老齡股骨轉子間骨折患者應用人工股骨頭置換術治療的效果分析

李怡飛 王丹 于連有

1 吉林市中心醫院骨關節科，吉林 吉林 132000；2 北華大學基礎醫學院，吉林 吉林 132000； 3 吉化集團公司總醫院骨科，吉林 吉林 132000

老齡股骨轉子間骨折患者應用人工股骨頭置換術治療的效果分析

李怡飛1王丹2于連有3

1 吉林市中心醫院骨關節科，吉林 吉林 132000；2 北華大學基礎醫學院，吉林 吉林 132000； 3 吉化集團公司總醫院骨科，吉林 吉林 132000

目的對應用人工股骨頭置換術方式對患有股骨轉子間骨折疾病的老年患者實施治療的臨床效果進行研究。方法將我院收治的78例患有股骨轉子間骨折疾病的老年患者隨機分為對照組和治療組，平均每組39例，對比兩組治療效果。結果治療組患者股骨轉子間骨折治療效果明顯優于對照組；股骨生理功能恢復正常時間明顯短于對照組。結論應用人工股骨頭置換術方式對患有股骨轉子間骨折疾病的老年患者實施治療的臨床效果非常明顯。

人工股骨頭置換術；股骨轉子間骨折；治療

隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加劇，高齡股骨轉子間骨折的臨床發生率呈現逐年上升的發展趨勢，如何能夠解決患者早期離床活動、降低并發癥率和病死率等問題已成為臨床治療的關鍵。筆者對患有股骨轉子間骨折疾病的老年患者應用人工股骨頭置換術方式治療的效果進行了研究，現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年1月我院收治的78例患有股骨轉子間骨折疾病的老年患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組39例。對照組中男性23例，女性16例；年齡61～94歲，平均（78.2±1.6）歲；病程1～22小時，平均（8.5±0.9）小時；治療組中男性24例，女性15例；年齡63～95歲，平均（78.4±1.7）歲；病程1～21小時，平均（8.3±0.8）小時。上述三項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：麻醉后將患者的雙下肢置于骨科手術牽引床上，在C臂機透視條件下，對患肢牽引架進行調整，使骨折復位效果達到滿意程度之后實施動力髖螺釘內固定手術操作。治療組：麻醉后采用改良的Smith-Peterson入路方式，使關節囊及骨折斷端充分暴露，將股骨頭取出，較大的骨折碎片可以保留，采用擴髓器進行擴髓試模后將人工股骨柄頭（雙動頭）假體置入，大部分采用骨水泥作為假體[1]。

1.3 觀察指標

選擇兩組患者的股骨生理功能恢復正常時間、股骨轉子間骨折治療效果等指標進行對比研究。

1.4 治療效果評價方法

采用Harris評分標準進行評定，滿分為100分，分為優、良、可、差四個等級。優：得分超過90分；良：得分超過80分但沒有達到90分；可：得分超過70分但沒有達到80分；差：得分沒有達到70分[2]。

1.5 數據處理方法

用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數加減標準差（±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗，P＜0.05，則差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 股骨生理功能恢復正常時間

對照組患者應用動力髖螺釘技術治療后（113.82±18.74）d股骨生理功能恢復正常；治療組患者應用人工股骨頭置換術治療后（78.09±11.40）d股骨生理

功能恢復正常。該項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 股骨轉子間骨折治療效果

對照組患者6例股骨轉子間骨折疾病治療效果評定為優，7例為良，15例為可，11例為差，總及格率為71.8%；治療組患者11例股骨轉子間骨折疾病治療效果評定為優，16例為良，9例為可，3例為差，總及格率為92.3%。該項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

采用人工股骨頭置換術方式對患有股骨轉子間骨折疾病的老年患者實施治療時，方法相對比較簡便，可以對畸形現象進行矯正，且該技術在實際應用過程中具有安全性高、治療速度快、牢固性強、操作時間短等幾大優點，因此，此種手術方法在治療過程中可以保證“一步到位”，防止多次手術而帶來的風險，患者可以在術后的早期下地進行鍛煉，使肢體能力在短時間內恢復，且能夠有效避免由于長期臥床接受治療而導致出現的一系列并發癥。此種手術方法可以使內固定手術治療導致出現的一系列不良現象消失[3]。

[1]張明. 老年人工髖關節置換術前并存癥對其功能恢復的影響[J]. 中國臨床康復, 2011, 18(29): 6484-6485.

[2]孫玉明, 蔣東明, 毛國慶. 人工股骨頭置換治療高齡不穩定股骨轉子間骨折[J]. 中國骨傷, 2009, 22(12): 936-937.

[3]徐永金, 胡春鵬, 祁勇. 人工股骨頭置換術40例療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志, 2012, 11(23): 2362-2363.

R687.3

B

1674-9308（2014）07-0077-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.046