，漯河462002）

服務學習，是把服務社會和課程學習有機結合的素質教育模式，通過研究服務學習與醫學生職業素養之間的關系。“服務學習”在培養醫學生職業素養上的具體操作，為提升醫學生職業素養、增強醫學生核心競爭力提供有益的新路徑。

服務學習；醫學生；就業力；職業素養

1 服務學習（Service-learning）的概念及理論基礎

1.1 服務學習（Service-learning）的概念 近年來起源于美國的“服務學習”（Service-Learning）被逐漸認識，1990年美國《國家和社區服務法案》（National and community Service Act of 1990）［1］明確界定：“服務學習”是一種有效的學習方式，通過把社會服務和知識學習相結合，讓學生在真實的社會服務體驗中學習知識，這種方式不僅能促進學生知識技能的真正獲得和能力的快速提高，同時使學生在關注社會和幫助他人的過程中逐步成長為肩負社會責任感并有能力服務于社會的人，并為學生規定時間對服務經驗進行反思。

1.2 服務學習（Service-learning）的理論基礎

1.2.1 David A.Kolb和Edgar Dale的經驗學習理論 學習是對經驗的“領悟”和“轉化”，通過參與具體情境活動直接領悟、創造活動經驗，而后對經歷的活動通過反思等內在的思考活動，內化為自己理解的經驗，并在新活動中將之進行證實和運用，重新認識和創造新的經驗，在不斷的周而復始的過程中達到經驗的再次領悟與轉化。

1.2.2 Bandura的社會學習理論 行為、環境與個體的認知之間的影響是相互的，是“你中有我，我中有你”的，不能孤立的把某一因素放在其他因素作用之外。

1.2.3 John Dewey的實用主義理論 其重要思想有“做中學”“學校即社會”“教育即生活”，教學不只關心對書本知識的傳授，更應注重對現實問題的解決，提倡將學科知識與實際經驗活動有機結合在一起。

2 醫學生職業素養的內涵

在San Francisco的《職業素養》中這樣定義：職業素養是人類在各種社會活動中需要遵循的職業內在的行為規范和要求，是一個人在職業活動中表現出來的綜合品質。而醫學生的職業素養，是醫學生為更好的適應未來醫療服務行業的工作必須具備的綜合品質。醫學生的職業素養有顯性和隱性職業素養，顯性職業素養包含醫學生的儀態、資質、職業知識與職業技能等方面；隱性職業素養包含醫學生的職業道德、職業意識、處事作風和工作態度等方面，如責任感、敬業精神、職業操守、團隊意識、良好心理素質等。顯然，隱性職業素養決定、支撐著外在的顯性職業素養［2］。故而，醫學生職業素養的培養應以培養其顯性職業素養為基點，培養其隱性職業素養為重點。

而醫學生隱性職業素養的內化性決定了其必須通過學生真實的體驗學習并對服務經驗進行反思，才可能轉化為學生內在的綜合品質。通過“服務學習（Servicelearning）”培養醫學生職業素養，尤其是培養醫學生隱性職業素養，為我們提供一種新的可操作模式。

3 服務學習（Service-learning）培養醫學生職業素養的具體操作

3.1 服務學習活動對象、參照對象的選取 本研究活動對象分別為：漯河醫學高等專科學校口腔醫學系12級三年制1班的自愿參加者30人，臨床醫學系12級三年制1、2班的自愿參加者60人，護理系12級三年制1、2班的自愿參加者60人，藥學系12級三年制30人，參照對象分別為同系同年級未參加實驗的同學。每組的輔導老師兩名，由課題組老師一名與相關系輔導員一名共同擔任。

