高齡老年股骨粗隆間骨折的臨床護理觀察

張娜

本溪市金山醫院骨科，遼寧 本溪 117000

高齡老年股骨粗隆間骨折的臨床護理觀察

張娜

本溪市金山醫院骨科，遼寧 本溪 117000

目的對應用綜合護理干預模式對患有股骨粗隆間骨折的高齡患者在治療期間實施護理的臨床效果進行研究。方法將我院收治的78例患有股骨粗隆間骨折的高齡患者臨床資料進行回顧分析。結果觀察組患者股骨粗隆間骨折疾病治療效果明顯優于對照組；股骨功能恢復正常時間和手術治療計劃實施總時間明顯短于對照組；對骨折疾病治療期間護理服務滿意度明顯高于對照組。結論應用綜合護理干預模式對患有股骨粗隆間骨折的高齡患者在治療期間實施護理的臨床效果非常明顯。

綜合護理干預；股骨粗隆間骨折；高齡患者

高齡股骨粗隆間骨折是目前臨床上比較常見的一種骨科疾病，通常情況下會合并患有心腦血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾患等臨床常見老年慢性疾病。為了能夠盡量減少患者長期臥床接受治療的時間，降低并發癥發生的可能性，改善其生活和生存質量，在臨床實際工作中通常情況下采用手術方式進行治療[1]。本次研究對有股骨粗隆間骨折的高齡患者實施綜合護理干預的效果進行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年2月～2014年2月我院收治的78例有股骨粗隆間骨折的高齡患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組39例。對照組男22例，女17例；年齡72～96歲，平均（82.4±1.7）歲；發病時間1～16 h，平均（5.1±0.6）h；觀察組男23例，女16例；年齡71～98歲，平均（82.6±1.8）歲；發病時間1～18 h，平均（5.3±0.5）h。上述三項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 納入標準

（1）確診股骨粗隆間骨折；（2）既往無骨折疾病史；（3）排除其他骨折類疾病；（4）患者年齡在70歲以上；（5）患者自愿選擇接受手術治療；（6）疾病發生時間在24 h以內；（7）患者機體情況能夠耐受手術治療；（8）患者自愿參與研究。

1.3 排除標準

（1）沒有確診為股骨粗隆間骨折；（2）既往有骨折疾病史；（3）合并患有其他骨折類疾病；（4）患者年齡在70歲以下；（5）患者不愿選擇接受手術治療；（6）疾病發生時間在24 h以上；（7）患者機體情況不能夠耐受手術治療；（8）患者不愿參與研究。

1.4 方法

采用股骨粗隆間骨折常規護理模式對對照組患者實施護理；采用綜合護理干預模式對觀察組患者實施護理，主要措施包括：（1）術前護理：①心理護理干預；②生活能力護理；③牽引治療護理；④進一步完善術前準備。（2）術后護理：①患者搬運及臥位護理；②手術切口針對性護理；③指導患者進行功能恢復性鍛煉；④積極預防各類可能出現的并發癥和不良反應；⑤科學的出院指導[2]。

1.5 觀察指標

選擇兩組患者的股骨功能恢復正常時間、對骨折疾病治療期間護理服務滿意度、手術治療計劃實施總時間、股骨粗隆間骨折疾病治療效果等指標進行對比。

1.6 治療效果評價方法

臨床治愈：骨折癥狀表現徹底消失，股骨功能和Harris評分水平均已恢復正常；有效：骨折癥狀表現明顯減輕，股骨功能基本恢復正常，Harris評分水平改善幅度超過50%；無效：骨折癥狀表現沒有減輕，股骨功能仍然存在明顯異常，Harris評分水平改善幅度沒有達到50%[3]。

1.7 數據處理方法

用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數加減標準差（±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗，P＜0.05，則差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 對骨折疾病治療期間護理服務滿意度

對照組患者在股骨粗隆間骨折疾病治療期間有31例對護理服務模式感到滿意，滿意度為79.5%；觀察組患者在股骨粗隆間骨折疾病治療期間有38例對護理服務模式感到滿意，滿意度為97.4%。該項觀察指標比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 股骨功能恢復正常時間和手術治療計劃實施總時間

對照組患者經手術治療后（104.26±11.39）d股骨功能恢復正常，手術治療計劃共計實施（16.41±3.18）d；觀察組患者經手術治療后（84.52±9.75）d股骨功能恢復正常，手術治療計劃共計實施（12.08±2.33）d。兩項觀察指標比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3 股骨粗隆間骨折疾病治療效果

對照組患者經手術治療后，11例的股骨粗隆間骨折疾病達到臨床治愈標準，16例有效，12例無效，有效率為69.2%；觀察組患者經手術治療后，15例的股骨粗隆間骨折疾病達到臨床治愈標準，21例有效，3例無效，有效率為92.3%。該項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P ＜0.05）。

3 討論

股骨粗隆間骨折疾病患者的年齡普遍較高，因此要求在實施臨床治療方案的過程中，相關醫護人員要給予該類患者更多的關心與照顧，這使得護理服務在其中所發揮的作用更為重要。在實際應用工作中，應該根據老年患者的普遍特點，采取針對性的措施，在圍術期為其提供科學全面的護理服務，只有這樣才能保證手術治療達到預期的效果，防止出現各類并發癥和不良事件，減少醫療糾紛，從而提高患者對臨床護理服務的滿意度。

[1]李小妹，施奇芳，李津. 對癌癥病人疼痛信念及遵醫行為的研究[J]. 護理研究，2013，17(19): 996-997.

[2]田擁軍，苗京亞. 對骨科創傷患者疼痛失眠的調查[J]. 中華護理雜志，2012，37(15): 362-363.

[3]董紀元，李國宏，胡永成，等. 老年人股骨轉子間骨折圍手術期的治療分析[J]. 中華骨科雜志，2011，18(15): 193-194.

R473.6

B

1674-9308（2014）05-0076-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.047