中藥抗顫寧聯合美多巴治療帕金森病臨床分析

鄧毅 韓毅

大連大學附屬新華醫院，遼寧 大連 116021

·中西醫結合治療 Integrated Traditional and Western Medicine·

中藥抗顫寧聯合美多巴治療帕金森病臨床分析

鄧毅 韓毅

大連大學附屬新華醫院，遼寧 大連 116021

目的觀察中藥抗顫寧聯合美多巴治療帕金森病的臨床療效。方法選取2013年2月～2014年4月在我院就診的74例帕金森病（PD）患者，將他們隨機平分為兩組，觀察組給予中藥抗顫寧聯合美多巴治療；對照組給予美多巴和與抗顫寧外形相似的安慰劑淀粉顆粒治療，療程均為12周，觀察患者的UPDRS量表評分的差異。結果觀察組和對照組UPDRS量表評分差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論中藥抗顫寧聯合美多巴治療帕金森病療效顯著。

抗顫寧；美多巴；帕金森病；研究

PD是一種以靜止性震顫、運動遲緩、強直和步態姿勢障礙為主癥的神經變性疾病。屬于中醫“顫證”范疇。隨著人口老齡化加速，其發病率逐年上升，而PD無法治愈，慢性進展，嚴重影響了患者的生活質量[1]。目前臨床多采用抗膽堿能類藥改善PD的癥狀，但不能控制其進展，而且久服會出現耐藥性及不良反應。筆者查閱經典總結前人經驗，仔細分析病因病機后，選取了益氣養血、滋補肝腎的中藥抗顫寧。通過中藥抗顫寧聯合美多巴治療帕金森病與美多巴和安慰劑治療PD進行比較，以檢驗中藥抗顫寧對PD的臨床治療價值，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年4月就診于我院的PD患者74例，隨機將患者分平分為治療組（37例）對照組（37例）。兩組患者在年齡、性別、病程、UPDRS量表分級等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組給予中藥抗顫寧聯合美多巴；對照組給予美多巴和與抗顫寧外形相似的安慰劑淀粉顆粒，療程均為12周，觀察UPDRS量表評分的差異。

1.3 療效評定標準

兩組均用國際通用的PD評定量表（UPDRS）對治療前后的癥狀體征進行評分，計算治療前后評分差，進行比較。

1.4 統計學處理

全部數據都在SPSS17.0軟件上進行數據的分析與處理，其中一般資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組治療前后UPDRS評分比較：對照組：用藥前36.25±3.14，用藥后31.89±3.52，評分差4.36±3.71；觀察組：用藥前35.99±2.69，用藥后23.78±3.87，評分差12.21±3.56。

對比可知用藥前兩組UPDRS評分無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。聯合用藥組治療前后UPDRS評分差為（12.21±3.56）分，高于對照組的（4.36±3.71）分，差異具有有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

帕金森病又稱特發性帕金森病（i d i o p a t h i c Parkinson’s disease，PD），簡稱Parkinson病，也稱為震顫麻痹，是中老年人中常見的神經系統變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病，現代醫學主流學術觀點認為：PD主要因為黑質和紋狀體通路間多巴胺生成減少，遞質滅活障礙造成[2]。西藥美多巴主要對遞質進行滅火，但效果并非完美。

中醫稱為老年顫證，主要病變在肝腎，主要病機乃肝腎不足、虛風內動，加之病久入絡，耗傷氣血，致氣血虧虛，筋脈失養，故發肌肉強直、肢體震顫。而中藥抗顫寧益氣養血，滋補肝腎。方中天麻入肝，熄風止顫；白芍柔肝濡筋、緩急止顫；龜板味甘性平，入肝腎經，滋陰潛陽，主治手足拘攣；川芎善于活血行氣；黃芪補氣，與當歸合用補氣養血；雞血藤補血行血、舒筋活絡；茯苓、厚樸健脾氣導氣行滯；炙甘草調和諸藥；諸藥同用，共奏益氣養血、滋補肝腎、熄風止顫之功。

對照組和治療組的UPDRS評分對比，用藥前：對照

組，36.25±3.14，觀察組35.99±2.69，兩組比較無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性；用藥后：觀察組評分差12.21±3.56，對照組評分差4.36±3.71，具有統計學意義（P＜0.05）。故中藥抗顫寧聯合美多巴治療帕金森病，療效明顯強于單用美多巴。

綜上所述，中藥抗顫寧顯著提高了美多巴對PD的療效。

[1]高俊華，閆兆芬，孫莉. 帕金森病患者非運動癥狀的臨床研究[J]. 中國全科醫學，2012，13（23）: 2576-2580.

[2]董青，李焰生. 帕金森病非運動癥狀的研究進展[J]. 臨床神經病學雜志，2013，21（4）: 310-312.

Kangchanning Combined With Dopamine in the Treatment of Parkinson's Disease

DENG Yi HAN Yi, Xinhua Hospital affiliate to Dalian University, Dalian Liaoning 116021, China

ObjectiveTo observe the effect of Traditional Chinese Kangchanning combined dopamine in the treatment of Parkinson's disease.MethodSelected 74 cases of PD patients from February 2013 to April 2014 in our hospital. Observation group was given traditional Chinese medicine (TCM) Kangchanning with the dopamine therapy. The control group was given placebo. The treatment lasted 12 weeks, then observed the difference of UPDRS scale scores of patients.ResultsSignificant difference was found in the two group's UPDRS scale score (P＜0.05).ConclusionKangchanning combined with dopamine is effective to treat Parkinson's disease.

Kangchanning, Madopar, Parkinson's disease, Study

R742.5

B

1674-9308（2014）07-0182-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.114