3.2 服務學習具體操作四段式 服務學習具體操作四段式：①針對服務需求、社會問題開展調研。學生對學校周邊社區、醫院、幼兒園、養老院針對突出存在的服務需求、社會問題，進行走訪、調查，并對調查結果進行匯總，結合專業進行服務學習項目的篩選，歷時三周。②結合前期調研，根據社會需求，成立服務學習活動小組。口腔系活動對象成立“8020”幼兒口腔保健小組，主要針對學校對面的漯河市藝術幼兒園開展服務學習；臨床系、護理系參加活動的各60名對象，平均分成兩組后結合在一起，組建了博愛會、漯河醫專三附院愛心導醫社，分別針對漯河市丁灣村“老來樂”敬老院和漯河醫專三附院就診患者開展活動；藥學系活動對象成立安全用藥倡導者，主要針對學校周邊社區進行服務學習，本階段用時一周。③各小組學生制定服務學習方案、重點及服務學習注意事項。輔導老師參與方案制定，提供參考意見，歷時一周。④服務學習進入“體驗—總結—反思”反復循環。本階段輔導老師進入服務學習小組平等參與活動，和同學們一起體驗—總結—反思。該服務學習以課程為基礎，“側重于學校和教師對服務過程的充分準備、精心組織和對學生反思的指導，將服務單位、服務經驗納入教育的過程。［3］”這里需要特別注意的是：輔導老師是以多方資源整合者、服務學習平臺搭建者，服務學習共同體促進者角色參與活動，但決不是領導者、核心者、權威者。

3.3 服務學習深層次效能

3.3.1 活動對象與參照對象相關調研數據 服務學習持續開展一年，我們對活動對象與參照對象進行職業素養、職業能力的相關調查，調查發現，在“有充分的自信、自我感覺良好”一項中，有93%的活動對象選擇“是”，78%的參照對象選擇“是”；在“對未來職業發展充滿信心”一項中，有89%的活動對象選擇“是”，72%的參照對象選擇“是”；在“良好的職業道德與個人職業成功的關系”一項中，有91%的活動對象選擇“有較大關系”，72%的參照對象選擇“有較大關系”；在“擁有良好人際關系”上，有90%的活動對象選擇“是”，有79%的參照對象選擇“是”；在“處理實際生活社會問題”的選項中，有89%的活動對象選擇“有一定能力”，有76%的參照對象選擇“有一定能力”；在“更加喜歡專業學習”一項中，有89%的活動對象選擇“是”，有80%的參照對象選擇“是”。

3.3.2 服務學習過程中輔導老師客觀跟蹤調研 在服務學習中，學生會遇到種種來自各方面的問題，有事先預料之中的，但更多的是預料之外的。學生為了深刻認識、全面解決問題，會在服務學習中進行小組內討論交流，還會與服務學習對象進行溝通協商，也會借助社會資源主動走訪，自主查閱文獻資料，進行索引，在此“體驗—總結—反思”螺旋式上升過程中，不斷發現問題解決問題，內化個人職業素養，其綜合品質的系統性、穩定性、獨立性和創造性均有效提高。在服務學習中體驗人際關系，提高了服務社會的能力。同時促進學生社會負責感、誠實守信、敬業精神等內職業素養的內化與穩定。

在醫學生職業素養的塑造培養中引入服務學習，切合醫學生職業素養培養過程的內化性。在服務學習的過程中，教師需要切合本專業實際，引導學生做好前期調研，制定以專業課程、專業培養目標為基礎的服務學習形式，這是服務學習能否有效提升醫學生職業素養、增強醫學生就業競爭力的關鍵所在。

［1］趙蓉，沈蓓緋．服務學習：美國大學生職業生涯教育實踐路徑研究［J］．比較教育研究，2008（2）：12．

［2］趙瑩輝．論衛生職業院校學生職業素養的提升［J］．衛生職業教育，2013，31（9）：25．

［3］王潔，李佳欣，李云翔．淺論將服務學習融入大學生社會實踐的研究［J］．大家，2012（4）：180．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.05.095

1672-2779（2014）-05-0150-02

楊 杰 本文校對：宋 樺

2013-11-22）

河南省教育廳課題［No：JYB2013174，JYA2013024］