血漿D-二聚體和纖維蛋白原降解產物在過敏性紫癜患者中的臨床意義

李霞 溫慧 王琪 王瑞萍 許春江

開封市第二人民醫院檢驗科，河南 開封 475002

血漿D-二聚體和纖維蛋白原降解產物在過敏性紫癜患者中的臨床意義

李霞 溫慧 王琪 王瑞萍 許春江

開封市第二人民醫院檢驗科，河南 開封 475002

目的探討血漿D-二聚體（D-dimer，DD）和纖維蛋白原降解產物（fibrinogen degradation products，FDP）在過敏性紫癜（HSP）患者中的早期診斷價值。方法選取本院2013年1月～2014年2月過敏性紫癜患者53例作為研究組，同期本院健康體檢者共30例為對照組，分別測定兩組血漿D-二聚體和纖維蛋白原降解產物的變化情況。結果HSP組D-二聚體和FDP水平顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論D-二聚體和FDP聯合檢測有助于早期判斷過敏性紫癜的嚴重程度及療效觀察。

過敏性紫癜；D-二聚體；纖維蛋白原降解產物

過敏性紫癜是機體對細菌、藥物、寄生蟲、食物及其他物質過敏所致的一種系統性血管炎，早期檢測患者血漿FDP、D-二聚體含量，有利于快速準確了解HSP患者體內高凝狀態程度，改善預后[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月～2014年2月過敏性紫癜患者53例，男23例，女30例，平均年齡25.5歲。同期本院健康體檢者共30例為對照組，男18例，女12例，平均年齡37.0歲。

1.2 方法

1.2.1 采集和處理血漿標本。取靜脈血1.8 ml，加入含109 mmol/L枸櫞酸鈉的0.2 ml的抗凝管；室溫3 000 r/min、離心10 min。

1.2.2 用全自動凝血分析儀，膠乳免疫比濁法檢測纖FDP 和D-二聚體水平，具體檢測步驟根據試劑盒提供的操作步驟進行。

1.3 統計學處理

采用SPSS14.0進行統計學分析，計量資料比較用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

過敏性紫癜組F D P和D-二聚體水平分別為：（532.83±1.61）μg/L、（6.31±2.46）μg/L，高于對照組（30 2.01±1.23）μg/L、（0.34±0.21）μg/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

HSP是一種主要侵犯毛細血管的變態反應性疾病，是常見的壞死性血管炎之一。FDP是纖溶蛋白或纖溶蛋白被纖溶酶降解的產物，血漿FDP增高可間接反映纖溶活性亢進[2]。D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子Ⅶ交聯后再經纖溶酶水解所產生的一種特異性產物[3]。D-二聚體水平升高表明體內纖維蛋白血栓形成和纖溶發生，反映體內纖溶活動增強及凝血酶生成增多，是監測體內凝血系統和纖溶系統狀態的有效指標，對血栓性疾病的早期快速診斷有重要的臨床價值[4]。

[1]張琴. 過敏性紫癜的護理［J］. 健康必讀雜志，2013，5（5）：140-141.

[2]Büller HR. Treatment of symptomatic venous thromboembolism：improving outcomes Semin Thromb Hemost, 2002, 28(Suppl 2):41-48.

[3]Van der Bom JG, Bots ML, Haverkate F, et al. Activation products of the hacmostatic system in coronary,cerebrovascular and peripheral arterial disease ［J］. Thromb Haemost, 2001, 85（2）: 234-239.

[4]廖巍，林少華，黃漢添，等. D-二聚體含量測定在顱腦損傷患者中的應用［J］.中國老年學雜志，2009，12（29）：3010-3011.

Clinical Significance of Detection of Plasma D-dimer and FDP Levels in Patients with Henoch-Schonlein Purpura

LI Xia WEN Hui WANG Qi WANG Ruiping XU Chunjiang , Department of clinical laboratory, Kaifeng Second People’s Hospiatl, Kaifeng He'nan 475002, China

Objective To discuss the early diagnostic value of acute-phase D-dimer and fibrinogen degradation products (FDP) in pations with Henochschonlein purpura (HSP) .MethodsBlood samples were collected from 53 acute HSP people from January 2013 to February 2014 and 30 healthy as the control group. FDP and D-dimer were detected to know the changes in them.ResultsCompared with the control group ,the patients had the significantly high level of D-dimer and FDP. There was significant difference in D-dimer and FDP between 2 groups (P＜0.05)ConclusionJoint detection is contributive to the early judgement of patient acuity and effect observation.

Henoch-schonlein purpura, D-dimer, Fibrinogen degradation products

R743.33

B

1674-9308（2014）07-0140-01

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.087